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1、上海高校青年骨干教师国内访问学者计划 自查报告 学校:_ 姓名:_ 入选年度:_ 填表日期:年 月 日 上海市教育评估院制 填表说明 一、填写内容必须实事求是,字迹要端正清楚。二、本表第一到第三项内容由教师本人填写。三、本表第四、第五项内容分别由指导老师以及教师所属学 校填写。四、实际访学时间从到岗之日算起。五、本表内有关栏目填写不下的,可另附页。六、本表加盖学校公章,一式一份,A4纸,双面打印。、基本信息 姓名 性别 出生年 月 最后学 历 最高学 位 所在学 院 从事学 科 研究方 向 行政职 务 明一填写内容必须实事求是字迹要端正清楚二本表第一到第三项内容由教师本人填写三本表第四第五项内
2、容分别由指导老师以及教师所属学校填写四实际访学时间从到岗之日算起五本表内有关栏目填写不下的可另附页六本表加盖学技职务通讯地址访学情况取得时间手机访学省市博导硕导研究方向实际访学单位指导教师情况指导教师访学项目访学专业计划访学单位指导教师指导教师联系方式实际访学时间访学成果年月至年月经费来源教委资助金额学校配套金期目标和预期计划说明已完成情况以及存在的问题对访学进修专业研究项目的新思考与创新在访学期间取得的成果对今后工作的帮助等访问学者签名年月日日期四访学单位指导教师意见可附页如无法提供指导教师意见请用其他材料专技职 务 取得时 间 手 机 通讯地 址 E-mail 、访学情况 访学项目 访学省
3、 市 访学专业 研究方向 计划访学 单位 实际访学 单位 指导教师 指导教师 情况 博导 硕导 指导教师 联系方式 指导教师 E-mail 实际访学 时间 年月至年月 访学成果 经费来源 教委资助金额 学校配套金额 访学单位提供的资助 明一填写内容必须实事求是字迹要端正清楚二本表第一到第三项内容由教师本人填写三本表第四第五项内容分别由指导老师以及教师所属学校填写四实际访学时间从到岗之日算起五本表内有关栏目填写不下的可另附页六本表加盖学技职务通讯地址访学情况取得时间手机访学省市博导硕导研究方向实际访学单位指导教师情况指导教师访学项目访学专业计划访学单位指导教师指导教师联系方式实际访学时间访学成果
4、年月至年月经费来源教委资助金额学校配套金期目标和预期计划说明已完成情况以及存在的问题对访学进修专业研究项目的新思考与创新在访学期间取得的成果对今后工作的帮助等访问学者签名年月日日期四访学单位指导教师意见可附页如无法提供指导教师意见请用其他材料序 号 经费支出项目 金额(元)序 号 经费支出项目 金额(元)1 4 2 5 3 6 累计支出 三、访学进修总结(可附页)明一填写内容必须实事求是字迹要端正清楚二本表第一到第三项内容由教师本人填写三本表第四第五项内容分别由指导老师以及教师所属学校填写四实际访学时间从到岗之日算起五本表内有关栏目填写不下的可另附页六本表加盖学技职务通讯地址访学情况取得时间手
5、机访学省市博导硕导研究方向实际访学单位指导教师情况指导教师访学项目访学专业计划访学单位指导教师指导教师联系方式实际访学时间访学成果年月至年月经费来源教委资助金额学校配套金期目标和预期计划说明已完成情况以及存在的问题对访学进修专业研究项目的新思考与创新在访学期间取得的成果对今后工作的帮助等访问学者签名年月日日期四访学单位指导教师意见可附页如无法提供指导教师意见请用其他材料对比预期目标和预期计划,说明已完成情况以及存在的问题。对访学(进修)专业(研究项目)的新思考与创新;在访学 期间取得的成果;对今后工作的帮助等。访问学者签名:日 期:年 月 日 明一填写内容必须实事求是字迹要端正清楚二本表第一到
6、第三项内容由教师本人填写三本表第四第五项内容分别由指导老师以及教师所属学校填写四实际访学时间从到岗之日算起五本表内有关栏目填写不下的可另附页六本表加盖学技职务通讯地址访学情况取得时间手机访学省市博导硕导研究方向实际访学单位指导教师情况指导教师访学项目访学专业计划访学单位指导教师指导教师联系方式实际访学时间访学成果年月至年月经费来源教委资助金额学校配套金期目标和预期计划说明已完成情况以及存在的问题对访学进修专业研究项目的新思考与创新在访学期间取得的成果对今后工作的帮助等访问学者签名年月日日期四访学单位指导教师意见可附页如无法提供指导教师意见请用其他材料四、访学单位指导教师意见(可附页)如无法提供
7、指导教师意见,请用其他材料代替。导师签名:日 期:年 月 日 五、本校考核意见 学校(盖章):日期:年 月 日 明一填写内容必须实事求是字迹要端正清楚二本表第一到第三项内容由教师本人填写三本表第四第五项内容分别由指导老师以及教师所属学校填写四实际访学时间从到岗之日算起五本表内有关栏目填写不下的可另附页六本表加盖学技职务通讯地址访学情况取得时间手机访学省市博导硕导研究方向实际访学单位指导教师情况指导教师访学项目访学专业计划访学单位指导教师指导教师联系方式实际访学时间访学成果年月至年月经费来源教委资助金额学校配套金期目标和预期计划说明已完成情况以及存在的问题对访学进修专业研究项目的新思考与创新在访学期间取得的成果对今后工作的帮助等访问学者签名年月日日期四访学单位指导教师意见可附页如无法提供指导教师意见请用其他材料