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1、药品不良反应与报告管理制度1 .根据中华人民共和国药品管理法和药品不良反 应报告和监测管理办法，为了加强药品管理，做好药品的 安全监测工作，保证病人用药的有效和安全，建立药品不良 反应与药害事件监测与报告管理制度管理制度。2 .医院设立药品不良反应监测工作领导小组，由主管副 院长任组长，医教科长、药剂科长任副组长，领导小组成员 由临床和药剂人员组成。由医教科负责宣传、组织和实施, 药剂科负责分析、处理和保存报告档案。3 .医院建立药品不良反应监测网络，各科室负责人作为 本科室药品不良反应报告和监测管理联络员，负责本科室药 品不良反应信息掌握，及时督促和帮助临床医生认真地填写 并上报药品不良反应
2、/事件报告表，保持与药剂科的密切 联系。药剂科具体承办对临床上报的药品不良反应报告表进 行收集整理、分析鉴别，向临床医师提供药品不良反应处理 意见，医教科负责汇总本院药品不良反应资料，通过网络向 国家药品不良反应监测信息网络报告，另外负责转发上级下 发的药品不良反应信息材料。4 .药师接到临床医师填写的药品不良反应报告表后，必 须立即到病人床前询问情况、查阅病历，与医师一起共同进 行因果关系评价，提出对药品不良反应的处理意见。填报的 药品不良反应报告表由药剂科专人负责存档。5 .医教科和药剂科负责提供对本院全体医务人员进行药 品不良反应监测工作的咨询指导，组织临床药品不良反应监 测工作中的问题
3、进行讨论、解答。对某些药物在使用中可能 出现严重药品不良反应的信息及时提供给临床医师以便做 好防范措施。6 .发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日 内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当 在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。除一般的 病例外，其余病例报告时均要求向医教科呈报药品说明书和 病例摘要，死亡病例还需呈报死亡小结。7 .医护人员获知或者发现药品群体不良事件后，应当立 即报告医院药剂科和医教科，经分析确认后由医教科通过电 话或者传真等方式报区药品监督管理部门、卫生行政部门和 药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告；同时填写药 品群体不良事件基本信息表，
4、对每一病例还应当及时填写 药品不良反应/事件报告表，通过国家药品不良反应监测 信息网络报告。8 .医院发现药品群体不良事件后应当按突发公共卫生事 件处理，积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生 的原因，暂停药品的使用等紧急措施。9 .医教科、药剂科应当对本院收集到的药品不良反应报 告和监测资料进行分析和评价，并采取有效措施减少和防止 药品不良反应的重复发生。10各科室应当积极配合医院和上级有关部门进行药品 不良反应报告的调查、分析和资料收集。11 .对发现的药品不良反应事件，不按要求履行报告责任 者，按情节轻重予以处罚；经上级部门处理者，按上级部门 处理意见。12 .本制度下列用语的含义
5、(1)药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下 出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应报告范围：有危及生命，致残直至丧失 劳动能力或死亡的不良反应。新药使用后发生的各种不良 反应。疑为药品所致的突变、癌变、畸形。各种类型 的过敏反应。非麻醉药品产生的药物依赖性。疑为药 品间相互作用导致的不良反应。其它一切意外的不良反应。 可疑即报是药品不良反应监测的普遍报告原则。(2)药品不良事件(ADE)：是指药物治疗期间所发生 的任何不利的医学事件，但该事件并非一定与用药有因果关 系。为了最大限度的降低人群的用药风险，本着可疑即报 的原则，对有重要意义的ADE也要进行监测。(3)药害事件：泛指由药
6、品使用导致的患者生命或身 体健康损害的事件，包括药品不良反应以及其他一切非预期 药物作用导致的意外事件。相对于药品不良反应，药害事件 概念的内涵和外延都被扩大。药害既包括非人为过失的不良 反应，也包括人为过失导致的其他负面药物作用。药害事件 主要有三种类型：是由于药品质量缺陷(假药、劣药)导致 损害的事件；是由于合格药品使用过错(超剂量中毒、用 错药和不合理用药等)导致损害的事件；是合格药品在按 说明书正常使用的情况下发生的不良反应损害，即药品不良 反应事件。(4)严重药品不良反应：是指因使用药品引起以下损 害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、 致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者 器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致 其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。(5)新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的 不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程 度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照 新的药品不良反应处理。(6)药品群体不良事件，是指同一药品在使用过程中， 在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或 者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处珞的事件。(7)药品不良反应与药害事件监测报告：是指药品不 良反应与药害事件监测报告的发现、报告、评价和控制的过 程。