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1、颗下颌关节上腔内药物注射术【适应证】1 .急性颗下颌关节滑膜炎（关节囊炎）。2 .亚急性颗下颌关节滑膜炎（关节囊炎）【禁忌证】1 .急性化脓性颗下颌关节炎。2 .颌关节肿瘤等。【操作程序及方法】1 .半坐位，头偏向健侧。2 .者开口，镶突和耳屏前凹陷处为关节窝，可用龙胆紫定此点为进针点。固定好 影响进针处发际部头发。3 .好注射药物如泼尼松龙混悬液0. 5ml （12. 5mg）加入不含肾上腺素的2%普鲁卡 因1ml或2%利多卡因，抽人注射器。4 . 2%酊消毒后，75%乙醇溶液脱碘（关节区不清洁者要先清洗干净。5 .患者张大口，从耳屏前镰突后方凹陷处进针点进针，进针后针头向前、向内、 向上剌
2、人约2-3cm抵到关节窝骨面后退回1mm,同时用消毒棉球压迫进针处，必 须回抽针芯无回血方可缓慢注人药液少许，再回抽，如能将注人的药液抽出，证 实注射针巳进人关节上腔。如不能回抽到药液则应变换针头方向和深度，直到能 回抽出药液为止，然后缓慢将药液注射完。6 .患者闭嘴咬牙，同步快速将针头抽出并将棉球压迫进针处3-5min即可。【注意事项】1 .对关节上腔注射操作不熟练者，可用2%普鲁卡因或利多卡因在上述 进针处垂直进针l-2cm,回抽无血注人麻药做歌突后区局部麻醉，注射后5min 再做关节上腔穿刺，确认进人关节上腔后将药液注人。2 .射前应预先告诉患者，注射后可能发生面神经颗支暂时性运动麻痹表现。3 .先告诉患者注射后有时可能发生后牙咬不紧，如出现局部疼痛等属正常反应。4 .颌关节上腔内激素注射1周后，再重复注射，但不超过2次。