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1、江苏省困难残疾人生活补贴申请审批表申请人 姓名性别出生年月联系电话身份证号残疾人证号残疾类别残疾等级户籍地址邮政编码居住地址邮政编码监护人 姓名身份证号联系电话被委托人 姓名身份证号联系电话是否享受其他补贴（津 贴）（多项选择）孤儿基本生活保障 工伤保险 特困人员供养伤残抚恤困难补贴类型 （选择一项） 低保家庭内重度残疾人口低保家庭内非重度残疾人口低保家庭外无固定收入的智力、肢体、精神、视力重度 残疾人 家庭人均收入在当地低保标准2倍以内的一户多残特殊 困难残疾人口家庭人均收入在当地低保标准2倍以内的依老养残特殊 困难残疾人 其他扩面类型（具体名称）本人了解江苏省*市*县（市、区）困难残疾人生
2、活补贴申请政策，现郑重承 诺：表格中所填写的全部内容及就提供的全部材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒， 如存在不实之处，愿停止申请或停止享受困难残疾人生活补贴，并承担相应法律责任。 补贴条件发生变化的，将主动向乡镇（街道）一门受理窗口告知变化情况，自觉接受 并配合调查核实工作。申请人（监护人、被委托人）签名：年 月日乡镇（街道）一门受理窗口受理意见：经办人：年 月 日街道（乡镇）初审意见：经办人：（单位盖章）年 月 日县（市、区）残联审核意见：经办人：（单位盖章）年 月 日县（市、区）民政部门审定意见：经办人：（单位盖章）年 月 日不予受理告知单XX（存根）第 号您于 年月一日提出的口困难残疾
3、人生活补贴重度残 疾人护理补贴申请,经核对，您因 不符合*文件规定的受理条件，现决定不予受理。乡镇人民政府（街道办事处）年 月 日不予受理告知单XX ）第 号您于一年一月一日提出的困难残疾人生活补贴重度残 疾人护理补贴申请,经核对，您因 不符合*文件规定的受理条件，现决定不予受理。乡镇人民政府（街道办事处）年 月 日准予补贴通知书（存根）XX第 号您于 年 月 日提出的申请，经审定，符合*文件中（具体到哪一类残疾人补贴类型），决定自年一月起按月 向您发放口困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴,现行标准 为人民币 兀。县（市、区）民政局年 月 日准予补贴通知书XX （第 号您于 年 月 日提出的
4、申请，经审定，符合*文件中（具体到哪一类残疾人补贴类型），决定自年一月起按月 向您发放困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴,现行标准 为人民币 元。不予补贴通知书（存根）XX （ 第 号您于 年 月 日提出的申请，经审定，不符合*文件的 规定，决定不予发放口困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴。如不服本决定，可以依法提 出行政复议或提起行政诉讼。县（市、区）民政局年 月 日不予补贴通知书XX C 第 号您于 年 月 日提出的申请，经审定，不符合*文件的 规定，决定不予发放口困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴。如不服本决定，可以依法提 出行政复议或提起行政诉讼。补贴停止发放通知书（存根）XX
5、C ）第 号经核实，因您 等原因，根据*文件 规定，决定自 年 月起停止向您发放口困难残疾人生活补贴口重度残疾人护理补贴。如不服本决定，可以依法提出行政复议或提起行政诉讼。县（市、区）民政局 年 月 日补贴停止发放通知书XX ）第 号经核实，因您 等原因，根据*文件 规定，决定自 年 月起停止向您发放困难残疾人生活补贴口重度残疾人护理补贴。如不服本决定，可以依法提出行政复议或提起行 政诉讼。县（市、区）民政局年 月 日补贴变更通知书（存根）XX （第 号经核实，因您一年一月（口经济状况残疾等级）发生变 化并提交补贴变更申请，根据*文件 规定，经审定，决定自 年 月起变更口困难残疾人生活补贴重度
6、残疾人护理补贴 标准,按月向您发放困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴 人民币 元。如不服本决定，可以依法提出行政复议或提起行政诉讼。)日 瓦月 /1县补贴变更通知书XX （ 第 号经核实，因您 年月（经济状况残疾等级）发生变化并提交补贴变更申请，根据*文件规定，经审定，决定自月起变更困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴标准，按月向您发放困难残疾人生活补贴口重度残疾人护理补 虹人民币 元。如不服本决定，可以依法提出行政复议或提起行政诉讼。两项 补贴发 放关系转移单（存根）县（市、区）乡镇（街道）兹有我乡镇（街道）（人员姓名）户籍迁入贵乡镇（街道），根据*文件有关规定，现将其（困难残疾人生活补
7、贴重度残疾人护理补贴）发放关系及原两项补贴申请档案转至贵单位，请予以接收。我乡镇（街道）对其发放补贴至年月，请贵乡镇（街道）从 年一月开始续发。乡镇人民政府（街道办事处）两项 补贴发 放关系 转移单XX （第 号县（市、区）乡镇（街道）：兹有我乡镇（街道）（人员姓名）户籍迁入贵乡镇 （街道），根据*文件有关规定，现将其（口困难残疾人生活补 贴重度残疾人护理补贴）发放关系及原两项补贴申请档案转至贵 单位，请予以接收。我乡镇（街道）对其发放补贴至 年一月，请贵乡镇（街道）从 年一月开始续发。乡镇人民政府（街道办事处）江苏省重度残疾人护理补贴申请审批表申请人 姓名性别出生年月联系电话身份证号残疾人证
8、号残疾类别残疾等级户籍地址邮政编码居住地址邮政编码监护人 姓名身份证号联系电话被委托人 姓名身份证号联系电话是否享受其他补贴 （津贴）（多项选择）离休工伤保险 特困人员供养 伤残抚恤本人了解江苏省*市*县（市、区）重度残疾人护理补贴申请政策，现郑重承 诺：表格中所填写的全部内容及前提供的全部材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒， 如存在不实之处，愿停止申请或停止享受困难残疾人生活补贴，并承担相应法律责任。 补贴条件发生变化的，将主动向乡镇（街道）一门受理窗口告知变化情况，自觉接受 并配合调查核实工作。申请人（监护人、被委托人）签名：年 月日乡镇（街道）一门受理窗口受理意见：经办人：年 月 日乡镇
9、（街道）初审意见：经办人：（单位盖章）年 月 日县（市、区）残联审核意见：经办人：（单位盖章）年 月 日县（市、区）民政部门审定意见：经办人：（单位盖章）年 月 日江苏省民政厅办公室2022年12月26日印发委托书委托人：身份证号：受托人：身份证号：受托人联系方式、联系地址：本人因 原因，不能亲自办理H困难残疾人生活补贴重度残疾人护理补贴申请手续,特委托我的 （与本人关系）（姓名）作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项，对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件， 我均予认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：委托人：受托人：困难残疾人生活补贴收入证明事项告知承诺书一、基本信息（-）申请
10、人身份证号码: 联系方式：身份证号码:联系人：姓名：残疾人证号码：（二）委托代理人 姓名：联系方式：（三）行政机关 名称：联系方式：二、行政机关告知 （一）行政事项名称：困难残疾人生活补贴（二）证明事项名称：无固定收入/家庭人均收入在当地低保标 准2倍以内（三）设定证明的依据：根据江苏省人民政府关于废止和修改部分行政规范性文件 的决定（苏政发202292号）修改的省政府关于完善困难 残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见（苏政发 （2016）15号）规定,困难残疾人生活补贴对象为低保家庭内的 残疾人，低保家庭外无固定收入（是指连续六个月工资性收入、经营净收入、财产净收入、转移净收入等各类
11、收入的月平均值低 于当地最低生活保障标准）的智力、肢体、精神、视力重度残疾 人，家庭人均收入在当地低保标准2倍以内的一户多残、依老养 残特殊困难残疾人。有条件的地区可优先考虑三、四级智力、精 神残疾人，逐步扩大到低收入残疾人及其他困难残疾人。根据*文件规定，家庭人均收入是指共同生活的家庭成员的人均收入，共同生活的家庭成员包括：（1 ）申请人；（2 ） 申请人配偶；（3 ）申请人未成年子女和在校接受全日制学历教 育的成年子女；（4 ）同一户籍下，其他与申请人共同生活且具 有法定赡养、扶养、抚养义务关系的人员（含长期或者阶段性在 外务工人员）；（5 ）县级以上民政部门根据有关规定和实际情 况认定的
12、其他人员。下列人员不计入共同生活的家庭成员：（1 ） 在军队服役的义务兵；（2）连续三年以上（含三年）脱离家庭 独立生活的宗教教职人员；（3）在监狱内服刑、在戒毒所强制 隔离戒毒人员；（4 ）经人民法院宣告失踪的人员；（5 ）未经人 民法院宣告失踪，但能够提供登报寻人启事、公安部门出具的立 案通知书等材料，证明连续两年以上（含两年）下落不明、与家 庭失去联系人员；（6 ）县级以上民政部门根据有关规定和实际 情况认定的其他人员。一户多残是指共同生活的家庭成员中有2名（含）以上残疾 人。依老养残是指残疾人由父母供养且父母一方达到法定退休年 龄，或依法由祖父母、外祖父母、其他亲属供养且供养人有一方
13、达到法定退休年龄。参照江苏省居民最低生活保障工作规程，优待性收入、 奖励性收入、普惠性收入、救助性收入、特定用途性收入、就业 成本以及当地政府规定的其他不应当计入家庭收入的项目不计 入收入。收入依托居民家庭经济状况核对机制进行核查。（四）证明的内容： 申请人的固定收入/家庭人均收入。（五）承诺方式本证明事项采用书面承诺方式，申请人愿意作出承诺的，应当 向行政机关提交签章后的告知承诺书原件。本证明事项可以代为承诺，由委托代理人代替申请人作出承诺 的，委托代理人应当一并提交申请人的特别授权书。（六）行政机关核查权力行政机关对申请人作出的承诺，将根据不同情形，运用多种方 式进行事中事后核查。（七）不
14、实承诺的责任对在事中事后核查发现承诺不实的，行政机关将依法依规终止 办理申请、撤销审批决定、追缴发放资金，涉嫌犯罪的，依法移送 司法机关。（A）承诺书是否公开本承诺书将予长期公开。三、申请人承诺申请人现作出下列承诺：（-）已经知晓行政机关告知的全部内容。（二）已经符合行政机关告知的条件、标准、要求，具体为：本申请人的固定收入/家庭人均收入为 元/月。（三）愿意承担不实承诺的法律责任。（四）本告知承诺书中填写的信息真实、准确。（五）上述承诺是申请人真实的意思表示。申请人（委托代理人）：签字（盖章）行政机关：（盖章） 年 月曰年 月曰（本文书一式两份，行政机关和申请人各执一份）受理告知单（存根）xx C ）第 号您于一年一月一日提出的困难残疾人生活补贴重度残 疾人护理补贴申请,经核对，符合*文件规定的受理条件，现决 定予以受理。乡镇人民政府（街道办事处）年 月 日受理告知单XX ）第 号您于一年月一日提出的困难残疾人生活补贴重度残 疾人护理补贴申请,经核对，符合*文件规定的受理条件，现决 定予以受理。乡镇人民政府（街道办事处）年 月 日