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1、全球传染病疫情信息(20180601-20180615)一、重点关注的传染病(一)埃博拉出血热 1.疫情详情：2018 年 5 月 8 日，刚果民主共和国卫生部宣布在赤道省的 Bikoro 卫生区爆发埃博拉出血热。这是该国过去 40 年来第 9 次爆发埃博拉 出血热疫情。上一次爆发是在 2017 年 5 月。疫情目前已经影响三个 卫生区。截至 2018 年 6 月 15 日，刚果民主共和国卫生部已报告了 62 例 病例，其中 27 例死亡。在这些病例中，确诊病例 38 例，疑似病例 14 例，可疑病例 10 例。目前，所有病例都来自三个卫生区：Bikoro (23)、Iboko(32)和 Wa
2、ngata(7)。2.疫情分析(疫情范围，发病率、致死率、疫情进展、采取的 措施、建议)：根据世卫组织 2018 年 5 月 18 日的第三份分析报告和最新的风 险评估，世卫组织认为，由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公 共卫生风险非常高。包括刚果共和国和中非共和国在内的 9 个邻国已 被告知，它们的传播风险很高，而且正在开展预防措施。在全球层面，目前的风险仍然很低。随着更多信息的出现，这种风险评估正在不断 地被更新。根据突发事件委员会的建议，世卫组织继续建议不要对刚果民 主共和国实施任何旅行或贸易限制。世卫组织将继续监测与该事件有 关的旅行和贸易措施；目前，对国际交通没有任何限制。尽管突发
3、事 件委员会表示，目前还没有满足国际卫生组织的条件，但委员会发布 了全面的公共卫生建议。（二）中东呼吸综合征 1.疫情详情：从 2018 年 1 月 12 日到 5 月 31 日，沙特阿拉伯共报告了 75 例 实验室确诊的中东呼吸综合征病例，其中包括 23 例死亡。自 2012 年 4 月至 2018 年 6 月 7 日，卫生当局共报告了 2243 例 MERS-Co 病例，包括 837 例死亡。2.疫情分析（疫情范围，发病率、致死率、疫情进展、采取的 措施、建议）：根据目前的情况和现有资料，世卫组织鼓励所有成员国继续对 急性呼吸道感染进行监测，并仔细审查任何不寻常的情况。感染预防和控制措施对
4、于防止 MERS-Co 在医疗机构人员之间传 播至关重要。因为和其他呼吸道感染一样，MERS 勺早期症状是非特 异性，所以难以尽早发现 MERS-Co 感染的患者。因此，医护人员应 始终对所有患者采取标准预防措施，无论其诊断如何。患有糖尿病，肾衰竭，慢性肺病和免疫功能低下的人被认为是 MERS-Co 感染的高风险人群。因此，除了避免与疑似或确诊病例密 卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为
5、由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼切接触外，此类人群在访问已知病毒可能流行的农场，市场或谷仓地 区时，应避免与动物特别是骆驼亲密接触。应遵守一般的卫生措施，例如在接触动物前后定期洗手，避免接触病畜。应遵守食品卫生习惯。人们应该避免喝生骆驼奶或接触骆驼尿，或者吃未经煮熟的肉。
6、世卫组织仍然对中东呼吸综合征疫情保持警惕并持续监测疫 情。世卫组织并不建议在这一事件上米取任何旅行或者贸易限制或入 境筛查措施。（三）尼帕病毒病 1.疫情详情：2018 年 5 月 19 日，印度喀拉拉邦科泽科德县通报尼帕病毒病疫 情。这是南印度第一次暴发尼帕病毒病疫情。截至 6 月 15 日，印度 卫生部门共报告 19 例尼帕病毒病病例，其中 18 例经实验室确诊，17 例死亡。受影响的两个地区是科泽科德和马拉普兰。2.疫情分析（疫情范围，发病率、致死率、疫情进展、采取的 措施、建议）：尼帕病毒（NiV）是一种新兴的严重病毒性人畜共患疾病，其病 死率高达 70%以上。该病毒的天然宿主是果蝠。
7、该病毒最早是在 1998 年 9 月在马 来西亚甘榜尼帕地区被发现，这是首次大规模爆发。共报告了 276 例 病例，主要感染人群是养猪户或与猪接触的人，约 93%。表现症状 卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何
8、旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼为脑炎，死亡率 40%据推测，猪受感染可能是由于接触了被果蝠咬 过的水果，猪是中间宿主，在随后的爆发再没有出现过中间宿主。自 1999年以来，马来西亚没有新的疫情报道。印度在 2001 年，2007 年（西孟加拉邦）和 2018 年（喀拉拉邦）发生过暴发，而孟加拉国从 2001-2015 年几乎每年都有暴发/病例 发生。事实上，自 17 年前 NiV 出现在孟加拉国以来，共报告有 298 例病例，其中209 例死亡（
9、死亡率 70%）。与马来西亚的病例相比，孟加拉国的病例表现出更多的呼吸道症状。自马来西亚首次爆发尼帕病毒病以来，目前认为可能有两种传 播途径：食用受果蝠尿液或唾液污染的生枣椰汁，以及人与人之间传 播（密切的身体接触，特别是与体液接触）。冬季是“尼帕季节”，因为这是传统的椰枣树采集时间，这也 与疫情的爆发时间相吻合。二、常规传染病（一）登革热 1.疫情详情：截至 2018 年 6 月 12 日，法属留尼汪岛共报告 4604 例本地登革 热病例。主要受影响的地区在岛的西部。最普遍的血清型是 DENV-2 传播媒介是白纹伊蚊。当地卫生部门已将应急计划的级别提高到 3 级。防控活动目前正在进行中，包括
10、积极加强病媒控制，加强监测，血液卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但
11、委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼安全措施和社会动员等 2.疫情分析（疫情范围，发病率、致死率、疫情进展、采取的 措施、建议）：登革热是在世界许多地区快速出现的大流行性病毒病。登革热 大量出现在城市贫困地区、郊区和农村，但也影响到热带和亚热带国 家较富裕的居民区。登革热是一种蚊传病毒性感染，引起重流感样症 状疾病，有时还可能造成致命并发症，称作重症登革热。在过去 50 年中，登革热的发病率增加了 30 倍。目前估计每年 在100 多个流行此病国家发生高达 5000 万至 1 亿例感染，危及世界 人口的几乎一半。针对法属留尼汪岛此次登革热疫情，世卫组织分析认为，这是 史无前例的。原因可能是因
12、为：根据研究，往年无症状的病例对传播 周期有贡献，而由于无症状病例的比例很高，迄今为止，病毒仍未被 人注意地传播；以及当地居民缺乏群体免疫力，因为以前只有零星病 例报告过，因此也有利于病毒的进一步传播。对此世卫组织建议加强综合病媒管理活动，以消除潜在的繁殖 地点，减少病媒种群并最大限度地减少个体暴露。包括媒介控制策略（即环境管理，化学和生物控制措施）以及保护个人和家庭的策略。（二）麻疹 1.疫情详情：卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑
13、病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼2018 年 4 月，19 个欧盟成员国共报告 1708 例麻疹病例。从 2018 年 1 月 1 日至 2018 年 5 月 31 日期间，英格兰已确诊了 587例实验室确诊的麻疹病例。包
14、括伦敦（213）、东南（128）、西 中部（81）、西南（62）、约克郡和亨伯塞德（53）报告的病例最多。意大利：2018 年 4 月，意大利通报 389 例麻疹病例，较之 2018 年3 月和 2 月分别通报的 355 例（包括 2 例死亡）和 289 例有所增加。德国：截至 5 月 31 日，德国通报 240 例麻疹病例，较之 4 月 21 日增加 64 例。2018 年 4 月，德国通报 91 例麻疹病例，较之 2018 年 3 月和2 月分别通报的 51 例和 30 例有所增加。法国：截至 2018 年 5 月 27 日，法国共报告 2306 例麻疹病例，较之 5 月 13 日新增 1
15、33 例。希腊：2018 年截至 6 月 7 日，希腊共通报 2097 例麻疹病例，包 括2 例死亡病例，较之 5 月 18 日增加了 149 例。捷克：2018 年 1 月和 2 月均没有新增麻疹病例，但 4 月通报 44 例，3 月通报 59 例。葡萄牙：2018 年截至 5 月 28 日，葡萄牙通报麻疹确诊病例 112 例，另有 26 例正在等待检测结果。确诊病例中，111 例为成年人，89 例（79%为医护人员。委内瑞拉：自 2017 年 6 月至 2018 年 5 月初，委内瑞拉共报告 2154例麻疹确诊病例（其中 2017 年 727 例，2018 年迄今为止共 1427 例），包
16、括 35 例死亡病例。罗马尼亚：6 月 4 日至 6 月 8 日，罗马尼亚首都布加勒斯特和其 他卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有
17、任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼14 个县报告新增 109 例麻疹病例。这使得自 2016 年以来麻疹确诊 病例数量达到 13871 例，其中 55 例麻疹相关死亡病例。日本：6 月 11 日，日本宣布该国冲绳麻疹疫情已结束，自 3 月 20以来，共报告 99 例麻疹病例。乍得：2018 年第 22 周，乍得报告 66 例麻疹病例，其中有 5 例 死亡，而第 21 周报告了 74 例病例及 4 例死亡。2018 年以来，乍得 共报告540 例麻疹病例，其中有 23 例死亡。利比里亚：2018 年第 22 周（截至 2018
18、年 6 月 3 日的一周），利比里亚共有 11 个县报告了 72 例麻疹疑似病例。2018 年截至第 22 周，利比里亚累计报告 3025 例麻疹疑似病例，其中 15 例死亡。塞拉利昂卫生部确认在该国北部的 Koinadugu 确诊了 19 例麻疹 病例。马里：2018 年截至第 22 周，马里累计报告 1045 例麻疹疑似病 例。巴西：2018 年截至 5 月 23 日，巴西共报告 995 例麻疹病例（其 中亚马逊州 611 例，罗赖马州 384 例）。其中 114 例实验室确诊病例（亚马逊 30 例，罗赖马 84 例），包括 2 例死亡病例。菲律宾：截至 5 月 20 日，菲律宾共报告 3
19、644 例麻疹病例（确 诊 921 例），其中死亡 16 例；2017 年仅报告 1224 例。苏丹：自 6 月 2 日以来，苏丹西部 Darfur 地区报告 90 例麻疹 疑似病例，其中 10 例已确诊，患者大部分为 2 岁以下儿童，疫情来 源尚不清楚。卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知
20、它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼肯尼亚：6 月 13 日，肯尼亚卫生部通报 2018 年 2 月至今，该国 共报告麻疹病例 142 例（包括瓦吉尔 39 例、曼德拉 103 例），目前 疫情已得到控制。2.疫情分析（疫情范围，发病率、致死率、疫情进展、采取的 措施、建议）：麻疹是一种高度传染的病毒性疾病。尽管已经有了安全有效的疫 苗，它仍然是导致全球幼儿死亡的一个重要
21、原因。麻疹通过来自被感 染人鼻子、口腔或喉咙的飞沫传播。初期症状通常出现在感染后 10-12 天，包括高烧、流鼻涕、眼充血、嘴巴内部呈现微小白斑。几 天后，发展为皮疹，开始出现在脸上和脖子上并逐步向下蔓延。最严 重的并发症包括失明、脑炎（感染导致脑肿胀）、严重腹泻及相关脱 水以及肺炎等严重的呼吸道感染。将常规儿童麻疹疫苗接种与在常规接种率较低的国家开展的大规 模免疫接种活动结合，是减少全球麻疹死亡人数的关键公共卫生策 略。卫生区爆发埃博拉出血热这是该国过去年来第次爆发埃博拉出血热疫情上一次爆发是在年月疫情目前已经影响三个卫生区截至年月日刚果民主共和国卫生部已报告了例病例其中例死亡在这些病例中确诊病例例疑似病例例可疑病例例的第三份分析报告和最新的风险评估世卫组织认为由于该疾病的严重性使其在国家层面上的公共卫生风险非常高包刚果共和国和中非共和国在内的个邻国已被告知它们的传播风险很高而且正在开展预防措施在全球层面目前的风险仍刚果民主共和国实施任何旅行或贸易限制世卫组织将继续监测与该事件有关的旅行和贸易措施目前对国际交通没有任何限制尽管突发事件委员会表示目前还没有满足国际卫生组织的条件但委员会发布了全面的公共卫生建议二中东呼