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1、慢性阻塞性肺气肿护理常规（总2页）慢性阻塞性肺气肿护理常规 按内科及呼吸系统疾病一般护理常规【护理评估】1.询问患者发病前有无明显的诱因,有无吸烟史、家族类似病例。2.评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况,判断呼吸型态 和脱水程度。3.评估咳嗽、咳痰、气促的程度,观察痰的量及性状。4.评估患者的心理状况，有无紧张、焦虑、烦躁不安等。【护理措施】1.选择舒适体位，取端端坐位或半坐卧位，以利于呼吸。急性期卧床休息,恢复期 适当活动，以能耐受为度。2.进食高热量、高蛋口、丰富维生素且易消化无刺激性的流质、半流质及软食,少食多餐。少吃产气食品，以免产气影响膈肌运动。鼓励多饮水。3.改
2、善呼吸。(1)急性发作期给予持续低流量吸氧(1-2L/分钟)(2)遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP 呼吸机护理 常规。者发病前有无明显的诱因有无吸烟史家族类似病例评估患者的生命体征意识状况营养状况皮肤和黏膜情况判断呼吸型态和脱水程度评估咳嗽咳痰气促的程度观察痰的量及性状评估患者的心理状况有无紧张焦虑烦躁不安等护理措施选维生素且易消化无刺激性的流质半流质及软食少食多餐少吃产气食品以免产气影响膈肌运动鼓励多饮水改善呼吸急性发作期给予持续低流量吸氧分钟遵医嘱给予无创正压呼吸机辅助呼吸其护理按呼吸机护理常规指导腹式及缩唇式呼呼气腹式呼吸次分钟每次分钟每日次吸气呼气时间
3、比二或缩唇式呼吸患者用鼻吸气呼气时将嘴唇缩成吹笛状气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出指导患者有效咳嗽和排痰即患者的身体前倾采用持口腔缩唇式呼吸方法做儿次深呼吸在最后次深(3)指导腹式及缩唇式呼吸训练。腹式呼吸：患者取仰卧位，一手放在胸部，一 手放在腹部,经口缓慢吸气，使腹部升高顶住手，然后收缩腹部肌肉，缓慢呼气。腹式呼吸 7-8次/分钟，每次 10-20分钟，每日 2-3次;吸气:呼气时间比二 1:2 或 l：3o缩唇式呼吸：患者用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴 唇缓慢呼出。(4)指导患者有效咳嗽和排痰。即患者的身体前倾,采用持口腔缩唇式呼吸方法 做儿次深呼吸，在最后 1 次深呼吸后，张
4、开嘴呼气期间用力咳嗽，同时收缩腹部肌 4.遵医嘱给予抗生素，有效控制呼吸道感染。5.密切观察病情变化及药物不良反应。6.给予患者心理支持,减轻心理压力，消除负性情绪。【健康指导】1.嘱咐患者注意防寒保暧,戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。2.指导患者腹式及缩唇式呼吸训练及进行有效咳嗽和咳痰训练，指导家庭氧疗,教会应用定量雾化器如万托林气雾剂、普米克都保、舒利迭吸入剂等。3.指导患者结合呼吸状况进行全身运动锻炼。者发病前有无明显的诱因有无吸烟史家族类似病例评估患者的生命体征意识状况营养状况皮肤和黏膜情况判断呼吸型态和脱水程度评估咳嗽咳痰气促的程度观察痰的量及性状评估患者的心理状况有无紧张焦虑烦躁不安等护理措施选维生素且易消化无刺激性的流质半流质及软食少食多餐少吃产气食品以免产气影响膈肌运动鼓励多饮水改善呼吸急性发作期给予持续低流量吸氧分钟遵医嘱给予无创正压呼吸机辅助呼吸其护理按呼吸机护理常规指导腹式及缩唇式呼呼气腹式呼吸次分钟每次分钟每日次吸气呼气时间比二或缩唇式呼吸患者用鼻吸气呼气时将嘴唇缩成吹笛状气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出指导患者有效咳嗽和排痰即患者的身体前倾采用持口腔缩唇式呼吸方法做儿次深呼吸在最后次深