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1、新型冠状病毒感染者康复期专家指引（第一版）为帮助和指导处于康复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理，市卫生健康委组织专家制定了新型冠状病毒感染者 康复期健康管理专家指引（第一版），旨在帮助和指导处于 康复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理。如您感染新冠病 毒并处于康复阶段，请认真阅读本指引并参照执行，做自己健 康的第一责任人。一、康复期定义根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）及专 家建议，当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其 它症状明显好转时，即已进入康复期：1.住院患者病情明显好 转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，各项指标均达到 出院标准；2.居家治疗满7天时，未使用退烧
2、药情况下，发热症 状消退超过48小时，连续两天开展抗原检测结果均为阴性。康复期主要健康问题根据世界卫生组织新冠肺炎个人康复指南，结合临床 观察和人群调查，新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以 下健康问题：呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲 劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁 和睡眠问题、身体疼痛等。9 .生活垃圾。每天及时清理垃圾，不要装得太满，使用双层塑料袋严密包扎后，用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯 消毒液对垃圾袋外表面及封口处进行喷洒消毒，再运送至垃圾 投放点。10 .其它物品。对于不适宜消毒处理的物品，如书籍、贵重物品等，可通过密闭封存、室
3、温静置5-7天方式进行处理。（二）消毒相关注意事项。1 .消毒液要现用现配以有效氯含量标识为5%的某含氯消毒剂为例：配制500mg/L时取1份消毒剂加入99份水混匀即 可；配制lOOOmg/L时取1份消毒剂加入49份水，混匀即可。2 .消毒剂尤其含氯消毒剂具有一定的刺激性，配制和使用时应注意个人防护，戴好口罩、手套，并防止溅到眼睛。同时 消毒剂具有一定的腐蚀性，注意掌握适当的使用浓度，达到消 毒时间后用清水及时擦净，减少对物品造成的损坏。3 .消毒液应单独使用，不与其他化学成分混合使用，使用 前认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、 使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。4 .
4、居家消毒应科学规范，避免过度消毒，不直接使用消毒 剂对人体进行消毒，不在有人条件下使用化学消毒剂对室内空 气消毒或是进行喷洒消毒，不使用酒精对空气进行喷雾消毒， 不进行室内大面积消毒。5 .消毒剂应存放于通风良好、阴凉干燥处，避免儿童直接 接触。五、重点人群康复指引(-)老年人。1 .老年人核酸或抗原转阴后往往有一定程度的疲劳和不适， 可能会持续数周。建议尽量多休息，可尝试适度从事家务劳动， 不要一次做太多事情。注意少数老人在感染新冠病毒后一周到二周之间还可能 再次出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应该及时到医院就医。冬季是流感等上呼吸道感染的高峰，老人感染新冠病毒后，身体比较虚弱，容易患其他呼
5、吸道感染病。建议继续做好预防， 坚持科学佩戴口罩，勤洗手，少聚集。2 .如果精力允许，可以逐步恢复您的日常作息，并为自己制定每日时间表，包括睡眠、进餐、活动等，养成良好作息规 律。3 .在安全和无疲劳的情况下进行适度锻炼，逐渐恢复体能。 如果步行对您来说困难，可考虑在床上或椅子上锻炼，从拉伸 动作开始，逐步增加活动量，如做家务、散步、太极、八段锦 等。刚开始锻炼以5-10分钟为宜，然后每天增加一分钟，最好 在有家人或朋友一起的时候锻炼。如果在运动期间或运动后感 到头晕、胸痛或呼吸困难，请停下休息并向医生咨询。4 .建议每天足量饮水(约1500ml左右)，每日定时三餐，并可以适当加餐。注意清淡饮
6、食、均衡营养。5 .保持良好心态，想快乐的事情。尽可能多的与亲人和您 信任的人面对面交流，也可通过电话、视频通话或其它通信方 式联系。尽量避免消极或不健康的想法；如果压力、担心、恐惧和悲伤连续几天妨碍日常活动，请及时联系医生。列出附近 医疗机构的电话、社会心理支持求助热线、家庭医生电话、家 庭成员、朋友的电话等，以便紧急联系。6 .有基础病的老人感染新冠病毒后，基础病会加重。如患高血压老人感染后可能血压不稳定，患糖尿病老人感染后可能 血糖不稳定，患脑血管病老人感染后有脑梗或出血风险，患慢 阻肺老人感染后可能出现咳嗽、呼吸困难加重等。需要密切监 测血压、血糖、指氧饱和度等，如果病情不稳定持续时间
7、较长， 请及时到医院就诊，调整治疗方案。（二）孕妇。1 .不论什么孕周，孕妇新冠病毒感染康复后1-2周内都要注意休息，整个孕期要注意保证合理、充足的营养摄入，保证 充足睡眠。可进行适当运动，但运动强度不宜过大，时间不宜 过长，循序渐进。运动前要做好热身，运动前后要适当补充水 分。如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱。2 .保持心情愉快和情绪稳定，不必过分担心新冠病毒感染 会对胎儿造成不良影响，目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造 成宫内感染的几率极小，一般也不会导致畸形。3 .应定期孕检，孕中晚期的孕妇应自行监测胎动。如有胎 动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血等症状应立即到医院就诊。（三
8、）儿童青少年。总体来讲，儿童青少年感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长应保持平和的心态，了解新冠病毒感染相关健康知识，不过度 焦虑O1 .继续做好个防护，减少其他病原体感染。应注意保持房间整洁，做好室内通风。尽量选择在儿童青 少年外出活动时进行通风，或对每个房间进行单独通风。儿童尤其是婴幼儿，冬春季是也是其他病原呼吸道感染的 高峰季节，在新冠感染康复期尤为易感。尽量不要带儿童青少年去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。3岁以上儿童外出时戴好口罩。家人外出家后，应先洗手、洗脸、换衣服，再跟孩子接触。如果家中有呼吸道感染者，应与孩子隔
9、离，并戴好口罩。2 .养成良好生活习惯，增强自身抵抗力。按时上床、起床,1岁以内每天至少睡眠12小时，幼儿园 之前11个小时，幼儿园10个小时，小学生每天至少9个小时， 中学生8个小时。保持睡眠充足。三餐规律，饮食均衡。不偏 食、不挑食，培养健康饮食习惯。建议逐渐增加室外活动和体 力锻炼，强度以孩子没有不适感为宜。合理增减衣物，注意适当保暖，关注孩子心理健康。指导儿童青少年养成良好的卫生习惯，饭前便后、打喷嚏、咳嗽和 清洁鼻子后要洗手。3 .正确对待康复期症状。新冠病毒感染后部分儿童青少年 会持续咳嗽一段时间。如果一般情况好，不影响日常生活，不 需特殊处理，通常不主张应用镇咳药。但如果患儿原本
10、有支气 管哮喘、过敏性鼻炎等，咳嗽时间超过3周仍不康复、夜间咳 嗽为主，也需及时就医。4 .注意其他疾病。先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免 疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等易发生重 症的高危人群，家长应提高警惕。当孩子3天以上持续高热不 退，精神萎靡，面色不好，进食减少，声音沙哑，抽搐，呼吸 急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。另外在儿童及青少年感染新冠后3-6周左右，出现24小时 以上的发热、眼红、皮疹或皮肤发红、腹泻/呕吐/腹痛、精神 不好，呼吸急促、颈部包块等，应立即到医院就诊，警惕多系 统炎症综
11、合征。（-）呼吸急促（气短）。新冠病毒感染后出现呼吸急促 较常见。对呼吸急促问题的建议：可以尝试各种缓解呼吸急促 的体位，以确定哪一种有效。俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧） 可以帮助缓解呼吸急促；前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部 以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者 坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；前倾 立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;背部倚靠立位背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm ,两腿分开。另外，要注意以下需要及时就诊情形：轻微活动后 即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无 法改善；静止时呼吸急促程度发生改
12、变，且采用任何呼吸控制 技术后都无法改善；在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、 心跳加速或头晕；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一 侧身体上出现。（二）咳嗽。咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除 呼吸道分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议：一般的轻度咳 嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、 盐酸氨浸索、梭柠旅胶囊、竣甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳 为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、或抗组胺药（氯 雷他定、西替利嗪）等。在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者 咳嗽（尤其干咳为主），没有其它症状表现，可以服用荆防败毒 散、银翘散、桑菊饮、风寒咳嗽颗粒等，以化热生津，润肺止
13、咳，也可以采用刮疹等中医外治疗法。若咳嗽严重、影响日常 工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。对顽固性咳嗽的建议:试着用鼻子而不是用嘴呼吸。试着吸食低糖的水煮甜食试试“停止咳嗽练习。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴（闷住咳嗽）；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。如果夜间因胃反流而咳嗽，可尝试侧卧或用枕头支撑自己。（三）乏力。感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显 缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。对乏力问题的 建议：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定 工作计划。症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗 的同时可适
14、当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益 肺气，宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院 就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬 币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节 以上，控制温度在4043，保持此温度泡洗约30分钟，每 日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡 洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解， 需及时前往医院就医。）失眠。感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。对失眠问题的建议：有规律 的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物，如 过强的光线或噪音；尝试在睡前一小时停
15、止使用手机和平板电脑等电子设备；尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒 精的摄入；尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗 法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中 药泡洗等方法。（五）疼痛。新冠病毒感染及恢复的过程中，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。对疼痛问题的建议： 对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬 等镇痛药。对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听放松的音乐或冥想也有助 于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。也 可以采用热敷、刮疹等中医外治疗法。若出现明显胸痛，应及 时前往医疗机构
16、就诊。（六）心悸。新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状，此时建议应注意多休息，调节生活作息，保持充 足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素 的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟搏动持 续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒 性心肌炎的发生，禁止剧烈运动，建议及时去医院进行检查， 以查明病因，并采取措施。（七）声音问题。新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和口喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。对声 音问题的建议：补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保 持声音正常。不要使声
17、音紧张。不要用耳语音量说话，因为这 会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽（用毛 巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓 解干燥和滋润声道。建议停止吸烟。（八）吞咽问题。吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对吞咽问题的建议：吃喝时保持 身体坐直，一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立（坐着、站着、 走路）至少30分钟。尝试不同质地的食物，可以选择较软、 光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进 食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口 腔内没有食物后再吃或喝下一口
18、。如有必要，先吞咽一次。如 果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水 保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医 务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。（九）嗅觉味觉下降。如果出现嗅觉、味觉下降或味觉异 常，建议进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行 嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桂树，一天两次, 每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新 鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月 内恢复。三、康复期主要注意事项进入新冠病毒感染康复期，虽然核酸、抗原检测结果已经 转阴，但机体尚未全面康复，需要12周甚至更长时间才能完全缓解
19、。此阶段要调整好心态，注意营养平衡，在日常生活 起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力 而行的原则，逐步康复。(-)注意个人防护措施。冬春季是呼吸道传染病高发季 节，存在新冠病毒感染与流感、普通感冒等传染病叠加流行的 风险，也存在新冠病毒其他类型变异株再次感染的可能，不能 因感染过新冠病毒降低自我防护标准，外出时要继续坚持科学 佩戴口罩，保持“一米线”，不扎堆，减少聚集，尽量不前往人 群聚集和空间密闭场所。避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻， 随时做好手卫生，在接触可疑污染物或高频接触的公共物体表 面后，可使用肥皂或洗手液在流动水下洗手或使用速干手消毒 剂。(-)注意膳食平衡。注意
20、饮食应定时定量，食物多样，合理搭配，多摄入高蛋白有营养的食物。对胃口不好，或有味 觉障碍者，建议少食多餐餐进食。要保持食物的多样化，注意 荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷 类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉, 少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸 油腻食物。可以合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候 特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、慧故仁茯苓山药粥 等中医药膳食疗法。糖尿病患者，应保持规律饮食，避免血糖 出现较大波动。保证足够饮水量，首选煮沸后温开水，少喝或 不喝含糖饮料。
21、（三）注意规律作息。早睡早起，保证良好睡眠。有抽烟、喝酒习惯者，特别是一些有慢性病等危险因素的人员，抽烟、 喝酒会加重基础疾病，建议此时最好戒烟、限酒如体力允许可 以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温 度适宜，洗澡水温不宜过高。（四）注意心理健康。在新冠病毒感染及康复过程中，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的，不必过度紧张。要积极 进行心理调适，与家人和朋友等多交流，相互鼓励，相互心理 支持，转移注意力。可以通过正念打坐、冥想、读书、听音乐 等方式来调适情绪。不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、 指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式，特别是不 要试图通过烟酒来缓解紧
22、张情绪。（五）注意锻炼身体。在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，从低强度活动开始，如散步、八段锦、简单日常家 务等。如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼 梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至康复到患病前的 正常活动状态。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适 症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于住院康复患者、 原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状 的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强 度运动至少1-2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。注：感染新冠病毒后1个月内，极少数人可能发生心肌炎 或心包炎，临床证实的心肌炎在新冠病毒感染
23、中仍然相当罕见。男性、50岁以上成人以及16岁以下儿童是新冠病毒相关心肌炎 的高危人群。(六)注意工作状态。在返岗工作之初，从较轻的工作开 始，逐步康复到常态工作量和工作状态，尽量避免紧张、加班、 熬夜等行为。如有可能，可午休20-30分钟。由于个体存在体 质、年龄、病情等差异，康复时间也会存在差异，因此康复工 作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。康复期居家消毒新冠病毒感染者进入恢复期后，应加强室内通风，在清洁卫生的基础上，做好重点公共区域和使用过物品的消毒。消毒 方法优先选用阳光暴晒、热力等物理消毒方法，对于居家环境 表面可以采用化学消毒剂擦拭或喷洒的方式。居家消毒可选用 消毒剂，如含氯
24、消毒剂、季铁盐类消毒剂、75%酒精、手消毒 剂等，也可使用含醇或含季镀盐成分的消毒湿巾等。(-)不同对象的消毒方法。1 .室内空气。每日定时开窗通风保持室内空气流通，每天2-3次，每次不少于30分钟，不具备自然通风条件的，可用排风扇、空调系统等进行机械通风；开窗通风时需注意保暖。2 .物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头、各类开关按钮等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的 含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的1000mg/L季锡盐 消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标 等小件物品可用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒。3 .地面和可能被污染的墙壁等表面。如有污
25、染物应先清除污染物再消毒，可用500mg/L的含氯消毒液拖拭或喷洒消毒, 消毒作用时间不少于30分钟。4 .餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净，也 可使用红外线消毒柜消毒，按使用说明书操作。5 .衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持60以上30分钟，也可用1000mg/L的季镂 盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。 对于不能水洗的织物封存后室温静置7-10天。6 .拖布、抹布等卫生用具。应专区专用，避免交叉，使用 后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用 清水冲洗干净，晾干存放。7 .卫生间。马桶坐垫及周边可清洁后，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，厕所门把手、水龙头、洗手台面、马桶按键等手经常接触的部位，可用含有效 氯为500mg/L或酒精消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，用清 水擦干净，加强卫生间排风。8 .冰箱及冷冻食品。冰箱内储存的冷冻食品如果受到污染，建议按垃圾处理；如果需要食用，也可煮熟煮透后食用，加工 食品过程中做好个人防护，戴口罩、手套，严格手卫生。冰箱 内壁如果受到污染，使用低温消毒剂擦拭消毒，或拔掉电源待 冰箱内温度恢复至常温后参照“物体表面”消毒方法。