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1、单选题1.患者,男，35岁。血压24/13. 3k (江南博哥)Pa(180/100mmHg),经服硝苯叱咤及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10. 6kPa(120/80mmHg) o关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的 最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药参考答案：D参考解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压 稳定的最小剂量，不可突然停药。单选题2.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地
2、兰B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替咤参考答案：C参考解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。单选题4.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现A.睡眠时心率加快B.脉压增大C.胫前黏液性水肿D.甲状腺肿大E.月经减少参考答案：C参考解析：Graves病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型 甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。单选题5.关于消化性溃疡，以下正确的是A. GU多发于泌酸最强区域B. GU多发于胃窦小弯部C. DU直径一般小于2. 5cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡参
3、考答案：B参考解析：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部。单选题6.患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。参考答案：c参考解析：病毒性心肌炎的典型病理改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有 多量炎性细胞浸润等。心内膜下心肌活检可以提供心肌炎病变的证据，有助于 本病的诊断、病情和预后判断。单选题38.患儿，男，17岁。左足背和左小腿前侧被开水烫伤，有水疱，创伤 基底肿胀，发红，疼痛迟钝。该患儿烧伤面积和深度的估计为A. 5%浅H度B. 5%深I度C. 5%深II度d. io%深n度e. 15%浅n度参考答案：c参考解析：1.75+3. 25=5%,有水疱H度，疼痛迟钝定为
4、深度。单选题39.患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶 痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用扑热息痛后热退，但出现 头晕、尿少。血象：白细胞数18X109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.12, 淋巴细胞0.28,血小板50义IO/L,尿中有膜状物。其诊断首先考虑 A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.败血症D.肾盂肾炎E.急性胃肠炎参考答案：A单选题40.心绞痛的疼痛部位大多在A.剑突下B.心尖部C.心前区D.心底部E.胸骨体中上段后方参考答案：E单选题41.烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食参考答案：B单
5、选题42.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅B.抗生素的使用C.维持水电解质平衡D.局部制动E.手术治疗+复位+外敷理疗参考答案：A单选题43.张某，女性，78岁。患有帕金森病。其步态表现为A.画圈步态B.跨栏步态C.醉汉步态D.前冲或慌张步态E.剪刀步态参考答案：D单选题44.肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E.戊型肝炎参考答案：B共享题干题 患者，男，70岁。肺结核患者。咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌 出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起, 极度呼吸困
6、难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。单选题1.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液，注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸参考答案：E参考解析：抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通 呼吸道。单选题2.该患者可能发生了何种并发症A.休克B.气胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞参考答案：C参考解析：肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由 于血块堵塞气道发生窒息。单选题3.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定B.血压C.脉搏D.咯血量E.呼吸频率参考答案：A参考解析：应根据
7、血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量， 还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正 常，不能作为输血的依据。患者，女，38岁。乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化 验检查：血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常。骨髓增生活跃，以红系增生 明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。单选题4.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常。进一步的治疗 建议是A.长期服药B.增加肉蛋类食品C.咨询妇产科专家考虑子宫切除D.可适当输注悬浮红细胞E.建议长期服用保健食品参考答案：C参考解析：因患者的病因为子宫肌瘤导致铁丢失过多，故对于单纯补铁剂效
8、果 差者，应看妇科考虑子宫切除。单选题5.治疗本病最常用的药物是什么A.叶酸B.维生素B12C.促红细胞生成素D.雄性激素E.硫酸亚铁参考答案：E参考解析：根据患者的临床表现及骨髓象，分析其为由于月经量大导致铁丢失 过多而引发的缺铁性贫血。治疗应补充铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酎铁等。患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15. 6mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(一)。单选题6.本病考虑诊断为A. 1型糖尿病合并酮症B. 2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症参考答案：A参考解析：根据患者为青年
9、男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高 于正常，酮体阳性。可诊断A。单选题7.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素参考答案：D参考解析：糖化血红蛋白能反映最近23个月内的血糖水平。单选题8.本患者的首选治疗是A. 口服降糖药B.纠正诱因C.小剂量胰岛素D.补充电解质E.补充碱性液参考答案：C参考解析：根据典型的临床症状及化验检查，该患者诊断为糖尿病酮症，首选 的治疗是小剂量胰岛素。患者，男，78岁。因突然意识丧失数秒来诊。脉搏35次/分，听诊心率35次/ 分，每分钟可闻及45次响亮的第一心音。单选题9.治疗上应首选A.静脉注射阿托品
10、B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉滴注氨茶碱D.植入心脏起搏器E.植入埋藏式心脏复律除颤器参考答案：D参考解析：对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给 予起搏治疗。单选题10.首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞c.二度n型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离参考答案：D参考解析：完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂 时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或 反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。患者，女性，60岁。以烦渴、多饮、多尿1年，加重1个月，体重下降10kg 为主诉入院。既往体健。单选题11.当
11、患者开始改输5%葡萄糖溶液混合胰岛素时，血糖应降至A. 6. Immol/LB. 7. Ommol/LC. 11. Immol/LD. 13. 9mmol/LE. 15. 6mmol/L参考答案：D参考解析：当患者血糖降至13.9niinol/L时，开始输入5%葡萄糖溶液，并按比例 加入胰岛素。单选题12.患者确诊最主要的诊断依据是A.血胰岛素水平B.尿糖C.血糖D. C肽水平E.尿酮体参考答案：C参考解析：最主要的诊断依据是血糖水平。单选题13.该患者静脉使用胰岛素时，每小时每千克体重胰岛素用量大约是A. 0. 1UB. 0. 5UC. 1. OUD. 1. 5UE. 2. OU参考答案：A
12、参考解析：胰岛素治疗一般采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时每千 克体重0. lUo单选题14.如果该患者血糖29mmol/L,尿糖3+,尿酮体3+,血pH7.2。治疗 原则为A.积极补液+小剂量胰岛素静脉滴注B.积极补液+中等剂量胰岛素静脉滴注C.积极补液+大剂量胰岛素快速降糖D.积极补液+大剂量胰岛素+补碱E.小剂量胰岛素+补碱参考答案：A参考解析：DKA时，补液是关键环节。同时应给予小剂量胰岛素治疗。一般经输 液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。患者，女性,60岁。单选题15.以烦渴、多饮、多尿1年，加重1个月，体重下降10kg为主诉入 院。既往体健。当
13、患者开始改输5%葡萄糖溶液混合胰岛素时，血糖应降至A. 6. Immol/LB. 7. 0mmol/LC. 11. Immol/LD. 13. 9mmol/LE. 15. 6mmol/L参考答案：D参考解析：当患者血糖降至13.9niniol/L时，开始输入5%葡萄糖溶液，并按比例 加入胰岛素。单选题16.以烦渴、多饮、多尿1年，加重1个月，体重下降10kg为主诉入 院。既往体健。患者确诊最主要的诊断依据是A.血胰岛素水平B.尿糖C.血糖D. C肽水平E.尿酮体参考答案：C参考解析：最主要的诊断依据是血糖水平。单选题17.以烦渴、多饮、多尿1年，加重1个月，体重下降10kg为主诉入 院。既往体
14、健。该患者静脉使用胰岛素时，每小时每千克体重胰岛素用量大约 是A. 0. 1UB. 0. 5UC. 1. 0UD. 1. 5UE. 2. 0U参考答案：A参考解析：胰岛素治疗一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案，即每小时每千 克体重0. lUo单选题18.以烦渴、多饮、多尿1年，加重1个月，体重下降10kg为主诉入 院。既往体健。如果该患者血糖29mn)ol/L,尿糖3+,尿酮体3+,血pH7.2。治 疗原则为A.积极补液+小剂量胰岛素静脉滴注B.积极补液+中等剂量胰岛素静脉滴注C.积极补液十大剂量胰岛素快速降糖D.积极补液+大剂量胰岛素+补碱E.小剂量胰岛素+补碱参考答案：A参考解析：DKA
15、时，补液是关键环节。同时应给予小剂量胰岛素治疗。一般经输 液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。单选题19.肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最 可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞参考答案：A参考解析：气胸大多数急性起病，起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱 因，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困 难，可伴有刺激性咳嗽。患者，女，55岁。糖尿病家族史阳性。口渴伴乏力4个月。肥胖体型，空腹血 糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12. Ommol/L,尿糖(+)。单选题20.该型糖
16、尿病主要死于A.心脑血管疾患B.酮症酸中毒C.糖尿病肾病D.感染E.非酮症糖尿病高渗昏迷参考答案：A单选题21.本病可能诊断是A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病参考答案：B 患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不 能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查 体：上腹部压痛，有振水音。单选题22.以下哪项治疗是错误的A.奥美拉嗖B.甲氧咪胭C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸祕E.山蔗若碱参考答案：E参考解析：山食着碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能 加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。单选题23.
17、上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻参考答案：E参考解析：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发 酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。 患者符合上述表现。单选题24.为明确诊断，上述病例需采取的措施是A.腹部B超B.上消化道气钢双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT参考答案：D参考解析：患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范 围。因能加重梗阻，不可用领剂造影检查。患者，男，45岁。慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上
18、述症状加 重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音。单选题25. 15年后该患者逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊。下列哪项检查 所见对判断呼吸困难的原因最有意义A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移B.X线肺透亮度增加，心影狭小C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长D.心电图低电压，肺性P波E.肺功能检查残气量/肺总量40%参考答案：E参考解析：阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，残气容积占肺容量的百分比增加，超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。单选题26.此患者最可能的诊断是A.支气管哮喘（感染型）B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性支气管炎，急性发作期E.慢性阻塞性肺气肿参考答案：D参考解
19、析：如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外 其他已知原因的慢性咳嗽，就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳 嗽、咳痰加重，双肺听诊可闻及湿啰音，分析患者为慢性支气管炎，急性发作 期。患者，男性，45岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难2天为主诉入 院，对症抗感染治疗后体温不降，1小时前出现进行性呼吸困难加重，伴烦 躁。查体：呼吸40次/分，血压132/72mmHg,脉搏112次/分，口唇发绡，两 肺闻及广泛哮鸣音。单选题27.该患者最可能出现的并发症是A.心肌梗死B. ARDSC.心脏压塞D.支气管哮喘E.自发性气胸参考答案：B参考解析：患者出现进行性呼吸困难，双肺
20、广泛哮鸣音，考虑ARDS。单选题28.目前应首选的检查项目是A.肺功能B.血气分析C.心脏彩超D.血常规E. X线胸片参考答案：B参考解析：首选血气分析检查，判断是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭类型。单选题29.若拍X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO26. 5kPa, PaC024. 0kPa(Fi02=50%) 0此时最重要的治疗是A.调整抗生素用量B.面罩吸氧C.限制钠水摄入量D.采用呼吸机治疗E.静脉使用大剂量激素参考答案：D参考解析：患者应尽早进行机械通气治疗。单选题30.若患者需要机械通气治疗，其最佳的通气模式应是A.呼气末正压通气B.压力支持通气C.压力控制通气D
21、.容量控制通气E.同步间歇指令通气参考答案：A参考解析：呼气末正压通气可以避免肺泡早期闭合，使肺泡扩张，功能残气量 增加，改善通气和氧合。患者，女，56岁。上腹不适暧气1个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧1cmX0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。查体：BP190/120mmHg,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发 性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶参考答案：D参考解析：脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性 脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激 征阳性，可
22、出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24 小时内死亡。单选题7.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，应诊断 为A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤参考答案：B参考解析：肋间神经炎所致的胸痛特点是疼痛沿肋间神经走行，局部有压痛。 单选题8.患者，男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前 8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间 歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应 首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症e.瘠症参考
23、答案：C参考解析：继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾 病的一组症状，故又称症状性癫痫。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继 发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节 片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。单选题9.患者，女性，45岁。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持 续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠 蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完单选题31.下列治疗首选A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗参考答案：B参考解析：对早期胃癌
24、首选手术治疗。单选题32.下列哪种疾病可能性大A.慢性胃炎B.疣状胃炎C.嗜酸性胃炎D.胆汁反流性胃炎E.早期胃癌参考答案：E参考解析：亚甲蓝喷洒后，癌组织可染成蓝色，而正常黏膜不着色。单选题33.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.上消化道铁餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影参考答案：B参考解析：超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明 确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要 意义。患者，女，30岁。已婚，公司职员。发现明显消瘦2个月，近1个月进食增 多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。单选题3
25、4.对明确诊断最有价值的检查是A. TT3,B. fT3,C. TT3,D. TGA,E. TT3,TT4, TSH fT4, TSH TT4, T3 TR-AbTT4, fT4, TSH参考答案：B参考解析：fT3、fT4是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，所以是诊断临床甲亢的首选指标。根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制，TSH浓度的变化 是反映甲状腺功能最敏感的指标。单选题35.体格检查最可能的发现是A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快E.消瘦，皮
26、肤结膜苍白，心率快，下肢肿参考答案：D参考解析：甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿，GD患者可伴浸润 性突眼。单选题36.检查后为甲状腺功能亢进症（Graves病），长期抗甲状腺药物治疗最 可能的预后是A.多数治愈，少数复发B.治愈及复发机会相等C.最终成为甲低D.病情反复发作E.完全治愈参考答案：A参考解析：抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但 也有一部分病例复发。共享答案题A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D. COPDE.心源性哮喘单选题1.间断发作性气短可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D. COPDE.心源性哮
27、喘参考答案：B参考解析：精神性叹息症表现发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹 息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸；支气管哮喘 表现间断发作性气短可自行缓解；急性肺栓塞表现为突发性呼吸困难进行性加 重可合并咯血；COPD表现活动后气短，休息后可自行缓解；心源性哮喘表现阵 发性的夜间呼吸困难，严重者呈端坐呼吸。共享答案题A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D. COPDE.心源性哮喘单选题2.活动后气短，休息后可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D. COPDE.心源性哮喘参考答案：D参考解析：该题为记忆题。共享答案题A.精神性叹
28、息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D. COPDE.心源性哮喘单选题3.多有气短，尤以活动后明显的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D. COPDE.心源性哮喘参考答案：C参考解析：呼吸困难和气促为肺栓塞最常见的症状，常于活动后加重或出现 共享答案题A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂单选题4.女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳 痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的 治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂参考
29、答案：B参考解析：共享答案题A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂单选题5.女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢 仍水肿，仍有气促。心率120次/分，呼吸24次/分，双肺底可闻及湿性 啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂参考答案：D参考解析：共享答案题A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂单选题6.女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽 固性心力衰竭，经积极抗感染、祛
30、痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗 效果不佳。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂参考答案：E共享答案题A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大单选题7.中枢神经系统白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大参考答案：A参考解析：中枢神经系统白血病的主要表
31、现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎 或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞。共享答案题A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大单选题8.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大参考答案：c参输析：慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢 亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染
32、及出血倾 向。脾大是其突出体征。共享答案题A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒单选题9.霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒参考答案：A参考解析：共享答案题A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒单选题10.霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒参考答案：B共享答案题A .心性混合性发维B.肺性发发C.周围性发组D.混合性发绡E.缺血性周围性发组单选题11.心力衰竭的发期属于A.心性混合性发绢B.肺性发期C.周围性
33、发期D.混合性发维E.缺血性周围性发组参考答案：D参考解析：混合性发垢是指中心性发弟与周围性发纳并存，可见于心力衰竭， 因肺淤血血液在肺内氧合不足以及周围血流缓慢、毛细血管内血液脱氧过多所 致。共享答案题A：心性混合性发绢B.肺性发期C.周围性发组D.混合性发绢E.缺血性周围性发绢单选题12.慢性阻塞性肺病的发组属于A.心性混合性发绢B.肺性发组C.周围性发组D.混合性发组E.缺血性周围性发绢参考答案：B参考解析：肺性发组常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间 质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧合作 用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发组
34、。共享答案题A.心性混合性发期B.肺性发结C.周围性发绡D.混合性发绡E.缺血性周围性发组单选题13.严重休克的发维属于A.心性混合性发维B.肺性发发C.周围性发绡D.混合性发组E.缺血性周围性发绢参考答案：E参考解析：缺血性周围性发组常见于严重休克，由于周围血管收缩，心排血量 减少，循环血量不足，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。共享答案题A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位单选题14.阑尾蛔虫病表现为A.大网膜不易包裹，穿孔率iWjB.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发
35、性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位参考答案：C参考解析：阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重，有症状缓解的间歇期。共享答案题A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位单选题15.小儿阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位参考答案：A参考解析：因小儿大网膜发育不全，不能起充分的保护作用，小儿阑尾炎穿孔 率可达30% o共享答案题A
36、.大网膜不易包裹，穿孔率iWjB.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位单选题16.老年人阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位参考答案：B参考解析：由于老年人痛觉敏感性减低，老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻，腹 部体征少。共享答案题A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位单选题17.异位阑尾炎表现为A.大网膜不易包
37、裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位参考答案：E参输析：由于阑尾位置异常，异位阑尾炎压痛部位不定。共享答案题A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位单选题18.妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位参考答案：D参考解析：妊娠中后期阑尾炎时，由于盲肠被子宫推压上移，故麦氏点压痛位 置高。共
38、享答案题A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变单选题19.发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变参考答案：A参考解析：共享答案题A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变单选题20.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变参考答案：B全消失。最可能的原因是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.肠功能紊乱E.出血坏死性胰腺炎参考答案：B参考解析：腹胀、排便排气停止如此淀粉酶以碘比色法判断为正常范围，考虑 肠梗阻，而肠鸣音减弱或完全消失提示麻痹性肠梗阻。单选题1
39、0.患者，男性，62岁。左侧全肺切除术（肺癌）后2周，出现咳嗽、咳 痰，呈淡绿色痰，伴发热。首选的治疗药物是A.头抱他咤B.罗红霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.氨曲南参考答案：A参考解析：肺癌术后感染应给予头抱类光谱抗生素治疗。单选题11.应用氨基糖甘类药物最常见的不良反应是A.血液毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.耳毒性参考答案：E参考解析：氨基糖首类药物最常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。单选题12.抢救过敏性休克的首要抢救措施是A.洛贝林肌内注射B. 10%葡萄糖酸钙1020nli静脉注射C.地塞米松10mg静脉注射D. 0. 1%肾上腺素0. 5Img静脉注射E.异丙嗪25m
40、g肌内注射参考答案：D参考解析：过敏性休克的患者应立即停用过敏药物，就地抢救。立即给予0.1% 肾上腺素0.51哨静脉注射。其次给予地塞米松、抗组胺药，抗休克治疗，呼 吸抑制时可给予呼吸兴奋剂，心脏骤停者立即给予心肺脑复苏。单选题13.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死参考答案：D参考解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导 阻滞。单选题14.患者，女性，17岁。近1个月反复发作喘息、气急、胸闷，尤以夜 间为重，肺功能：FEV1为70%。最恰当的治疗是A.吸入短效B 2受体激动药+糖
41、皮质激素B.静脉滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入长效B 2受体激动药E.持续静脉滴注糖皮质激素参考答案：A参考解析：哮喘急性发作时，首选治疗是吸入SABA,同时给予吸入糖皮质激素 可以缓解气道炎症反应。单选题15.甲状腺功能亢进的主要症状是A.水肿（尤其是下眼睑水肿）B.怕热、多汗、消瘦、心悸C.饥饿、多食、体重增加D.消化不良、便秘、烦躁不安E.怕冷、无汗、黏液水肿参考答案：B参考解析：甲状腺功能亢进症状口诀失眠手颤，怕热多汗，多食易饥，乏力消 瘦。单选题16.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用映塞米利尿时应补充氯
42、化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解参考答案：E参考解析：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0. 5kg/d 为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。单选题17.类风湿关节炎的治疗中，起效慢但能改善病情的首选药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.白芍总昔D.羟氯唾E.雷公藤参考答案：B参考解析：用于类风湿关节炎的慢作用抗风湿药物中首选的是甲氨蝶吟。单选题18.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10-15秒E.听到心率减慢立即
43、停压参考答案：A参考解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘 平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间 510秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。单选题19.诊断哮喘急性发作最有意义的体征是A.呼吸时胸口幅度较大，频率每分钟30次B.听诊双肺呼吸音减弱C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音参考答案：D参考解析：两肺满布哮鸣音是哮喘急性发作时最重要的体征，是气道狭窄呼气 受限的表现。单选题20.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A. 1.713. 42 uniol/LB. 5. 136. 84 u mol/LC. 8.
44、 5515. 4 u mol/LD. 17. 134. 2 口 mol/LE. 73. 4 u mol/L参考答案：D参考解析：正常血清总胆红素浓度为1.7117. lu mol/L,当总胆红素高于正常 为17. 134.2 umol/L时，肉眼看不出黄疸，称为隐性黄疸。单选题21.患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急， 曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天 前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染参考答案：B参考解析：继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺 癌等