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1、急诊科执业医师理论知识考核试题A1型选择题1.肾病综合征的诊断标准不包括（）单选题*A.血清白雷白 30 g/LB.高血压VC.水肿D.高脂血症E.尿蛋白3.5g/d2.流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是（）单选题*A.革兰氏染色阳性双球菌B.革兰氏染色阴性双球菌VC.革兰氏染色阳性杆菌D.革兰氏染色阴性弧菌E.革兰氏染色阴性杆菌3.阵发性室上性心动过速的根治措施（）单选题*A.直流电复律B.经食管超速起搏C.口服长效B受体拮抗剂D.口服长效维拉帕米E射频消融术VB酒精C.病毒，D.药物E.免疫34.胫骨中段闭合性骨折发生骨筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为（）单选题*A.创伤性关节炎B.损
2、伤性骨化C.缺血性骨坏死D急性骨萎缩E.缺血性肌挛缩V3 5 .慢怅市心病最常见的酸碱失衡类型是（）单选题*A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒V36.主动脉瓣狭窄的杂音特点是（）单选题*A.递增型B.递减型VC.一贯型D.先增强后减弱E.先减弱后增强37 .我国75岁以下人群心力衰谒的主要病因是（）单选题大A局血厌B.心房颤动C.冠心痛/D.心脏瓣膜病E.心肌病38 .治疗右心室梗死所致低血压的最关键措施是（）单选题*A.扩张冠状动脉B.利尿治疗C.补充血容量VD.控制心室率E强心治疗39 .肾小球疾病最主要的发病机制是（）单选题*
3、A.肾小球高灌注B.高血压C.过敏反应D.血脂昇常E.免疫异常V40 .关于急性乳腺炎的预防，下列正确的是（）单选题*A.局部冷敷B.切开引流C.避免乳汁淤积VD.使用抗生素E.婴儿含乳头睡觉41.B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）最常出现的免疫分子标志是（）单选题*A.CD2B.CD34C.CD19VD.CD38E.CD742 .贫血性梗死常见于（）单选题*A肺、脾B脑肺C.肾、肝D肠、肺E.心肾、脑和脾V43 .下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死（）单选题*A.肝B.脾C.肾D.脑VE肺44 .支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）单选题*A.吗啡VB.氨茶碱C.泼尼松D.沙丁胺醇E.肾上
4、腺素45 .中年男性，胃癌术后7天。术后出现左下肢肿胀，骨伤痛明显，最有可能发生（）单选题*A.深静脉瓣膜功能不全B.大隐静脉曲张C.血栓性脉管炎D.下肢动脉硬化E.深静脉血栓形成V46.停药后血浆中药物浓度虽已降至阈浓度以下时仍显现的药理作用称为（）单选题*A耐受性B.后遗效应。C.特异质反应D.副作用E.停药反应47慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（）单选题*A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限VD.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺夕傲应48 .药物副作用是指（）单选题*A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
5、C.反应性质与药物原有效应无关用药理性拮抗药解救无效D.药物除治疗目的之外的其他作用VE.先天遗传异常所致的反应49 .COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）单选题*A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞VD.巨噬细胞E.淋巴细胞50 .下列疾病所致的肺动脉高压中主要由低氧血症所致的是（）单选题*A.COPDVB.结缔组织病C肺血栓栓塞D.特发性肺动脉高压E.心源，阳市水肿51 .激活糜蛋白酶原的是（）单选题*A.肠致活酶B.胰蛋白酶。C盐酸D.组胺E.辅酯酶52 .激活胰液中胰蛋白酶原的是（）单选题*A脂肪酸B.月旦盐C.蛋白水解产物D.肠激酶VE.糜蛋白酶53 .下列哪项不是精神分裂症
6、的临床表现（）单选题*A.被控制感B.强制性思维C.幻觉D.意识障碍VE影响妄想A2型选择题54 .女.65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时，查体:双手掌指关节对称性肿胀，压痛，双手X射线示双侧第2、3掌指关节骨破坏,该疾病主要治疗药物不包括（）单选题*A.羟氯噬B.来氟米特C.柳氮磺口比口定D.甲氨蝶岭E.别瞟醇V55.女,31岁。甲状腺次全切术后6小时，憋气烦躁迅速加重。查体:P110次/分BP120/90mmHg ,神 志清楚，颈部肿胀，口唇发组，无声音嘶哑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，此时应给予的紧急处理措 施是（）单选题*A.立即面罩高流量吸氧B.开放伤口,根据情况行气管切开
7、VC.立即注射呼吸兴奋剂D.保持呼吸通畅E.半坐位，充分观察56男50岁。呕血黑便4小时，发病前曾食硬质食物，发现HBsAg（+）30年，查体:P108次/分BP 90/60mmHg,烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。应考虑的出血原因是（）单选题*A.食管胃底静脉曲张破裂VB.食管肿瘤C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.急性胃黏膜病变57.女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6cm，平素无不适。糖尿病 病史5年,目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常，最适合患者的治疗方案是（）单选题*A.腹腔镜胆囊切除术VB保守治疗C.ERCP取石D.开腹胆囊切除术E.胆囊造瘦术
8、58男60岁。上腹胀隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振，厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重减轻5kg,10 天前开始出现大便颜色变浅，近2天大便呈陶土样,查体:巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及,右肋下缘可触及肿大 的胆囊底部,无压痛，实验室检查血总胆红素340|jmol/L ,血AFP5|jg/L,最可能的诊断为（）单选题*A.胆囊结石B.肝门部胆管癌C.肝癌D.胆总管下段癌VE.胆总管结石59 .男,45岁。突发咳鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg（+）20年。查体:T365C , P80次/分R18 次/分，BP 120/80mmHgo巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹膨
9、隆，无压痛、反 跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm移动性浊音（+）。准备急诊手术治疗，术前检查中不包括（）单 选题*A.腹水常规检查VB.肾功能测定C.凝血功能测定D.血清电解质测定E.肝功能测定60 .女,45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物,伴发热，无寒战。查体:T39.6OCP130次 /分，BP86/60mmHgo神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛，肌紧张阳性。实验 室检查:WBC20X10。/!.,总胆红素110|jmol/L,直接胆红素78|jmol/L,腹部B型超声提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是（）单选题*A.胆道引流VB
10、.应用抗生素C.保护肝功能D.抗休克治疗E.解痉镇痛61 .男,50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。UHW Hb 72 g/L,WBC 6.4xlO/LPIt 125 xlO/L,ESR 106 mm/h,血清蛋白电泳见M蛋白尿。尿蛋白（+）,骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎X射线检查见第 23椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）单选题*A.反应性浆细胞增多症62 多发性骨髓瘤VC.骨转移癌D.慢性肾小球肾炎E.霍奇金淋巴瘤62.男,31岁。反酸伴上腹胀2个月，胸骨后烧灼样痛3天。最适当的处理措施是（）单选题*A. 口服阿司匹林，胸痛时舌下含硝酸甘油B.冠状动脉造影C.食管24小时p
11、H值监测D.多潘立酮及枸椽酸钠钾口服E. 口服奥美拉嘤，63 .女,40岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后上腹部压痛明显。体温仍在383TC,血淀粉酶 256 U/LWBC 16xl0/Lo可能性最大的是（）单选题*A.败血症B.病情迁延未愈C.合并急性胆囊炎D.并发胰腺假性囊肿E.并发胰腺脓肿V64 .男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋下可触及包 块,边界清，质地韧,有切迹。随呼吸移动，无压痛。该包块可能是（）单选题*A左肾B.胰腺癌C.脾脏VD肩癌E.肝脏左叶65 .女.31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃
12、、碘解磷定及阿托品治 疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体:R1618次/分，BP112/65mmHg，昏迷，呼 吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率5060次/分。急诊处理正确的是（）单选题*A.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗，66 立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管C.立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管D.立即气管插管机械通气,强心、利尿治疗E.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗67 .男,56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加重,伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体:T36.8 , P 85次/ 分R18次/分，BP130/80mmHg ,巩膜皮肤黄
13、染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音心律齐，腹软肝肋下 4cm沫触及胆囊,墨菲征（一）,腹部CT:肝总管上段21.5cm占位病变。最适宜的术式是（）单选题*4.与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）发病有关的感染是（）单选题*A.Hp感染VB. HPV感染C.HIV感染D.EBV感染E.HTIV-I 感染5 .常规血液透析的禁忌证是（）单选题*A.肺部感染B新发脑出血VC.急性左心衰竭D.糖尿病E.高血压6 .甲状腺激素不足可引起（）单选题*A.巨人症8 .单纯性甲状腺肿C.肢端肥大症D.黏液性水脯VE.侏儒症9 .抗利尿激素来源于（）单选题*A.腺垂体10 下丘脑的视上核和室旁核VC.
14、垂体柄中间部A.肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除VB.全胰腺切除术C.ERCP取石术D.胰头十二指肠切除术E.左三叶肝切除67 .女,31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周，化验血常规:Hb 100g/LWBC 2.1xlO/L,骨髓细胞学检查:骨髓 增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+) , PAS染色(一)NSE染色(+),且不被氟化钠抑制，流式细胞 术免疫表型:CD34(+) , CD33(+)最可能诊断为()单选题*A.AML-M1B.AML-M5C.AML-M4D.AML-M2E.AML-M3V68 .男,56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上
15、腹部隐痛，无胃灼热、反酸,查体:T 36.5 C P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg ,身高170cm体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，紧 张反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5 cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是() 单选题*A.骨69 胰C.肺D肝VE.脑69.男,40岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未就医张口困难2天,颈项紧，频繁抽搐，呼吸道分泌物较 多,有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅。最有效的措施是（）单选题*A.气管切开VB.协助叩背咳痰C.环甲膜穿刺D.气管插管E.吸痰70.女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食易饥、怕热、消
16、瘦。窗本:T36.5 , P80次/分，R18 次/分BP 120/80mmHg,甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物,表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。 肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音,心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是（）单选题*A.颈部增强CTB.甲状腺核素静态显像C.颈部彩色多普勒超声D.细针穿刺细胞学检查VE.血清甲状腺素水平71.男,22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦 躁不安。查体:T385C , P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音， 身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（
17、）单选题*A.感染性休克B.哮喘急性发作C.急性呼吸窘迫综合征D.过敏性休克VE.急性左心衰竭72男,35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。平常工作紧张。查 体:T36.5,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg。双肺呼吸清沫闻及干、湿啰音心律齐。腹软，无压 痛。最可能的诊断是（）单选题*A.胃癌B.十二指肠溃疡VC.胰腺癌D.胃溃疡E.食管溃疡73.男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时人院。查体:T37C , P108次/分，R28次/分，左小腿大 片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天。患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗,
18、 尿量明显减少。观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液性血性渗出物,皮下可触及捻发音。下面处理措施 不正确的是（）单选题*A.整块切除受累肌肉B.术后勤换敷料C.应用高压氧治疗D.首选氨基糖昔类抗生素VE.病变区多处切开74.男,35岁。10天前淋雨后出现发热，按感冒治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体: T39,BP120/80mmHg ,双肺未闻及干、湿啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有 叩痛。为明确诊断，应首选的检查是（）单选题*A.肝功能B.胸部X射线片C.肝炎病毒标志物检测D.腹部B型超声VE.血甲胎蛋白75.女,22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查
19、体:左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口 周边有红肿。宜采取的处理方法是（）单选题*A.清创后二期缝合B.清创后一期缝合。C.清创后旋转橡胶片引流D.伤口敷料覆盖E.局部应用抗生素76.女,40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史 20年。查体:T384C , P104次/分,R26次/分，BP 110/70mmHg双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音， 心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是（）单选题*A.保守治疗无效后需剖腹探查B.若诊断和治疗延误易致中毒性休克C.常常伴有代谢性碱中毒VD.继发性腹膜炎较原
20、发性腹膜炎多见E.大多数合并麻痹性肠梗阻77 .男28岁。在气温34时，负重跑步5km后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体:T415C , P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是（）单选题*A.应用抗癫痫药物B.应用镇静药C.降温治疗VD.氧疗E.应用甘露醇78 .男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿，压痛明显。既往 无类似发作。化验:血尿酸602 pmol/Lo目前最主要的治疗药物是（）单选题*A.苯漠马隆B.别瞟醇C.抗生素D.非笛体抗炎药VE.甲氨蝶岭79 .男,
21、35岁，农民。发热5天，尿少1天,查体:T37SC,面部潮红，结膜充血水肿,腋下见数个出血点。实 验室检查:血WBC19X10/L,有异型淋巴细胞，尿蛋白（+ +）。最可能的诊断是（）单选题*A.肾综合征出血热V80 地方性斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性肾盂肾炎80 .男50岁。烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎、肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室 检查是（）单选题*A.血糖B.ALT/ASTC.血清蛋白电泳D.血氨VE.血电解质81 .女,45岁。1年来久站、长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T365C , P80次/分，R18次/分， BP 120/80 mmHg,双
22、肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音心律齐，腹软，无压痛,立位左腹股沟韧带下方内侧突起半 球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明显冲击感压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是（） 单选题*A.Shouldice法疝修补术B.MeVay法疝修补水VC. Bassini法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Ferguson法疝修补术82.男,65岁。间断左下腹疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重，休息后可好转。近1 个月来休息后疼痛无好转，既往高血压、血脂异常病史15年。查体:T36.5 , P80次/分，BP150/90mmHg 双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，AP ,腹软，
23、无压痛，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低， 左股动脉可触及搏动，左胴动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变，首先应考虑的诊断是单选题*A.动脉硬化性栓塞，B.深静脉血栓形成C.血栓性浅静脉炎D.急性动脉栓塞E.血栓闭塞性脉管炎83.女,56岁。1小时前无诱因呕血，一次量约400ml混有食物。既往体健，否认胃肠道疾病病史。1年 前因双侧膝关节疼痛开始服用咧喙美辛。杳体:T36.5 P90次/分，R18次/分，BP12/80mmHg ,双肺呼 吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐,腹软、无压痛。粪常规沫见白细胞,粪隐血（+）。除停用明除美辛外，应 首选的治疗是（）单选题*A. 口服胃黏膜保护剂B.静脉应
24、用H ,受体拮抗剂C.静脉应用质子泵抑制剂VD.静脉应用氨甲苯酸E.肌内注射维生素K184 .男,28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体:T37.8 P130次/分，BP80/60mmHg ,面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛,轻度肌 紧张，未闻及肠鸣音。该病人首先要注意排除的危急情况是（）单选题*A.术后出血VB肠屡C.粘连性肠梗阻D.盆腔脓肿E.切口裂开85 .女,31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便34次/天，无发热。粪镜检:红细胞及白细胞满视野。应 用甲硝嗖、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是（）单选题*
25、A.阿米巴肠病86 肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎V86.女,25岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。首选的治疗药物是（）单选题 *A.多西环素B.青霉素C.红霉素D.头泡曲松VE.灰霉素87.男.56岁。无痛性黄疸2个月，呈渐进性加重。手术探查时见胆囊肿大。胆总管增粗。直径约1.8 cm 胰头部可触及质硬肿块，尚能推动。正确的手术方式是（）单选题*A.胰头十二指肠切除术。B.胰腺空肠吻合术C.胰头部分切除术D.全胰切除术E.胆囊空肠吻合术89女,45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射，呕吐物为血性。查体:T363C , P10
26、0次/分，R18次/分,BPll/70mmHg ,神志清楚。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，上腹部 轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在能前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（） 单选题*A.右肺部损伤B.肝脏损伤C.右肾损伤D.十二指肠损伤VE.脾脏损伤90男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T36.5, P80 次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,神志不清，消瘦,皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰 音,心律齐，腹软，无压痛，移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是单选题*A.
27、应用苯二氮董类镇静剂B.摄人大量蛋白质C.摄人大剂量维生素CVD.应用大剂量利尿剂E.便秘91男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时，查体:P102次/分，BP 110/60mmHg , 双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。上腹部压痛明显,上腹痛(+),肠鸣音减弱。血、尿常规及尿淀粉酶 检查，立位腹部X射线平片均未见显异常，最可能的诊断是()单选题*A.急性肠梗阻B.胆囊结石C.急性胰腺炎VD.急性胆囊炎E.上消化道穿孔92女,28岁。肛门持续剧痛1天。查体:T 36.5 P80次/分，BP120/80mmHg ,双肺呼吸音清，未闻 及干、湿啰音,心律齐，腹软，无压痛，未
28、触及包块，肛门口有直径0.8cm的肿物。呈喑紫色、质硬，触痛明显，最 可能的诊断是()单选题*A.内痔脱出B.肛周脓肿C.肛裂D.直肠息肉E.血栓性外痔，93.男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时,查体：P140次/分,R24次/分,BP80/40mmHg ,神智清, 面色苍白,双肺呼吸音清，腹部膨隆,腹式呼吸减弱，全腹压痛,以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+）,诊断为（） 单选题*A.右肺损伤B.肝脏损伤VC.右肾损伤D.十二指肠损伤E.脾脏损伤94.男,60岁。1小时前突发呕血500 ml,既往有慢性乙肝病史。查体P105次/分，BP 95/70mmHg , 轻度烦躁。目前首要的处理是（）
29、单选题*A.输注胶体扩容B.输注晶体扩容，C.输红细胞悬液D.应用止血药E.输全血95.男,40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体:T36OC , P100次/分,R20次/分，BP90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞01/HP。D.神经垂体E.漏斗部8 .颈静脉过度充盈并于深呼吸气时更明显，最可能的原因是（）单选题*A.全心衰竭9 .左心衰竭C.上腔静脉血栓形成D.梗阻性肥厚型心肌病E.心包积液。10 隐睾最严重的后果是（）单选题*A.睾丸扭转B.睾丸炎C.不育D.睾丸恶变。E.睾丸萎缩11 .成人股骨头最主要的血供来源是（
30、）单选题*A.干能端上侧动脉12 股骨干滋养动脉升支C.能夕M则动脉，D.圆韧带内的小凹动脉E.干断端下侧动脉1L下列引起白细胞减少的疾病，发病机制不属于粒细胞破坏或消耗的是（）单选题*A.脾功能亢进最可能的诊断是（）单选题*A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.胃肠型食物中毒D.霍乱VE.急性细菌性痢疾96.男,28岁。左下肢疼痛6个月，加重1个月。起初长时间行走后加重，休息后可缓解,1个月前开始， 休息时亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史，吸烟10年。查体:T36.5 , P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg，心肺腹未见异常，左足苍白,左足背动脉搏动消
31、失，左股胴动脉可触 及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是（）单选题*A.急性动脉栓塞B.血栓性浅静脉炎C.动脉硬化性闭塞症D.深静脉血栓形成E.血栓闭塞性脉管炎。97.男,35岁。4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予氯瞳治疗后 体温正常。之后再次去过流行区。1周前再次出现寒战、高热、大汗。应考虑为（）单选题*A.再燃VB.疟原虫产生耐药C.再次感染疟原虫D.混合感染E复发98.女,22岁。间断腹泻半年。大便34次/天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体:T 37.5。(2, P90次/分，心肺未见异常。右下腹压痛(+),可触及边界不清包块。实验室检查:ESR6
32、0mm/h ,PPD(+ + +)。 最可能的诊断是()单选题*A.克罗恩病B.结肠病C.肠结核VD.肠易激综合征E.细菌性痢疾99 .男孩,4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体:全身可见大量瘀点、瘀斑，双 下肢右部分融合成片，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失，下列处理不正确的是()单选题*A.吸氧及心电监护B.瘀点涂片检菌C.立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检查VD.20%甘露醇立即静脉滴注E.急查DIC指标100 .女,35岁。发热10天，T37.9。周身不适,乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食 欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查:ALT 100
33、8 U/L TBil 87 |jmol/L,HBsAg(+) , HBeAg(+)，抗 HBc IgM(+),抗 HAV IgG(+),HAV IgM(+)0 最可能的诊断是()单选题*A.病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染，急性黄疸型101 毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染。C.病毒性肝炎，乙型,急性黄疸型,HAV携带者D.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型,HBV携带者E.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型,HBV既往感染101 .男,56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便,3个月以来体重减 轻10kg ,查体T36SC , P80次/分，R18次/分BP 120
34、/80mmHgo皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未 闻及干、湿啰音，心律齐,腹软无压痛。血常规:HbllOg/LWBC 9.6xl0o/LN0.86Pltl58xl0/Lo对明确诊断 最有价值的检查是单选题*A.胃液分析B肩镜。C.腹部B型超声D.腹部CTE.胃脱落细胞检查102 .男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大,无口渴5年前行急性重症胰腺炎腹腔引 流术”。此时患者最可能的水、电解质平衡紊乱是（）单选题*A.等渗性缺水V103 渗性缺水C.低渗性缺水D.局）钾血症E.稀释性低钠血症103.男,71岁。乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规:WBC3
35、.0xl0/LHb 88 g/LzPlt 75X107LMCV 122 fMCH34pgo该患者最可能的诊断是（）单选题*A.缺血性贫血B.慢性病性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞贫血VE.再生障碍性贫血104 .男,46岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热汰量出汗、心慌，肝区胀痛不适为持续性钝 痛，伴恶心、食欲缺乏。体格检查:皮肤无黄染,肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。 血常规:WBC 18X10/L , N0.90,首先考虑的诊断是（）单选题*A.细菌性肝脓肿VB.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.胆石症并发感染E.肝囊肿合并感染105 .女,35岁。血常
36、规检查发现:三系细胞减少1个月余，发热3天。查体:T38.5。肝脾肋下未触及。骨 髓细胞学检查:增生极度低下，可见较多脂滴。首先考虑的诊断是（）单选题*A.淋巴瘤106 髓增生异常综合征C急性白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血V106.男,55岁。近2个月来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重。体格检查无阳性体征, 食管钢餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是（）单选题*A食管憩室B.胃食管反流病C.食管静脉曲张D.食管癌VE.贲门失弛缓症107.女,35岁。体健，超声提示胆囊内强回声光团直径0.5mm,后伴声影,随体位改变而移动。既往无右上 腹疼痛、发热及黄疸等症状
37、。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是（）单选题*A.体外冲击波碎石B.给予利胆排石药物C.腹腔镜胆囊切除术D.观察随诊VE.胆囊切开取石108.男,60岁。慢性乙型病毒性肝炎病史35年，3次查血甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功能异 常，腹部B型超声示肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是（）单选题*A.腹部增强CTVB.MRCPC.放射性核素扫描D腹部CT平扫E.腹部X射线平片109.男,31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕H式胃大部切除术，今晨突然上腹部剧痛、腹胀、恶心, 呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。血常规:Hb 120g/LWBC
38、 11.2 xlO/L N0.85,Pltn2xl0/L,最可能的诊断是（）单选题*A.十二指肠残端破溃B.胃肠吻合口瘦VC.急性胰腺炎D.胆囊穿孔E.应激性溃疡穿孔110女,56岁。间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体:T36.5C, P80次/分R18次/分BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠 检查:胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是单选题*A.内镜下治疗肠上皮化生病灶B.应用抗胆碱能药物C.应用促胃肠动力药物D.应用质子泵抑制剂VE肩大部切除术111男,22岁。上腹
39、痛1日，次日转至右下腹,伴恶心，无呕吐。查体:T 38.5 C,双肺呼吸音清，未闻及干、 湿啰音，心律齐,腹平软，右下腹明显压痛,反跳痛（+）.未触及包块。血WBC 15.6X10/L , N0.86,尿沉渣镜 检:RBC13/HRWBC 23/HP。最可能的诊断是（）单选题*A.急性胆囊炎B.右侧输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎VE.十二指肠溃疡急性穿孔112.女，40岁。烧伤1小时。查体:T 37.8 , P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg ,双侧臀 部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第1个24小时补液
40、理论上应是（）单选题*A血浆1380ml平衡盐溶液2760ml5%葡萄糖注射液2000mlVB.全血1380ml,平衡盐溶液2760ml5%葡萄糖注射液2000mlC血浆2000ml平衡盐溶液3000ml5%葡萄糖注射液1500mlD.血浆2000ml平衡盐溶液2000ml5%葡萄糖注射液1500mlE.血浆2760ml平衡盐溶液1380ml5%碳酸氢钠溶液2000ml113男孩,4岁。头大颈短,皮肤苍白粗糙，毛发稀少，经常便秘,3岁才会走路，说话言语不清。查体:身材矮 小，眼距宽,鼻梁低。心率70次/分，心音低钝双肺（一），腹较膨胀，肝脾不大。对明确诊断，最有帮助的检杳是（） 单选题*A.血
41、钙、磷、碱性磷酸酶B.血总蛋白、白蛋白、胆红素C.染色体核型分析D.查血 T、TSHVE.血氨基酸分析A3/A4型选择题（114 142题）114.理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分比是（）单选题*A.5.5%VB.4.5%C.3%D.6.5%E.9%115.该患者烧伤深度及严重程度分度是（）单选题*A.深口。，中度烧伤B.浅口。，中度烧伤C.浅口。，轻度烧伤D.深口。,轻度烧伤VE.深n。,重度烧伤(116118题共用题干)男,35岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及,脾肋下85 cm,质硬。 化验血常规:Hb 100 g/L,WBC 67为10。儿原
42、始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13 ,晚幼粒细胞 0.18 ,杆状核粒细胞 0.08 ,分口用细胞 0.37 , E 0.06,B 0.09,L 0.04,M 0.01,Pit 543 xlO/L116.该患者最可能的诊断是()单选题*A.急性早幼粒细胞白血病B.巨幼细胞贫血C.骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病。E.慢性淋巴细胞白血病117 .该患者最可能的染色体改变是()单选题*A.t(8;16)(pll;pl3)B.t(9;22)(q34;qll)VC.t(9;21)(q34;q21)D.t(8;21)(q22;q22)E.t(15;17)(q22;q21)118 .应首
43、选的治疗药物是()单选题*A.羟基眠，甲磺酸伊马替尼VB.亚碑酸，全反式维A酸C.苯丁酸氮芥，糖皮质激素D维生素B,叶酸E.沙利度胺，红细胞生成素Q19120题共用题干）男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500 ml鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体:T38.5 C , P112 次/分，R26次/分，BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌（+）胸部见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋 下未触及。脾肋下3cm ,移动性浊音（+）血常规:Hb 95g/LWBC 3.6x10%, Plt46xl0/L半年前上消化道 X射线钢剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。119 .该患者
44、上述表现中最有诊断意义的临床特点是（）单选题*A.呕吐及黑便B.上消化道X射线钢餐造影示食管串珠样表现VC.移动性浊音阳性D肝掌及蜘蛛痣E.脾大.脾亢进120 .如该患者未及时治疗,最易出现的并发症是（）单选题*A.急性肾衰B.急性肝脓肿C.肝性B病VD急性心衰E.局限性腹膜炎（121123题共用题干）女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛才非便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化既往体健，平素进食好，睡眠差。查体:T36.5C , P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg ,未见皮疹,双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹软，无压痛。121 .最可能的诊断是（）单选题*A.肠易激综合征VB.克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.结肠癌122 .为明确诊断首选的检查方法是（）单选题*A.结肠镜VB.全消化道X射线钢餐造影C.腹部CTD.腹部血管造影E.小肠镜123.适宜的治疗措施是（）单选题*A卷攵生态制剂VB.抗结核治疗C.手术治疗D.抗生素E.糖皮质激素（124126题共用题干）男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.巨幼细胞贫血VE.败血症12 .孟氏（Monteggia ）骨折的x射线（）单选题*A.挠骨干下1/3骨折合并尺骨13 尺骨干上