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1、医院感染基本知识一、名词解释1、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染;不包括入院前已开场或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。2、医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的 现象。3、疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、 疑心有共同感染源的感染病例;或者3例以上疑心有共同感染源或感染途径的感染病例现象。4、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。5、特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病感染或依照甲类
2、传染病管理的乙类传染病的医院感 染。6、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称7、洗手(handwashing):指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和局 部致病菌的过程。8、卫生手消毒(antiseptic handrubbing):指医务人员用速干手消毒剂搓双手,以减少手部暂居 菌的过程。9、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂去除或者杀灭 手部暂居菌减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。10、暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表 时可获得,可随时通过手传播,
3、与医院感染密切相关。11、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。12、空气传播:带有病原微生物的微粒子(W5um)通过空气流动导致的疾病传播。13、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核5um),在空气中短距离Cm内)移动到易感人群的 口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。14、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间 接感染性、毒性以及其他危害性的废物。15、终末消毒:传染源离开疫源地后,对疫源地进展的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后,对病室进展的最后一次消毒。16、个人防护用品:用于保护医护人员防止接触感染性因素的各种屏障用品,包括
4、口罩、手套、护C.未严格执行无菌技术;D.病人免疫功能低下;9 .医院感染的传播途径主要包括(ABCD)A.接触传播B.空气传播C.水、食物 D.飞沫传播D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员10 .患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有以下情况之一可临床诊断为下呼吸道感染(ABC)A.发热。B、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。C、X线显示肺部有炎性浸润性病变。D、有鼻咽、扁桃腺等炎症表现11 .抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括(ABCD)A.发病前有应用抗生素的病史;B.明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐;C.大便培养发现有意义的优势菌群;D.内窥镜检查可见假膜;12.符合以
5、下条件之一即可临床诊断为血管相关性感染(ABC)A、静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。C、经血管介入性操作,发热38,局部有压痛,无其它原因可解释。D、穿刺部位抽血培养出细菌13、表浅手术切口感染诊断要点包括(ABCD)A、感染发生于术后30天内。B、表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。C、临床诊断根基上细菌培养阳性。D、临床医师诊断的表浅切口感染。14、以下那些情况不属于医院感染(ABCD) A.皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。C.新生儿经
6、胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。15、那些属于感染性腹泻临床诊断要点包括(ABC)A、急性腹泻,伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。B、急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。C、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻。D、大便涂片有菌群失调。16、医院感染是指(ABCD)A.住院病人在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开场或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染17.根据消毒技术标准要求,紫外线消毒适用于哪些方面(AB)A.室内
7、空气;B.物体外表;C.包装容器 D.医疗废物。18、外科手术预防用药目的:(ABC)1A预防手术后切口感染,出)手术后手术部位感染(C)术后可能发生的全身性感染。)促进手术愈合19、根据抗菌药物临床应用指导原则要求,清洁手术需同时符合以下哪几项(ABD)(A)手术野为人体无菌部位,B)局部无炎症、无损伤,(C) 一旦发生感染将造成严重后果(D)手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。20、手术野无污染的清洁手术,通常不需预防用抗菌药物,仅在以下情况时可考虑预防用药:(ABCD)(A)手术范围大、时间长、污染时机增加;(B)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如
8、头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(C)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(D)高龄或免疫缺陷者等高危人群。21医院感染流行病学3大要素指(ABD )A、传染源B、传播途径C、耐药菌D、易感人群E、以上都是22、个人防护用品包括(ABCDE)A、口罩 B、帽子 C、防护衣 D、眼罩 E、手套23、手卫生包括(ABC)A、洗手B、卫生手消毒C、外科手消毒 D、消毒剂泡手24、医院感染的易感人群有(ABCD)A、机体免疫功能严重受损者B、营养不良者C、老年人D、长期使用广谱抗菌药物者25、以下哪些措施是预防医院感染的主要措施(ABCD )A、认真洗手B、合理使用抗
9、生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离26、以下哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D)A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离27、医院感染爆发的可能途径有(A、B、C、D)A、医务人员携带特殊的耐药菌;B、共用呼吸机治疗;C、消毒供给室灭菌器械不合格;D、一次性无菌医疗用品污染。28、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(B、C、D、E)A、所有一类(清洁切口切口均需使用抗生素预防B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污 染切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有 感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等29
10、、医院感染三级管理组织应包括哪些(A、B、C)A、医院感染管理委员会B、医院感染科和专职人员C、各科室病房的医院感染监控医生和护士。30、医院内的外科伤口感染,须拿取标本做细菌培养时,标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液,才 具有临床诊断的意义。而正确的采样方法,以下哪些正确(B C )A、将伤口的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取标本送检。B、将伤口的敷料去除后,拭去外表旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检。C、将伤口的敷料去除后,拭去外表旧的引流液,用无菌空针取深部伤口新脓液标本送检。D、直接拿伤口敷料上的渗液送检。31、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是:(ABCD )A、加强医务人员的手
11、卫生;B.严格实施隔离措施;C.切实遵守无菌技术操作规程;D.加强医院环 境卫生管理。32、产ESBL的细菌对(ABD )均耐药。A、青霉素类B、头抱菌素类C、加酶抑制剂D、氨曲南33、医疗废物分(ABCDE )A、感染性废物B、损伤性废物C、病理性废物D、药物性废物E、化学性废物34、MRSA感染患者的隔离措施(ABCD)A、单间或同种病原同室隔离。B、遵循手卫生,近距离操作戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣。C、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌,物体外表每天定期擦拭消毒,擦拭后抹布应消毒。D、临床病症好转或治愈解除隔离。35、手术中病人低体温危害(ABCD)A、可使病人氧摄入降低B、损害
12、中性粒细胞的杀菌能力C、减少胶原蛋白的沉积D、使伤口愈合延迟36、手术中病人可采取以下保温措施(ABC)A、采用保温垫或电热毯 B、尽量减少暴露部位C、采用热灌洗溶液D、不需要采取任何措施37、医院感染诊断标准中规定哪些情况不属于医院感染(ABCD )A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现C、新生儿经胎盘获得1出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作38、抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括(ABCDE)A、发病前有应用抗生素的病史;B、明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐;C、粪便检查见有
13、难辩梭状芽抱杆菌或细菌毒素实验阳性;D、内窥镜检查或X线检查可见假膜;E、应用对难辩梭状芽抱杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效。39、易引起医源性感染的因素包括(ABCDE)A屡次进展侵入性操作B使用未经完全灭菌的各种医疗器械C环境污染严重,如空气、医务人员的手等D医务人员的职业暴露E输入已被污染的药品、血液及血液制品40、以下哪些方法可以到达灭(ACD)A压力蒸汽灭菌B含氯消毒剂浸泡C环氧乙烷气体D 2%戊二醛浸泡10小时E紫外线照射41、以下属于高度不安全性物品的是(ABD)A手术器械B导尿管C气管镜D腹腔镜E麻醉机管道42、以下哪些消毒剂属于灭菌剂(ABE)A戊二醛B过氧乙酸C含氯消毒
14、剂D乙醇E甲醛43、被以下病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称, 由CSSD单独回收处理(ACD)A肮毒体 B艾滋病病毒 C气性坏疽D突发原因不明的传染病病原体 E乙肝病毒44、使用口罩时,以下说法正确的选项是(ABCDE)A 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩B手术室工作或护理免疫功能低下患者、进展体腔穿刺等操作时应戴外科口罩C接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩D医用防护口罩的效能持续应用6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换E纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换45、医务人员选择洗手或使用
15、速干手消毒剂,以下说法正确的选项是(ABCE)A直接接触每个患者前后,B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D直接为传染病患者进展检查、治疗、护理之后E进展无菌操作、接触清洁、无菌物品之前46、医务人员应先洗手,然后进展卫生手消毒,以下说法正确的选项是(CDE)A穿脱隔离衣前后,摘手套后B接触患者周围环境及物品后C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后D直接为传染病患者进展检查、治疗、护理之后E处理传染病患者污物之后47、外科手术预防应用抗菌药物适应症是(ABCE)A清洁手术范围大、时间长、污染时机增加B头颅手术、心脏手术C异物植入
16、手术D气性坏疽截肢手术E高龄或免疫缺陷者手术48、消毒技术标准中空气、物体外表、医护人员手不得检出的致病微生物包括(ABC)A.乙型溶血性链球菌B.葡萄球菌C.某些致病性微生物D.表皮葡萄球菌49、医院感染管理方法中规定:出现医院感染流行或爆发趋势时,感染管理科应制定和组织落 实哪些有效的控制措施(ABCD)A.对病人作适当治疗B.进展正确的消毒处理C.必要时隔离病人D.甚至暂停接收新病人50、标准预防措施正确的选项是:(ABCD)A、严格遵循手卫生标准B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套C、可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜,穿保护衣D、防范利器伤E、摘
17、手套后不方便可以不洗手 51、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询,随访和咨询时间为:(BCDE)A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周D、在暴露后的第12周E、暴露后的第6个月52、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的选项是:(ABE)A、清洁手术术前0. 5-1小时内给药或麻醉诱导期给药B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂C、总预防用药时间不超过48小时D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72小时E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间53、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为:(BCDE )A、接触后预防措施与接种疫苗的状
18、态无关B、未接种疫苗者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗C、以前接种过疫苗,有抗体者,无需处理;D、以前接种过疫苗,没有抗体者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗E、抗体反响未知者进展抗原抗体检测,如检测结果抗体不充分,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝 疫苗四、简答题。1、医务人员正确的洗手方法是什么答:在流动水下,使双手充分淋湿。取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真 揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: 掌心相对,手指并拢,相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进展。掌心相对,双手穿 插指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转
19、揉搓,交换进展。右手握住左手大拇指旋 转揉搓,交换进展。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进展。在流动水下彻底冲 净双手,擦干,取适量护手液护肤。2、请简述“洗手与卫生手消毒的原则。答:当手部有血液或其他可见污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。当手部没有可见污染,宜使 用速干手消毒剂代替洗手。3、请述I类切口手术预防使用抗菌药物的原则。答:I类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起 始与持续时间。给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定,术前0.5-2小时内,或 麻醉开场时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第
20、二剂;总预防用 药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。4、医院感染管理方法第十二条对医疗器械、器具的消毒工作技术标准的要求有哪些答:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须到达消毒水平。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5、医院感染发生的不安全因素有哪些答:1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)屡次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重, 包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切
21、医疗器械的外表。(4)易感人群:婴儿、 老人、大手术后、危重病人、慢性根基病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。6、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即对局部实施的处理措施是什么答:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动水进展冲洗; 制止进展伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进展消毒,并包扎伤口;被暴 露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防17、标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫
22、生,根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴适宜的防护用 品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、 非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。18、高度不安全性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破 损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的 药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳 等。二、单项选择1、医院感染管理方法要求,医院感染管理委员会应由哪些部门组成? (A)A、由医
23、院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。C、医院感染管理委员会由医院领导C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作标准和标6、外科手消毒是:(A)A、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。B、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水刷手,去除手部皮肤污垢、碎悄和局部致病菌的 过程。C、外科手术前医务人员用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2卫生手消毒是指(B)A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌的过程。B、医务人员用
24、速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌和暂居菌的过程。3、卫生手消毒应遵循以下方法:(B)A、取适量消毒剂,涂抹双手、前臂和上臂下1/3,直到枯燥。B、取适量消毒剂揉搓双手,使消毒剂覆盖手部皮肤,直到手部枯燥。C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/304、接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应:(A)A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。B、必须用肥皂(皂液)和流动水洗手C、先用肥皂1皂液)和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。5、医务人员直接为传染病患者进展检查、治疗、护理后应。(A)A、先洗手,然后进展卫生
25、手消毒B、用肥皂(皂液)和流动水洗手C、进展卫生6、卫生手消毒效果应到达的要求是:(A)A、细菌数应WlOcfu/cnB、细菌数应WScfu/cn? C、细菌数应Wlcfu/cnL7、不正确的洗手方法包括:(B)A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手C、必须使用皂液(肥皂等清洁剂8、医务人员手卫生标准对手卫生设施的要求是(B)A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。B、手术室应配备非手触式水龙头。C、一般诊疗区域不必配备非手触9、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天(B) A 1天;B 2天;C 3天;D 4天。10、医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置(A)A、县级以上环
26、境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位B、县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位C、城市垃圾处理部门11、根据医疗废物管理条例的规定,以下行为是制止的(A)A、制止任何单位和个人买卖医疗废物B、制止任何单位和个人买卖生活垃圾C、制止任何单位和个人燃烧医疗废物12、上呼吸道感染诊断标准为(C)A.发热(238.0C超过2天)B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断13、根据医院感染诊断标准,泌尿道感染诊断要点包括(A)A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激病症,抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染C.、
27、留置导尿患者,尿检白细胞210个/高倍视野14、根据医院感染诊断标准规定,无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染(C) A、10天以后 B、20天以后 C 30天以后.15、根据医院隔离技术标准的要求,普通病房中的隔离要求包括(A)A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必须单室安置。16、根据医院隔离技术标准的要求,般诊疗活动,可佩戴(A)A、纱布口罩或外科口罩;B、医用防护口罩C、N95 口罩17、根据医院隔离技术标准的要求,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病 患者时,应戴(A)A、医用防
28、护口嚣B、外科口罩C、纱布口罩18、根据医院隔离技术标准的要求,进展胸穿、腰穿操作时应戴(C)A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。19、根据医院隔离技术标准的要求,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴(C) A、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套20、根据医院隔离技术标准的要求,接触经接触传播的感染性疾病患者(如多重耐药菌感染患者)时应穿(A) A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服21、根据医院隔离技术标准的要求,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿(B) A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服22、根据医院隔离技术标准的要求,以下情况应戴帽子(C)
29、A、医生查房时B、门诊接触病人时C、进展无菌操作23、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的不安全性分类是(A) A.高度不安全性物品;B.中度不安全性物品;C.低度不安全性物品24、胃镜、肠镜、支气管镜的不安全性分类是(B)A.高度不安全性物品;B.中度不安全性物品;C.低度不安全性物品25、胃镜、肠镜、支气管镜必须到达什么处理要求(A) A.高水平消毒;B.中水平消毒C.低水平26 .使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20C时,辐射的253. 7nm强度不得低于多少(C) A. 90uW/cm2; B. 80uW/
30、cm2; C. 70uW/cm2o27 .测定普通直管紫外线灯的强度时,在灯管下垂直距离为多少(B) A. 2m; B. Im; C. 1. 5m。28 .采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少(A) A. 30min; B. 60min; C. 90mino.29、根据抗菌药物临床应用指导原则要求,以下做法正确的选项是(A)A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。30、根据抗菌药物实行分级管理的要求,医疗机构应将抗菌药物分为几类进展分级管理?(A)A.三类 B.四类 C.五类31、被HBV阳性病
31、人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进展血液乙肝标志物检查:(C) A、6小时;B、12小时;C、24小时; D、48小时。32、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天(C)A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 33、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手 D、隔离传染病人34、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C )A.标准预防+空气传播B.标准预防+飞沫传播C.标准预防+接触传播D.标准预防+严密隔离35、以下情况何种是预防用药的适应(D) A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染
32、D.人工关节移植手术36、医院不合理用药情况主要表现为:(D )A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确D.以上都是37、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对以下哪一种抗菌药物耐药:(A)A、甲氧西林或苯嘎西林B、万古霉素C、利福平D38、如果血培养标本不能及时运送,应暂存于何种环境(C ) A. 4B.-18 C.室温39、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的选项是(B )A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.采取保护性隔离措施,切断感染途径D.采用选择性脱污措施,减少内源性感染 40、盛装的医疗废物到达包装物或者容器的多少时,应当使用有效的
33、封口方式,使包装物或者容器 的封口紧实、严密。(B ) A 4/5时;B 3/4时;C 2/3时;D 3/5时。41、医院感染爆发流行时该若何处置 )A.医院发生疑似医院感染爆发或者医院感染爆发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切 断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。B.医院发生疑似或者确认医院感染爆发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以 及有关的标本采集、病原学检查等工作。C.按照有关规定及时上报。D.以上都42、对于发热病人不应该:(A )A.立即应用抗菌药物B.寻找发热原因C.进展相应病原检查 D.查清病原后再应用抗菌药物43、艾滋病职业暴露的防护方法包括(D
34、 )A、防止污染过的针头刺伤B、防止接触病人的体液C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒44、易引起职业暴露的原因有(E )A.针刺B.切割C.抽血D.直接接触E.以上都45、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是(A)A 2、6、24 小时 B 6、12、24 小时 C 12、24、48 小时46、医护人员最容易发生医院感染的途径是(A)A污染利器刺伤B血液喷溅C接触患者47、减少外源性感染的主要措施有(D)A消毒灭菌 B无菌操作C预防隔离D以上均是48、手术预防用药的最正确时机是(C ) A、术后30分钟B、术前4小时C、术前30分钟49、当出现医院感染病例时,经治医生必须在几小时内填表,报告医院感染
35、管理科。(B )A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48 50、按照医院感染爆发报告及处置管理标准要求,当出现5例以上疑似医院感染爆发;3例以 上医院感染爆发,医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防 控制机构报告(B) A 2 B 12 C 24 D 4851、按规定,医院感染按其病原体的来源可分为(C )A.外源性医院感染B.内源性医院感染C.外源性医院感染和内源性医院感染D.穿插感染52、医院感染的感染源当中最重要的感染源是(B )A.带菌者B.已感染的病人C.环境储源D.动物感染源53、医院感染管理方法中对医院感染管理科的职能界定为(D )A.管
36、理科室 B.业务科室C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室54、对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A )A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒55、内源性医院感染的原因是(BA.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性降低B.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性降低D.病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性增56、医务人员被
37、HBsAg阳性血污染的针头刺伤后,应定期进展乙型肝炎血清学检查多长时间(C)A、3至5个月B、6至9个月 C、半年至1年D、1至2年57、以下属于医院感染的是(C)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹、水痘等 58、当出现10例以上的医院感染爆发;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重 大公共影响或者严重后果的医院感染,医院应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工 作标准(试行)的要求,在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地
38、疾病预防 控制机构报告(A)A 2 B 6 C 12 D 24 59、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、 经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术应是(B)。A清洁手术 B清洁-污染手术C污染手术D感染手术 60、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开场,最好在几小时内实施,最迟不得超过 24 小时(B) A 2 B 4 C 6 D 12 61、通过空调冷却水传播最常见的细菌是(D )A、金黄色葡萄球菌B、沙门氏菌 C、大肠杆菌D、军团菌 62、病人经血管介入性操作后,发热38,无其它原因可解释,临床可诊断为:(C )A、输血相关感染B
39、、局部感染 C、血管相关性感染D、败血症 63、不同种类的感染性疾病患者应分室安置,每间病室不应超过4人,病床间距应不少于(C)AO. 9 米 Bl 米 Cl. 1 米 DI. 2 米64、六部洗手法搓手时间应不少于:(B ) A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分钟65、在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染爆发(A ) A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上66、预防导尿管相关尿道感染措施错误的选项是:(C)A、集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液B、保持引流的密闭性,不轻易翻开导尿管与集尿袋接口C、集尿袋每天更换D、
40、应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管67、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的选项是:(C )A、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护B、患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换。应限制患者的活动范围C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上,探视者应戴外科口罩D、加强通风,或进展空气的消毒68、医院内肺炎(HAP)预防控制措施错误的选项是:(D )A、存在HAP高危因素患者,用0.2%洗必泰漱口或口腔冲洗2-6小时1次。B、如无禁忌症,应将床头抬高30。C、鼓励患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背,促进痰液引流。D、常规采用选择性消化道脱污染来预防。69、医院感染管理方
41、法自何年9月1日起施行。(B)A. 2005B. 2006C. 2004D. 2003三、多项选择题1、医院感染爆发报告及处置管理标准规定,医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地 县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(AB)A、5例以上疑似医院感染爆发;B、3例以上医院感染爆发。C、出现医院感染散发。D、由于医院感染爆发直接导致患者死亡。2、医院感染爆发报告及处置管理标准规定,省级卫生行政部门接到报告后组织专家进展调查, 确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。(ACD)A、5例以上医院感染爆发;B、10例以上医院感染爆发;C、由于医院感染爆发直接导致患者
42、死亡;D、由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。3、医院发生以下情形时,应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准(试行) 的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(ABC)A、10例以上的医院感染爆发;B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。D、由于医院感染爆发直接导致患者死亡;4、根据医院感染管理方法要求,医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术标准, 到达以下那几种要求(ABCD)A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平;B.接触皮肤、粘膜的医疗器
43、械、器具和物品必须到达消毒水平;C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5、常居菌是指(ABC)(A)是皮肤上持久的固有的寄居菌,B)不易被机械的摩擦去除。(C) 一般情况下不致病。 )是引起医院感染的主要病原菌6、暂居菌(ABD)(A)寄居在皮肤表层。(B)常规洗手容易被去除的微生物。(C)常规洗手不能被去除的微生物。1D)与医院感染密切相关。7、对医疗废物收集的要求(ABCD)A、各类医疗废物应分类收集,不能混合。B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中,但应当在标签上注明。C、制止将医疗废物混入生活垃圾。D、病原体培养基、毒种保存液等高不安全废物,应领先在产生地点消毒后,再按感染性废物处理。8、手术切口感染常见的原因有(BCD)A、未使用抗菌药物B.术中止血不彻底,缝合留有死腔;