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隔离栅检验批质量检验记录市政质检 1 70第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位工程经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收标准及图号CJJ1-2022施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位 验收记录不合格点的实测 偏差值或实测值应测 点数合格 点数合格率般 工 程1隔离栅材质、规格、防腐处理均应 符合设计要求。第 16. 11.71条2隔离栅柱（金属、混凝土）材质应 符合设计要求。第 16. 11.62条3隔离栅柱安装应牢固。第 16. 11.73条4同 意 偏 差顺直度（mm）W205立柱垂直度（mm）W86柱顶高度（mm）207立柱中距（mm）308立柱埋深（mm）不小于设 计规定平均合格率（）施工 单位 检查 意见质检员签名：年 月 日监理 单位 验收 结论监理工程师签名： 年 月日