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1、紧急封存患者病历的程序 一、关于封存患者病历前的准备程序 1、档出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历 时。病房要保管好病历，以免丢失。2、及时准确讲患者病情变化、治疗、护理情况进行记 录。3 备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。二、关于封存患者病历的程序 根据医疗事故处理条例规定，封存患者病历应遵循以下 程序：1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出 封存病历申请。2、科室向医务处报告.（晚间及节假日向院总值班）报告。3、医务处（晚间及节假日向院总值班）与患者或近亲 属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件。4、主观病历为：
2、死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记 录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班 保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6 小时内据实补 齐。三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程 序 根据医疗事故处理条例第十七条规定，凡申请封存 引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗 时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时 间、药物名称、给药途径。2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良 后果时，科室应向医务处（晚间及节假日向总值班）报
3、告。同时由护士长报告护理部。3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的 情况下，对现场实物进行封存。4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日 期和事件。5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保 管，次日或节假日后移交医务处。6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部 门指定。房要保管好病历以免丢失及时准确讲患者病情变化治疗护理情况进行记录备齐所有有关患者的病历资料迅速与科领导医务处晚间及节假日与院总值班联系二关于封存患者病历的程序根据医疗事故处理条例规定封存患者病历应遵循
4、以告医务处晚间及节假日向院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件主观病历为亡病历讨论记录疑难病例讨论记录上级医师查房记录会诊意见病程记录等封存的病历由医务处保管晚间及节假日由总药物等反应标本的程序根据医疗事故处理条例第十七条规定凡申请封存引起不良反应的输液输血注射药物时程序如下患者在医院期间进行输液输血注射药物等治疗时发生不良后果要当场将标本保存注明使用日期时间药物名称给药途8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存 保留，并向医务处汇报，同时通知院血库，由院方与提供该 血液的采供血机构联系。（此文档部分内容
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