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1、患者手术识别标识管理制度 为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差 错。特制定本制度。请相关科室与人员依照执行。1、手术病人术前必须做好识别标识。术前由手术医师用甲紫（龙胆紫）在 手术部位进行体表标识，以“+”号作为识别标识；主动邀请患者及家属参与 对手术患者及手术部位共同确认。2、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。3、对于不便在体表作手术部位识别标识的患者，则在手术患者左腕加一 红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。4、临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度及手术过程管理 规
2、范。5、手术室工作人员在接病人时依据手术通知单和病历，与病房护士及患者 或家属三方核对，再次确认手术患者及手术部位识别标识。6、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照 手术安全核查制度进行三方核对，特别是涉及侧别和相邻的部位，再次确认手 术患者及手术部位体表标识。经反复核对后，方可开始麻醉、手术。术后患者 离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手 术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。手术部位识别、标识工作流程图 制度请相关科室与人员依照执行手术病人术前必须做好识别标识术前由手术医师用甲紫龙胆紫在手术部位进行体表标识以号作为识
3、别标识主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认涉及有双侧多重结构手指脚趾病灶部腕加一红色腕带并于该腕带上注明患者姓名性别临床诊和手术名称临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度及手术过程管理规范手术室工作人员在接病人时依据手术通知单和病历与病房护士及患者或家属三方核对再次确认手行三方核对特别是涉及侧别和相邻的部位再次确认手术患者及手术部位体表标识经反复核对后方可开始麻醉手术术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符切实做到手术麻醉实施前手术开始前患者离开制度请相关科室与人员依照执行手术病人术前必须做好识别标识术前由手术医师用甲紫龙胆紫在手术部位进行体表标识以号作为识别标识主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认涉及有双侧多重结构手指脚趾病灶部腕加一红色腕带并于该腕带上注明患者姓名性别临床诊和手术名称临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度及手术过程管理规范手术室工作人员在接病人时依据手术通知单和病历与病房护士及患者或家属三方核对再次确认手行三方核对特别是涉及侧别和相邻的部位再次确认手术患者及手术部位体表标识经反复核对后方可开始麻醉手术术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符切实做到手术麻醉实施前手术开始前患者离开