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1、癌痛应知应会理论考试一.不定项选择题L阿片过量和中毒呼吸抑制表现：（X 多选题*A.呼吸浅且频率 8次/分VB.针尖样瞳孔VC.紫组VD.嗜睡乃至昏迷V2.以下哪些属于神经病理性疼痛的特点（ 多选题*A.表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛B.定位不够准确C.表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛。D.常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。V3 .对癌症患者的疼痛及相关病情进行全面评估，包括（1 多选题*A.疼痛病因和类型（躯体性、内脏性或神经病理性）VB.疼痛发作情况（疼痛的部位、性质、程度、加重或减轻的因素）VC.止痛治疗情况、重要器官功能情况、心理精神情况，D.家庭及社会支持情况以及既往史（
2、如精神病史，药物滥用史）等。V4.动态评估的内容包括（X 多选题*A.疼痛病因、部位、性质、程度变化情况VB.爆发性疼痛发作情况，下、直肠和经皮给药等。VB、应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物。VC、按规定时间间隔规律性给予止痛药，按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。VD、按照患者病情癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案；对使用止痛药的患者要加强监护，密切 观察其疼痛缓解程度和机体反应情况。V46、癌痛治疗的基本思路有哪些（）多选题*A、去除疼痛的来源VB、改变中枢对疼痛的感受。C、改变疼痛向中枢的传导VD、阻断疼痛向中枢传导的路径V二.是非题1 .便秘是阿片
3、类药物最常见的不良反应之一。判断题*对V错2 .透皮贴剂局部不可直接接触热源，持续高热病人可考虑缩短贴剂更换间隔。判断题*对V错3 .口服缓泻剂通常早上服用，用量以保证病人每1 2天排出成形软便为准。判断题*对错V4 .直肠栓剂用于常规预防和处理癌痛病人的便秘。判断题*对错V5 .恶心呕吐多见于初次使用阿片类药物的病人，通常用药4 7天可自行缓解。判断题*对V错6 .个体化教育是临床最常用也是最有效的疼痛教育的实践方式。判断题*对V错7 .在癌症疼痛控制中，对癌症疼痛病人，非药物疗法通常不能取代药物治疗。判断题*对V错8 .癌痛病人的全程管理中，出院后随访是重要组成部分。判断题*对V错9 .疼
4、痛评估是一个连续的过程，应遵循动态评估的原则，即评估、干预、再评估。判断题*对V错10 .在癌症疼痛的全程管理中，从疼痛筛查、评估、给药护理、非药物干预、病人教育到疼痛随访，护士均发挥着重要作用。判断题*对V错测验1、只有正确的认识疼痛，才可以正确地进行评价和治疗。单选题*对V错2、睡眠与血压、体温、呼吸、脉搏一起被列为五大生命体征。单选题】*对错V3、慢性疼痛是一种疾病。单选题*对V错4、癌症疼痛只发生于晚期癌症患者。单选题*对错V5、癌痛多表现为持续性慢性过程，应当按需给药来有效缓解患者疼痛。单选题*对错V6、疼痛只是一种简单的生理应答，不伴有主观的心理感受。单选题对错V7、非备体抗炎镇痛
5、药无耐受性及依赖性也无天花板弹选题】*对错，8、非阿片类镇痛药长期用药或大剂量用药发生器官毒性反应的危险性明显高于阿片类镇痛药物。单选题*对V错9、恶心呕吐是止痛药物常见的副作用，在接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时会少见。单选题*对错。10、阿片类药物所致澹妄的发生率小于5% ,多见于首次大剂量使用或快速增加剂量的患者。单选题 对。错11、阿片类药物可增加内脏平滑肌的张力使膀胱括约肌张力增加而导致尿潴留其发生机率大于5%。单选题*对错，12、阿片类药物的不良反应除便秘不良反应外，大多是暂时性或可耐受的。单选题*对V错13、呕吐、镇静等不良反应一般出现在用药的最初几天，除非药物干预否则症状无法消失。
6、单选题* 对错V14、三环类抗抑郁药是抗抑郁类药物用于镇痛辅助治疗的首选用药。单选题*对V错。C.疼痛减轻和加重因素VD.止痛治疗的效果以及不良反应等V5.面部表情疼痛评分量表适用于（I 多选题*A.儿童，B.老年人VC.存在语言文化差异VD.交流障碍的患者V6.如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选（X 多选题*A.三环类抗抑郁药物VB.抗惊厥类药物等VC.非笛体类抗炎药物（NSAID）D.强阿片类药7.阿片类药物的哪些不良反应大多是暂时性的或可以耐受的（X 多选题*A.便秘B.恶心VC.呕吐VD.嗜睡，8.癌痛的病因大致可分为（X 多选题*A.肿瘤相关性疼痛。B.治疗相关性疼痛，C.非肿瘤因
7、素性疼痛VD.以上都正确VA.简明疼痛评估量表(BPI)VB.数字分级法(NRS)C.面部表情评估量表法D.主诉疼痛程度分级法(VRS)多选题*)o 多选题*10.非苗体类抗炎药常见的不良反应有(1A.包周肖化性溃疡VB.血小板功能障碍，C.肝肾功能损伤VD.心脏毒性等V11.护理人员在4A执行中的重要作用:(A.评估者VB.实施者。C.教育者VD.观察记录者V12.癌痛评估的原则：(1 多选题*A.常规VB.量化VC.全面VD.动态V13动态评估时机：(1 多选题*A.疼痛时VB.给药时VC.爆发痛处理后VD.病情变化时14.口服癌痛止痛药物的优点（1 多选题*A.简单、经济、易于接受VB.
8、稳定的血药浓度VC.与静脉注射同样有效VD.更易于控制和更有自主性不易成瘾及产生耐药。15.影响阿片类药物不良反应的因素（1 多选题*A.个体差异VB.年龄因素VC.肝肾功能，D.药物剂量V16.4A止痛目标：（X 多选题*A.最佳的止痛。B.最佳的功能VC.最小的副作用VD.避免药物滥用V镇痛措施后评估:根据药物的达峰时间进行评估，以吗啡为例，口服给药后60分钟，皮下给药后30 分钟，静脉给药后（I 单选题*A. 60分钟B.30分钟C.15分钟VD.10分钟18.在使用阿片类药物的患者出现疼痛急症或N RS%时首次应给多少药物剂量的止痛药解救（）单选题*A.24小时总量的10%-20%VB
9、.24小时总量的10%15%C.24小时总量的20%25%D.24小时总量的25%50%19.发生呼吸抑制应立即使用（）解救。单选题*A.纳洛酮VB.呼唤患者C.鼓励进行深呼吸D.掐耳尖20.美沙酮会延长QTc,建议在使用美沙酮前检查（X 单选题*A.心电图VB.肝功能C.肾功能D.肺功能21、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）关于药物止痛治疗，最常用给药途径是（）单选题*A、口服给药VB、透皮贴剂给药22、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）关于药物止痛治疗，按阶梯给药，轻度和中度疼痛是否可以考虑使用强阿片类药物？（）单选题*A、不可以B、可以V23、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）关于药物止痛治
10、疗，按时给药，是否可以每4小时口服即释吗 啡治疗？（）单选题*A、不可以VB、可以24、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）关于药物止痛治疗，按时给药，是否可以每12小时口服盐酸 羟考酮缓释片治疗？（）单选题*A、不可以B、可以V25、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）关于药物选择与使用方法，使用一种非苗体类抗炎药日用药剂 量达到限制用量时，接下来如何处理？（）单选题*A、更换为另外一种非苗体类抗炎B、更换为阿片类止痛药V26、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）关于药物选择与使用方法，不良反应防治，除了哪种不良反应， 其他大多是暂时性活可耐受的？（）单选题*A、恶心呕吐B、便秘，27、癌痛规范化治疗示
11、范病房培训教材关于癌痛的评估原则，对于认知功能没有障碍的，要（）： 单选题*A、相信患者的主诉。B、相信医护人员的评估28、癌痛规范化治疗示范病房培训教材关于癌痛的治疗的主要方法是？（）单选题*A、药物治疗VB、放射治疗29、癌痛规范化治疗示范病房培训教材关于癌痛的止痛药物治疗，按阶梯给药，低剂量强阿片类药 物是否可以用于中度疼痛治疗？（）单选题*A、可以VB、不可以30、癌痛规范化治疗示范病房培训教材关于癌痛的止痛药物治疗，临床使用NSAIDs时应遵循的原 则，同时使用两种NSAIDs药物？（）单选题*A、不推荐。B、推荐31、根据Edmonton系统分类法，吗啡口服日剂量大于（）mg为大（
12、高）剂量单选题*A、 300VB、40032、EAPC关于小剂量阿片类药物的标准是？（）单选题*A、吗啡30毫克/12小时B、羟考酮10毫克/12小时V33、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）提到，初诊癌症患者疼痛发生率约为？（）单选题*A、15%B、25%V34、癌痛疼痛诊疗规范（2018年版）提到，晚期癌症患者疼痛发生率约为？（）单选题*A、50-60%B、60-80%V35、伤害感受性疼痛包括躯体痛和()?单选题*A、内脏痛VB、神经病理性疼痛36、根据数字分级法，中度疼痛为:()单选题*A、4-6 分，B、4-7 分37、根据数字分级法，重度疼痛为:()单选题*A、 6-10分B、7-1
13、0 分V38、根据主诉疼痛程度分级法(VRS ),有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰为:()单选题*A、中度疼痛B、轻度疼痛，39、根据主诉疼痛程度分级法(VRS ),疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰为:()单选题*A、中度疼痛VB、重度疼痛40、根据主诉疼痛程度分级法(VRS ),疼痛剧烈,不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰为：()单选题*A、中度疼痛B、重度疼痛V41、难治性癌痛的治疗如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径（）多选题A、疼痛控制，但患者出现不能耐受的不良反应VB、通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加VC、持续性疼痛数字化评分2 3
14、分和/或爆发痛次数2 3次/天D、疼痛表现为混合型疼痛42、确诊癌性爆发痛需要满足以下条件（）多选题*A、阵发疼痛NRS评分27分B、存在基础疼痛（前一周中疼痛持续时间每日12 h ） VC、在前一周的基础疼痛得到充分的控制（疼痛强度为无或者轻度）VD、患者存在短暂的疼痛加重现象V43、癌症疼痛诊疗规范（2018年版）中总结癌痛的病因大致可分为以下几类（）多选题*A、肿瘤相关性疼痛，B、抗肿瘤治疗相关性疼痛。C、肿瘤转移及继发性肿瘤相关疼痛D、非肿瘤因素性疼痛V44、癌痛的量化评估包括:（）多选题*A、DNS问卷B、数字分级法（NRS ） VC、面部表情评估量表法VD、主诉疼痛程度分级法（VRS ） V45、对于癌痛药物治疗基本原则，说法正确的是:（）多选题*A、口服方便，也是最常用的给药途径；还可以根据患者的具体情况选用其他给药途径，包括静脉、皮