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1、药剂科科室质控小组活动记录 内容：2016 年 2 月质控活动 时间：2016 年 3 月 3 日 地点：药剂科 主持人：参加人员：质控小结：存在问题：1.药品摆放稍有凌乱。2.交接班登记表存在漏登情况。3.精神药品交接班登记数字错误。4.抽查门诊处方 100 张合格率为：98%1）：儿科 诊断“呕吐待查”开具头孢克洛颗粒。无指征使用抗菌药物。（处方号：69072）2）：产科 诊断“中孕”开具维 D钙咀嚼片 诊断不规范（处方号：87329）5.近效期药品与科室沟通力度不够，部分近效期药品未能及时使用。6.近 3 个月药品未使用记录工作未能开展 7.部分科室长时间借药未能及时归还，造成门诊医生开
2、单数量有疑问 月份用药咨询记录未能及时登记 9.院感学习记录 2 月未能及时完成 10.科室中药学知识匮乏，中药房建设和处方审核药品管理滞后，中药学专业人员未到位。整改建议：1.每日上班人员要及时整理药架，定期进行清洁工作 2.各项目负责人针对负责的项目进行监督 3.认真学习处方管理法加强“四查十对”调剂发药工作 4.督促借药科室及个人时归还药品 5.按时完成科室各项记录和学习工作 上月存在问题整改反馈 1.计生、精神药品交接班记录已经补充 2.无证人员带交老师已及时签字 3.对过期药品已经进行及时处理，但近效期药品与科室间交流使用因受使用指征限制成效不大 4.采购、药库配合审计工作逐渐顺畅。
3、5.已组织科室人员开展多项专业和加强中药学知识。放稍有凌乱交接班登记表存在漏登情况精神药品交接班登记数字错误抽查门诊处方张合格率为儿科诊断呕吐待查开具头孢克洛颗粒无指征使用抗菌药物处方号产科诊断中孕开具维钙咀嚼片诊断不规范处方号近效期药品与科室沟通力诊医生开单数量有疑问月份用药咨询记录未能及时登记院感学习记录月未能及时完科室中药学知识匮乏中药房建设和处方审核药品管理滞后中药学专业人员未到位整改建议每日上班人员要及时整理药架定期进行清洁工作各项目负责完成科室各项记录和学习工作上月存在问题整改反馈计生精神药品交接班记录已经补充无证人员带交老师已及时签字对过期药品已经进行及时处理但近效期药品与科室间交流使用因受使用指征限制成效不大采购药库配合审计工作逐