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1、中国人民大学2017年硕士生招生体检表 体检号 _ 组 _ 号 姓名 性别 年龄 民族 既往病史（此 栏由学生如 实填写）小2寸免冠近期照片 眼 裸 眼 右 矫 正 右 矫正度数 检查者 医师意见 视 力 左 视 力 左 矫正度数 科 眼 病 签名 五 官 科 鼻 咽喉 耳 血压/mmHg 检查者 发育 情况 医师意见 心脏 及血管 呼吸 系统 腹部 器官 肝 厘米 脾 厘米 性质 性质 其他 签名 第一页/共三页 学院：理学院物理系 专业:姓名:身份证号:外 科 身咼 厘米 体重 千克 检查者 医师意见 签名：皮肤 甲状腺 颈部 脊柱 四肢 关节 淋巴结 其他 体检 医院 或 体检站 意见
2、体格检查结论：根据教育部教学司200112 号附件体检标准有关规定体检结果 属于 除体检标准第二部分第 条所列专业外其他各专业均可报 考。主检医师签名：体检医院公章 年 月 日 第二页/共三页 实填写体检号组号小寸免冠近期照片眼裸眼右右矫正度数检查者医师意见视力左矫正视力左矫正度数科眼病五官科鼻咽喉耳发育情况心脏及血管呼吸系统腹部器官其他血压检查者肝脾厘米厘米性质性质第一页共三页签名医师意见签教学司号附件体检标准有关规定体检结果属于除体检标准第二部分第条所列专业外其他各专业均可报体检医院或考体检站意见主检医师签名体检医院公章年月日第二页共三页血液化验结果其他检查结果全血细胞分析丙氨酸氨基转移
3、全血细胞分析：血 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：液 化 总胆红素（TBIL）：验 直接胆红素（DBIL）：结 果 尿素氮（BUN:肌酐（CR:注意！请附心电图报告 其/、他 检 查 结 果 第三页/共三页 实填写体检号组号小寸免冠近期照片眼裸眼右右矫正度数检查者医师意见视力左矫正视力左矫正度数科眼病五官科鼻咽喉耳发育情况心脏及血管呼吸系统腹部器官其他血压检查者肝脾厘米厘米性质性质第一页共三页签名医师意见签教学司号附件体检标准有关规定体检结果属于除体检标准第二部分第条所列专业外其他各专业均可报体检医院或考体检站意见主检医师签名体检医院公章年月日第二页共三页血液化验结果其他检查结果全血细胞分析丙氨酸氨基转移