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1、医院传染病防控工作方案和应急处置预案医院传染病防控工作方案和应急处置预案一、总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9 禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室 做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感 染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群 众身体健康和生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法、 突发公共卫生事件应急条例、卫生部人感染H7N9禽流感疫情 防控方案（第一版），人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制 技术指南（20年版），结合北京市区医院实际情况，特制定 本预案。二、组织管理（一）组织机构区医院在院长的
2、统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工 作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、 防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信 息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感具体由区疾病预防控制中心按照人感染H7N9禽流感流行 病学调查方案进行调查，医院相关科室医务人员予以密切配合， 重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如 禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离 治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组 织开展病例主动搜索。（二）标本采集、保存、运送与实
3、验室检测。临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病 例应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人 的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和 鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本） 和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下 呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期 血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸 体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本采集、保存、运送与实验室检测按照人感染H7N9禽流 感病毒标本采集及实验室检测策略（附件2）进行。六、加强医务人员培训1、密
4、切关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态，做好疫情预测预警。2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要 求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行 病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早 期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报 告、医院感染控制及个人防护能力。七、医院要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导。特别加强对重点地区的督导和检查，督查应急预案制定、业务 培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等 措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处 理。八、做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急
5、预防性药 物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资。九、医务人员对患者加强健康教育，宣传人感染H7N9禽流感 防控知识。十、疫情防控期间，全院工作人员服从领导，确保信息畅通， 无条件服从工作调配安排，严格执行有关规章制度。本预案自发布之日起生效。医院传染病防控工作方案和应急处置预案一、成立防控工作的领导小组，明确工作职责。职责:1、落实学校春季传染病防控工作预案，明确工作职责，责任 到人。2、加强传染病报告制度，班主任要在早晨对来校的每个学生 进行观察、询问、检查，了解学生的健康情况。对有发热、出疹、 腹腹泻、流感症状的学生，要及时登记并上报，做到早发现、早 报告、早隔离、早治疗。3、班主
6、任要对因病缺勤的学生及时进行病因追查，并认真进 行登记。4、学校以及班主任加强宣传力度，要做好时时讲，事事讲。5、班主任要做好教室等场所的通风工作，每天放学后相关人 员要对以上场所实施消毒，并认真做好记录。按时上交各种材料。二、严格控制传染源，阻断传播途径。1、严格按要求控制学校传染源并对发病学生采取控制及隔离 措施；2、学生病情好转后，经校医检查签字后方可进入教室。3、做好学校环境卫生，加强室内外的消毒工作。消毒方法：1、开窗通风2、定时消毒三、加强健康教育宣传，提高学生防病意识。1、加强春季传染病的健康教育宣传活动，做到四个一，即：一次大型集会、一个班会、一个宣传栏、一封告家长书。2、加强
7、体育锻炼，增强学生抗病能力。四、预防物质保障 购买一定预防药品及消毒药品注:传染病各班必须及时上报校长室和总务处。五、应急处理1、对上级相关部门应急指挥部的指导和督察，给予积极的支 持和配合。2、学校师生员工发现传染病人或疑似传染病人时都应立即向 传染病领导小组报告。3、在发现传染病人、疑似传染病人时，必须按照规定时间： 甲类传染病（包括乙类传染病按甲类传染病管理的病种），6小时 内；乙类传染病12小时内；丙类传染病24小时内报告。统一填报 传染病报告卡，向上级卫生主管部门、区疾控中心报告。任何人 不得瞒报、慌报、缓报疫情。4、对传染病人、疑似传染病人在做好自身保护的前提下，及 时转送村卫生所
8、诊治。班主任及时通知学生家长。5、对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、 物品，由副校长安排相关人员在医生的指导下做好消毒处理，必 要时请疾控中心进行终末消毒。与传染病人或疑似病人密切接触 者，应严格进行临床观察。6、对易感人群应采取应急接种，预防性用药，群体防护措施。需要进行隔离的病人、疑似病人和密切接触者，应主动配合有关 卫生部门采取的医疗措施。7、在传染病期间，各班班主任每天向总务主任报告本班学生 的缺课情况、健康状况，班主任要及时查明学生缺课的原因，并 保持联系，以便进行跟踪管理。8、大队辅导员安排相关人员加强校园公共场所的环境卫生, 消灭鼠害，灭蚊灭蝇灭嶂螂。9、总务主
9、任保持环境清洁，通风换气良好，对人员密集的教 室办公室会议室等定期进行消毒。10、门卫要严格把好校门关，外来人员来访登记，未经许可 不得进入校园，禁止外来人员进入食堂、寝室、教室等人员密集 区域。在校期间未经批准任何人不得离校。11、教师利用晨会、板报、广播等开展健康教育。利用多种 方式加大健康教育力度，增加自我保健知识，养成良好的卫生习 惯，增强师生自我保护能力。六、传染病防治监督检查学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进 行监督检查，严格责任追究。并将学校传染病防治工作的有关职 责落实情况纳入综合评比体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安
10、全因素消灭在萌 芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行 等事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害；以及在发生传 染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查 处直接责任人，并追究有关领导的责任。医院传染病防控工作方案和应急处置预案一、指导思想。为加强本校传染病疫情报告管理、预防、控制和消除传染病 在学校内的发生与流行，依据中华人民共和国传染病防止法、 学校卫生工作条例和学校和托幼机构传染病疫情报告工作 规范（试行）有关规定，制定本工作方案。二、组织机构。成立新港镇中心小学防控传染病工作领导小组组长：副组长：疫情报告员：组员：三、工作目标。1、普及传染病防治知识
11、，提高全校师生员工的自己防护意识。2、完善传染病的信息报告程序，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，把突发传 染病造成的危害降到最低程度。四、工作原则。1、预防为主，常备不懈。宣传普及传染病发展防治知识，提 高师生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平，抓好预防接种 查验工作，作好因病缺课登记，发现病例及时采取措施。2、统一领导，依法管理。严格执行相关法律规定，对传染病 的预防、控制工作实行依法管理。3、加强领导，落实责任。传染病的防控工作实行校长负总责。4、快速反应，运转高效。5、建立预警，救治快速反应机制，增强应急处理能力，按照 四早要求，快速反
12、应，及时准确处置。五、组织管理。1、为严防传染病在校内传播流行，本校设置传染病疫情报告 人。负责本校传染病疫情报告管理工作，发现传染病病人或疑似 传染病病人，要登记在传染病登记本上。小学疫情报告员：,联系电话：2、在校所有教职工、学生都是义务疫情报告人，发现的传染 病疫情及突发公共卫生事件要报告学校的专兼职疫情报告人员。3、学校疫情报告人要依法履行职责，一旦发现传染病病人或 疑似传染病病人，要立即报告学校负责人，并按照以下要求做好 传染病疫情报告工作。六、疫情报告制度。1、报告内容及时限在同一班级，1天内同班有3例或者连续3天内有多个学生 （5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕
13、吐、 黄疸等）或者有共同用餐、饮水时，学校疫情报告人应当在24小 时内报出相关信息。发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即 报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻 等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件，学校 疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。2、报告方式当出现上述情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方 式向属地疾病预防控制机构（镇卫生院）报告，同时向新港镇中 心小学疫情报告员报告。3、学校疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人，不得隐瞒、谎报或缓报。如因玩忽职守造成学校传染病传
14、播流行，将 依追究法律责任。七、协助疾控机构、医疗机构对传染病人及疑似病人在治愈 或排除前一律停课，不得来校。学生因传染病休学，痊愈好要出示疾病预防控制机构证明并 经学校同意方可回校学习。八、加强健康教育。定期开设健康教育课，坚持开窗通风和定期消毒制度。染H7N9禽流感应急处置工作。（二）具体领导小组及职责分工1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组组长：成员：主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗救治工作，负 责应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导、协 调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。2、医疗救治组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及
15、院内具体医疗救护 任务及医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔 离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学 调查及标本采集工作。3、专家会诊组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗救护工 作，提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治 的技术指导。4、消毒隔离及防护组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾 病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。5、后勤保障组组长：成员：职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应 和储备工作。6、信息组组长：成员：职责：负责事件应急处置
16、工作中相关信息的收集、汇总、分 析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处 置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。7、后勤保障组组长：副组长：成员：职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应 和储备工作。8、宣传教育组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规 的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思 想政治教育工作。9、纪检督察组组长：成员：职责：负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况。10、安全保卫组组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。三、人感染H7N9禽流
17、感感染预防与控制（一）发热门诊。1 .建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合医院隔离技术规范等有关要求。发热门 诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。2 .医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊 患者时应当戴医用防护口罩。3 .医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特 点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。 患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。4 .医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确 穿脱防护用品。5 .陪伴者及病情允许的患者应
18、当戴外科口罩。6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔 离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间 隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。7.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基 础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体 措施包括：（1）医务人员进入或离开隔离病房时，必须遵循医院隔离 技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离 病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造 成交叉感染。（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗 器具应专人专用。非专
19、人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底 清洁和消毒。（4）严格探视制度，原则上不设陪护。（二）急诊。1 .建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应 急预案并严格执行。2 .设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救 治的需要。3 .医务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊 疗环境的管理。4 .诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。（三）普通病区（房）。1 .备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建 立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消 毒和防护用品。2 .病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和 工作流程，对患者实施及时有效隔
20、离和救治。3 .疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的 出入，原则不探视；必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科 医院。患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。（四）医务人员的防护。1 .医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取 飞沫隔离和接触隔离的防护措施。2 .医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。3 .每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范 要求，及时正确进行手卫生。4 .医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措 施。（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污 染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。（2）可能受到患者血液、体液
21、、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护 口罩、护目镜、穿隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品 被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗 手或手消毒。(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消 毒技术规范的要求进行清洁与消毒。(五)加强对患者的管理。1 .应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由 专人引导进入病区。2 .病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打
22、 喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁 剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。3 .患者出院、转院后按医疗机构消毒技术规范进行终末 消毒。4 .患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用 双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上 述处理后，按照规定深埋。四、病例的发现、报告（一）病例定义。1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热（腋下体温ge；38）；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数 减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染 H7N9禽流感诊疗方案（20年第1版）（卫发明电205号）。（二）发现与报告。临床医生发现符合监测定义的病例后， 须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择其他传染病，并 在备注栏中注明人感染H7N9禽流感监测病例。发现人感染H7N9 禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。 报告疾病类别选择其他传染病，并在备注栏中注明人感染H7N9禽 流感疑似病例或者确诊病例。五、病例的流行病学调查、采样与检测（一）流行病学调查。