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1、卫生院202*年度基本公共卫生服务工作计划基本公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康 水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项 目，对居民健康问题实行干预，减少主要健康危险因素，有 效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突 发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化 的基本公共卫生服务。为全面落实国家基本公共卫生服务项目，根据上级相关 文件精神及要求，结合我镇实际，特制定20*年度工作计划:一、组织管理1、制定项目实施方案和考核标准。结合上级文件与自 身工作实际，按照成都市基本公共卫生服务项目方案主要指 标和绩效考核标准，讨论拟定镇基本公共卫生服务项目方案
2、 和绩效考核标准。2、做好项目宣传。利用多种方式（LED、微信公众号、 网站、悬挂标语等），结合家庭医生签约服务工作，开展基 本公共卫生服务项目宣传。3、开展人员培训。结合自身业务工作安排，要强化对 10、中医药健康管理：部分表单缺失。11、传染病及突发公共卫生事件处置：门诊及住院登记本不 规范，预检分诊和发热腹泻门诊登记本填写不规范。12、卫生计生监督协管：需加强巡查力度。、针对上一年度存在的问题做出整改:针对基本公共卫生服务项目中存在的各项问题，召开全 院职工及村医生会议，一一列出存在的问题并商议具体整改 措施，落实相关责任人及整改时限，严格按照院内相关制度 执行奖惩。五、村级管理1、居民
3、健康档案：(1)村级管理：村站动态掌握辖区常住居民人口的变 动情况，村站按规范收集辖区群众健康信息；及时多渠道掌 握建档居民健康状况的变化情况并帮助乡镇卫生院更新居 民健康档案内容。(2)考核方式：乡镇卫生院每月不定时抽查档案，并对每月档案使用 情况做出统计，将每月所得结果纳入乡村医生和公共卫生工 作人员的绩效考核中。2、健康教育与健康素养促进:(1)村级管理：每个村站需按乡镇卫生院的要求领取和发放健康教育 宣传资料；设置1个健康教育宣传栏；参加各种健康主题日 (如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日、全 国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世界精神卫生 日等)或针对辖区重点健康问
4、题及相关部门要求开展的健康 咨询活动。负责组织人员参与。每次活动要有完整记录(通 知、活动记录表、日期照片、居民签到表、简报/信息等； 配合乡镇卫生院定期举办健康知识讲座。负责场地安排和人 员组织。要求除主题日活动外，每一年至少举办4次健康知 识讲座。每次讲座要留有通知、课件、居民签到表、日期照 片、活动记录表、满意度评价等，听讲座人数平均每次不低 于30人。讲座内容要通俗易懂，并确保其时效性；配合有 关部门做好农村环境卫生工作；协助当地政府开展病媒生物 防制工作。(2)考核方式：乡镇卫生院每个季度对健康教育的实施进度进行督查， 并检阅所有存档资料，查看其内容是否齐全。3、预防接种：(1)村级
5、管理：乡村医生定期参加例会；掌握辖区适龄儿童变动情况，定期通知儿童接种，并做好记录。(2)考核方式：乡镇卫生院每月对其进行考核，查看存档资料，并随机 抽取10名儿童的预防接种证查阅接种情况，并核算各种的 疫苗的接种率是否达标。4、传染病疫情报告及处置：(1)村级管理：村站依然要做好门诊登记，一旦出现发热、腹泻、传 染病、职业病农药中毒的患者需在2小时内报告给卫生院， 并自行做好记录存档备查。(2)考核方式：每月查阅本院及乡村医生的登记本，发现一例迟报或 漏报者，直接取消当月绩效。5、结核病防治：(1)村级管理：主动开展辖区内可疑肺结核症状者的线索调查和推 荐就诊工作；对网络直报未到定点医院就诊
6、的肺结核病人进行追 踪； 对确诊肺结核病人规范化治疗进行规范督导，及时 反馈患者服药信息；对督导患者服药的家庭成员或志愿者进行培训和技 术指导;向患者和群众宣传结核病防治知识、张贴宣传画。(2)考核方式:每个季度核查结核病人档案的管理，确保资金到位，访 视到位，宣传到位，查阅归档资料，并随机抽取两名结核病 患者进行电话咨询。6、艾滋病防治：(2)村级管理：乡村医生配合卫生院做好宣传工作，并将相关资料存 档备查。(2)考核方式：每个季度核查艾滋病人档案的管理，确保资金到位， 访视到位，宣传到位，查阅归档资料。7、儿童健康管理：(1)村级管理：新生儿：建立本村新生儿基本情况和死亡登记(含 流动人口
7、)；参与乡镇卫生院妇幼医生的新生儿上门访视工 作，并发放成都市儿童系统保健手册及指导家长填写， 督促本村出生儿童满月建档。 婴幼儿：准确掌握并及时上报本村03儿童数(含 流动人口)；建立03岁儿童基本情况和死亡登记(含流 动人口)；协助乡镇卫生院儿保医生督促本村03岁儿童 定期进行健康检查，儿童疾病综合管理，本村转诊儿童的追 访工作等并做好登记。 学龄前儿童：准确掌握并及时上报本村学龄前儿童 数（含流动人口）;建立学龄前儿童基本情况和死亡登记（含 流动人口）；加强与辖区内的托幼机构的联系，督促本村学 龄前儿童定期进行健康检查；开展儿童疾病综合管理，并做 好登记；完成临时性相关任务。（2）考核方
8、式：每月查阅儿童归档资料，抽取其中10份仔细检查，并 打电话核查，两份以上不合格则扣除当月相应的绩效。8、孕产妇健康管理与免费避孕药具发放：（1）村级管理：孕情收集：负责本村户籍和非户籍人员孕情动态收 集，（流入、流出孕产妇人员纳入动态管理）每月报乡镇卫 生院。落实孕妇早孕建卡医院。孕期管理：按照孕产妇管理规范要求，进行高危妊娠 的随访、追踪等管理，必要时协助高危孕妇转诊，并做好记 录。产后访视及42天检查。开展孕期健康教育工作。宣传免费避孕药具发放政策。协助乡级妇女保健人员开展健康教育工作，做好住院分 娩的宣教与准备。(2)考核方式：每月查阅孕产妇归档资料，抽取其中1。份仔细检查，并打电话核
9、查，两份以上不合格则扣除当月相应的绩效。9、老年人健康管理：(1)村级管理：拥有65岁以上老年花名册；拥有当年65岁以上老年人 体检名单，并做好相应的健康教育宣传活动。(2)考核方式：每个月对杭创系统内现管的65岁以上老年人进行抽查, 10份档案查建档的完整度；10份档案查电脑和纸质档案的 一致性；10份档案查满意度。其抽查结果直接与管理慢病公 卫人员的绩效挂钩。10、高血压、2型糖尿病患者健康管理:(1)村级管理: 对35岁以上首诊病人测量血压。拥有慢病患者的名单，积极配合乡镇卫生院慢病管 理人员完成慢病患者的随访填写工作。及时更新慢病患者的电话，提高电话管理率。(2)考核方式:每个月对杭创
10、系统内现管的高血压、2型糖尿病患者进 行抽查，10份档案查建档的完整度；10份档案查电脑和纸 质档案的一致性；10份档案查满意度。其抽查结果直接与管 理慢病公卫人员的绩效挂钩。11、严重精神障碍患者管理：(1)村级管理：动态掌握全村严重精神障碍患者基本信息协助开展线索调查及诊断复核工作协助乡镇卫生院开展患者管理服务(2)考核方式：每月查阅重性精神病患者的归档资料，抽取其中10份仔 细检查，并打电话核查，两份以上不合格则扣除当月相应的 绩效。12、中医药健康管理：(1)村级管理：中医药健康教育宣传栏，至少更新2期 中医药健康知识讲座。全年开展的包含中医内容的 健康知识讲座次数至少2次。(2)考核
11、方式：每个季度查阅中医管理的相关资料，从0-36个月儿童、 65岁以上老年人、糖尿病、高血压、脑卒中患者的中医管理 档案中分别抽出5份档案查阅资料，并电话核查。其结果与 中医管理人员的绩效挂钩。13、卫生监督协管服务：（1）村级管理：对非法行医进行巡查并及时报告。（2）考核方式：每季度查阅相关归档资料，如未及时巡 查，或是填写不规范的直接扣除当月绩效。六、工作落实措施（一）加强领导，责任到人，狠抓落实。统筹安排全年 的工作目标任务，将工作任务分工到人，责 任到人，制定奖惩措施，将工作目标完成情 况与绩效挂钩，充分调动职工积极性，提高 工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落 实。（二）建立村卫生室
12、责任制度。按照分级管理、分工负 责的要求，按照服务人口的比例，确定卫生 室责任医生人员，依据“分片包干、责任到 人”的原则，理顺工作服务项目，扎实做好 基本公共卫生项目。（三）建立乡村医生例会制度。每月26日召开乡村医 生会议，听取卫生室工作进展情况，总结经 验，推进工作，及时研究解决工作中存在的 问题。七、评价方法（一） 绩效评价目的。通过对基本公共卫生服务项目展 情况和实际效果进行考核，发现项目实施中存在的问 题，提出解决问题的意见和建议，及时总结经验，规范 项目管理，提高组织化程度，保证项目资金安全和发挥 效益，促进医改惠民政策的有效落实，促进我镇城乡居 民逐步享有均等化的公共卫生服务。
13、（二）绩效评价原则和依据、评价指标体系、评价 方法。国家基本公共卫生服务规范（第三版）、金堂县基 本公共卫生服务项目绩效考核办法、金堂县基本公共卫 生服务项目实施方案、查阅文件、核对数据、随机访谈、 座谈交流等方法，收集各项目工作信息，发现问题，全 面评价项目工作完成情况。（三）绩效评价工作过程前期准备：将基本公共卫生服务项目实施单位确定 此次的评价对象，成立评价工作小组，制定评价方案， 下达评价通知。组织实施：采取听取汇报、查阅文件、核对数据、 随机访谈、座谈交流等方法对评价内容材料进行收集与 审核，对收集到的材料进行综合评价。现场勘验：评价小组深入被评价村站，对评价对象 的项目执行情况进行
14、实地检查和核实，确保评价结果的 真实性。撰写绩效评价报告：根据设定的绩效目标，运用科 学、合理的评价方法、指标体系和评价标准，对项目效果进行客观、公正评价的书面报告。卫生院20*年1月6日国家基本公共卫生服务规范（第三版）的学习，要有针 对性地对公卫人员及乡村医生进行业务培训，每年不少于4 次。4、开展村站督导考核。有针对性地对村站开展基本公 共卫生服务项目相关技术指导和督导，做到项目全覆盖，每 年不少于4次。5、深入推进家庭医生团队签约服务工作。将基本公共 卫生服务与日常医疗服务相结合，进一步推广以家庭医生为 核心的团队签约服务工作。包村包片，职责明确、落实到人; 健全内部质量控制体系，及时
15、发现和纠正项目实施过程中的 不规范行为，提高项目工作质量。6、建立家庭医生内培外送机制。结合工作实际，开展 家庭医生团队业务培训每年不少于4次。7、完成上级部门交办的其它工作。按照省、市、县指 导中心、县卫计局的要求，做好其他交办工作。二、工作目标严格按照国家基本公共卫生服务规范（第三版） 技术要求，全面完成成都市城乡基层医疗卫生机构基本 公共卫生服务项目一公共卫生服务指标和成都市城乡 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目一行政管理职 能指标。三、具体工作指标及内容（一）居民健康基本信息及档案管理以06岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患 者、重性精神疾病患者和低保人群等为重点，遵循自愿
16、与引 导相结合的原则，为辖区常住居民（包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案。健康档 案主要内容包括居民基本信息、健康体检、重点人群健康管 理记录和其他医疗卫生服务记录等；及时更新居民健康档案 内容，掌握建档居民健康状况的变化，并实行计算机管理。 20*年城乡居民规范化健康档案建档率三95%,贫困居民健 康档案电子建档率100%； 0-6岁儿童建卡（册）90%；孕 产妇建卡（册）率290%,其中早孕建卡率三90%。（二）健康教育院内放置健康教育折页、处方和健康手册等印刷资料每 年不少于12种；在候诊区、健教室、观察室、宣传活动场 所等播放包括录像带、VCD、DVD等
17、视听传播的音像资料每年 不少于6钟。院内有不少于2个（2nf以上）的健康教育宣 传栏，每2个月至少更换一次内容。利用各种健康主题日，开展健康宣传、咨询活动全年不 少于9次；定期举办健康知识讲座全年不少于12次。居民 基本健康知识知晓率三80%；居民基本健康行为形成率2 75%O开展基本公共卫生服务进社区活动，摸清目标场所基本 情况，做好公示告知，定期进场巡诊。各类目标场所覆盖率 达到80%以上，保证群众对基本公共卫生服务知晓率达到70% 以上。（三）预防接种接种门诊达到免疫规划规范化接种门诊标准，接种人员 具备相应资质并通过预防接种专业培训考核合格；一二类疫 苗接种信息公示率100%o0-6岁
18、儿童建证（卡）率98%以上；儿童免疫规划接种 率保持在95%以上，查验预防接种证补种率达到90%以上。 疑似预防接种反应48小时报告率90%以上，儿童预防接种当 日信息及时录入率95%以上，信息完整率90%以上。按要求实施老年人肺炎疫苗接种项目，全年户籍老年人 肺炎疫苗累计接种率不低于56%,并及时录入接种信息。（四）0-6岁儿童健康管理为06岁儿童建立保健手册。开展新生儿访视2次。婴幼儿健康管理1岁以内至少4次，第2年和第3年每 年至少2次，68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。 做好生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添 加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健
19、、 常见疾病防治等健康指导；对4-6岁学龄前儿童每年提供一次性健康管理服务。进 行体格检查和生长发育、心理行为发育评估，血色素检测和 视力检查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、 口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率295猊06岁儿童建卡率及儿童健康管 理率均达到90%以上；儿童服务满意率与80%。（五）孕产妇健康管理为孕产妇建立保健手册。开展至少5次孕期保健管理和 2次产后访视。孕产妇建卡率290%,其中早孕建卡率290%； 孕妇健康管理率290%。孕产妇产后访视率295% ；孕产妇 服务满意率三80%。有计划生育技术指导咨询工作场所，宣 传资料，避孕药具并有详细
20、记录。早孕妇女有HIV咨询检测 记录或者转介检测登记。（六）老年人健康管理每年为65岁以上老年人提供1次包括生活方式和健康 状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导的健康管理服务。开展1次体格包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体 格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 开展1次包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、 血脂、心电图和B超检测。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入 相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人 建议定期复查。老年人健康管理率三70% ,老年人服务满意率三80%。（七）慢性
21、病患者健康管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对原发 性高血压患者进行面对面随访至少4次/年，每年进行1次 较全面的健康检查。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管 理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及 用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。高血压患者健康管理数量完成上级目标，规范管理率三 80%； 2型糖尿病患者健康管理数量完成上级目标，规范管理 率三70%；管理的高血压患者血压控制率60%,管理的糖尿 病患者血糖控制率260%；慢性病病人服务满意率三80%。（八）严重精神障碍患者管理辖区重性精神疾病患者检出率达常住人口数的4. 5%。的 以上；重性精神疾病
22、患者管理率295% ；重性精神疾病患者 规范管理率280%；在管患者病情稳定率，80%；服药率75虬 复核规范管理率误差W5%；严重精神障碍患者/家属满意率 三 80%。（九）肺结核患者健康管理对辖区发现的肺结核可疑症状者及时报告、转诊和追 踪，总体到位率290%；对已确诊的非住院结核患者及时建 档，定期督导服药和随访，对肺结核患者管理率达100%,肺 结核患者规范管理率达92%以上；肺结核患者规则服药率 90% o（十）中医药健康管理全年中医药健康教育宣传资料不少于6种，播放不少于 3种有关中医药内容的音像资料，开展公众健康中医药咨询 活动至少5次，中医药内容的宣传栏至少4期，开展包含中 医
23、内容的健康知识讲座不少于6次，0-36个月儿童中医药健 康管理率268%；老年人中医健康管理服务率270%,开展慢 性病（高血压、2型糖尿病）患者中医干预，干预率三50%； 高血压患者中中风（脑血管意外）患者中医干预率290沆（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理执行国家传染病报告登记制度，法定传染病报告率 100%,及时率100%,传染病登记本、报告卡、门诊日志（出 入院登记）、网络直报一致率100%；制定辖区突发公共卫生 事件应急预案，突发公共卫生事件相关信息报告率达100%。在县疾控中心指导下，协助做好辖区的艾滋病病毒感染 者和非住院艾滋病病人建档、随访和治疗管理工作。随访管 理的艾
24、滋病病毒感染者/病人100%建档；个案随访表填写完 整，药物发放和督导服药记录完整；每月到辖区内娱乐场所 进行宣传资料和安全套发放，现场记录完整。（十二）卫生计生监督协管发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人 体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告县 卫生执法监督大队并协助调查；协助开展对农村集中式供 水、城市二次供水和学校供水进行巡查，并做好饮用水水质 抽检服务，发现异常情况及时报告；定期做好学校传染病防 控巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏, 协助开展学生健康教育，做好学校健康教育业务培训；定期 对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及 时
25、报告。卫生监督协管信息报告率100%。协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查，覆 盖频次24次/年，并有完整记录；建立健全监督协管各 项制度，做好工作条件保障；生活饮用水现场检测频次按照国家技术规范开展。协助当地政府开展辖区内除四 害工作，并给予技术指导；协助当地政府开展农村环境 卫生综合整治工作。（十三）免费提供避孕药具落实专（兼）职人员负责避孕药具存储调拨、质量管理;开展宣传培训，免费向社会发放避孕药具。，20*年项目目标：1.配备专（兼）职人，村（社区） 有药具发放员；2 .做好避孕药具存储、调拨、质量管理工作（管理流程 规范，帐表册齐全），药具报损率控制在0.
26、4%以下；3 .宣传咨询不少于2次/年；4 .培训指导不少于1次/年（培训率达95%）；5 .工作督导不少于2次/年；6 .向社会公众公布发放网、公布免费避孕药具种类和领 取方式等信息，并上墙公示，保障发放渠道畅通；7 .无国家免费药具流入市场情况；8 .准确及时上报药具业务报表。（十四）健康素养促进宣传中国公民健康素养基本知识和技能（2015年版）， 按照上级有关要求开展健康素养与烟草流行监测，健康素养 提升行动一一“健康生活工具包”发放。20*年项目目标：1.利用宣传资料、音像资料、宣传栏、 宣传活动、讲座宣传中国公民健康素养基本知识和技能 （2015年版），每种形式至少一次；2 .健康素
27、养与烟草流行监测任务完成率达100%；3 .“健康生活工具”正确使用率达40吼、上年度存在的主要问题1、居民健康档案：部分居民健康档案规范性欠佳，档案动 态使用之健康教育内容单一。2、健康教育：影像资料播放记录不规范，健康教育讲座讲 稿不规范，简报不规范，基本公共卫生服务进社区活动巡诊 覆盖率不足。3、预防接种：儿童预防接种信息部分更新不及时，电话存 在空号现象，公示栏无投诉电话，冰箱未年检。4、0-6岁儿童保健：部分儿童追访不及时。5、孕产妇保健：个别高危孕产妇健康档案欠规范。6、老年人保健：老年人体检表规范性欠佳。7、慢性病管理：部分慢病患者随访次数不达标，部分未年 检，部分高血压患者血压控制不满意。8、严重精神障碍患者管理：部分表格填写不规范，资料管 理不完善。9、肺结核管理：部分资料填写不规范。