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1、肠梗阻、阑尾炎试题及答案421.病人腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻（正确答案）E.急性胰腺炎 422.单纯性机械性肠梗阻的临床表现不包括（）A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛轻或无C.腹痛时伴肠鸣音亢进D.全身症状较轻E.有腹膜炎体征（正确答案）423.属于绞窄性肠梗阻的是（）A.肠腔堵塞B.肠管扭转C.肠管痉挛D.肠管血运障碍（正确答案）E.肠管被压迫424.高位肠梗阻早期的典型临床表现是（）A.胃肠减压时胃液极少B.呕吐频繁但腹胀不明显（正确答案）C.腹胀明显但呕吐次数较少D.呕吐粪样物E.腹部平片示“阶梯状”
2、液平面425.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是()A.腹痛剧烈而持续B.腹膜刺激征明显C.呕吐物为血性液体D.早期出现休克E.有多次腹部手术史，反复发作腹痛(正确答案)426.男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。 查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/L,腹穿抽出淡 血性液，淀粉酶64U/L。考虑诊断为()A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻(正确答案)427.关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是()A.先天性腹内粘连较为常见B.梗阻部位以结肠较为常见C.X线检查可见小肠内多个液
3、平(正确答案)D.多数应立即手术E.早期临床表现为腹胀、腹痛、停止排气和肠鸣音减退A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转（正确答案）E.肠套叠429.关于肠套叠的描述，错误的是（）A.属于单纯性肠梗阻（正确答案）B.好发于2岁以下男孩C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应症之一430.男，40岁。粘连性肠梗阻术后3天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下 腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠徉。正确的治疗措施是（）A.继续补液，观察病情变化（卜：确答案）B.注射吗啡止痛C.灌肠治疗D.剖腹探查E.
4、出现腹膜刺激征后手术431.男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠 裆。领剂灌肠见直肠上段领剂受阻，钢影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是（）A.小肠扭转B.直肠癌C.乙状结肠扭转（正确答案）D.乙状结肠癌E.肠套叠（432-433题共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大 病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。（ 正确答案）432.该患者最可能的诊断是（）A.缺血性肠病B.乙状结肠扭转（正确答案）C.小肠扭转D.肠系膜动脉栓塞E.肠套叠433.对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）A
5、.扩血管药物B.选择性动脉造影C.铁剂灌肠（正确答案）D.胃肠减压E.腹部B超434.低位肠梗阻常表现为（）A.胆汁性呕吐B.粪性呕吐（正确答案）C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物A.胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐（正确答案）D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物436 .十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为（）A.胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食（正确答案）E.咖啡样呕吐物437 .碱性反流性胃炎多表现为（）A.胆汁性呕吐（正确答案）B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿食E.咖啡样呕吐物438 .上消化道出血常表现为（）A.胆汁性呕吐B.粪性呕吐C.血性呕吐D.呕吐物为宿
6、食E.咖啡样呕吐物（正确答案）439.当阑尾血运障碍时，易导致其坏疽的解剖学特点是（）A.阑尾淋巴组织丰富B.阑尾体积小C.阑尾开口小D.阑尾腔小E.阑尾动脉为无侧支终末动脉（正确答案）440.男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性 压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T38.8, P92次/分。腹部膨胀，全腹肌紧张 ,压痛和反跳痛（ + ）,右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：WBC18.6X109/L, N0.9U病情加重的主要解剖学原因是（）A.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D.阑尾动脉是终末血
7、管易痉挛坏死（正确答案）E.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出441.男，22岁。上腹痛1日，次日转至右下腹痛，伴恶心，无呕吐。查体：T38.5 ,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（+ ）,未触及包块。血WBC15.6X109L, N0.86。尿沉渣镜检：RBC1-3/HP, WBC2 3/HPo最可能的诊断是（）A.急性肠系膜淋巴结炎B.右侧输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性化脓性阑尾炎（正确答案）E.十二指肠溃疡急性穿孔A.转移性腹痛（正确答案）B.畏寒发热C.脐周压痛D.右下腹固定性压痛E.结肠充气试验阳性443.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前
8、脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加 剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊 断是（）A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿（正确答案）D.溃疡性结肠炎E.肠结核444.患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心， 呕吐2次胃内容物，腹泻35次/日，稀便。查体：体温37.5。下腹中部压痛，轻 度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBC12.5X109/L,大便常规WBC24/HP。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液 平面。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎（正确答案）B.急性胃肠炎C.急性盆腔炎D.急性肠梗阻E.肠系膜淋巴结炎A.
9、腹腔脓肿B.腹腔内出血正确答案)C.内屡形成D.外痿形成E.门静脉炎446.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg ，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首选的检查是()A. B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺(正确答案)E.立位腹平片447.男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38。右下腹肌紧张，有 明显压痛，白细胞15X109/L。最恰当的治疗是()A.给予镇静剂B.给予解痉剂C.服用肠道抗生素D.输入广谱抗生素E.急诊手术(正确答案)448.无须急诊手术的阑尾炎是()A.儿童急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠35周的急性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.右下腹可触到包块的阑尾炎（正确答案） 449.患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38。（2,恶心，未吐。 查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+ ）,无包块，白细胞计数10.8X109/L,诊 断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）A.使用广谱抗生素B.剖宫产加阑尾切除术（正确答案）C.使用黄体酮D.阑尾切除术E.术中操作应轻柔