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1、编号课题编号课题类别广东教育学会“十二五”教育科研课题申 才艮 表学科分类课题 名称课题负责人负责人所在单位填表日期填表说明一、本表请用钢笔认真如实填写（可以打印填 表），书写要清晰、工整。二、本表报送一式三份，其中1份原件，2份复 印件。复印请用A4复印纸。三、学科分类：指课题研究所属学科范围，暂按 广东教育学会“十二五”科研规划课题分类填写。四、封面左上角方框的填写。“编号”为申报顺序，用数字表示。此项由本会 填写。“课题编号”为课题研究所属学科分类后的编 号，如1-01, 3- 1 5 o此项由申报单位填写。“课题类别”暂分为重点课题和科研规划课题， 待评审后填写。五、申报表须经课题负责
2、人所在单位、所在学会 领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章 后方可上报。广东教育学会秘书处 二O年六月、基本情况课题名称负责人 姓名性 别民 族出生 年月年 月曰行政 职务专业 职务学 历研究 专长工作单位办公电话邮箱地址手机号码通讯地址邮政编码主要参加者姓名性 别出生 年月职务/ 职称学 历学 位工作单位预期的主 要成果A、专著B、论文C、研究报告D、 工具书E、其它经费来源及数额预期完成时间、课题论证1、对课题的理论价值和实践价值的论证。2、对课题所达目标和主要内容的论证。3、对课题实施设计和保障条件的论证。三、预期研究成果主 要 阶 段 性 成 果序 号研究阶段（起止时间）阶段成 果名称成果形式承担人最 终 研 究 成 果序 号完成时间最终成果名称成果形式承担人四、课题负责人所在单位意见1、申报表所填写的内容是否属实；2、所在单位是否能提供完成课题所必需的时间和条件以 及承担本课题的管理工作。单位公章：单位负责人签名：年 月 日五、课题所在学会意见学会公章：学会负责人签名：年 月 日六、本会学术委员会评审意见本会 学术委 员会评 审意见负责人签字：