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1、健康评估简答题试题及答案 1 简述异箒肠呜音的类型、特点及其临床意义：答:异第肠呜音包括：肠呜音活趺:肠呜音每分钟超过 10 次，音调不特别高亢f见于急性肠炎.服泻药后或冑肠道大出血等.肠呜音亢进:肠呜音次数多且呈响壳、高亢的金属音，见于机械性肠橈阻。肠鸣音减弱:肠呜音次数明显少于正箒，甚至数分钟才能听 1 到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低 下等。肠呜音消失:持续听诊 3-5分 t 中未听到肠呜音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠呜音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠便阻.2.简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。答:急性左心衰蝎时第表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间範睡中突感胸闷、憋
2、气，呼吸困难惊恐不 安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗 伴哮呜音,甚至咯紛红色泡沬样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音.心率墳快,有奔马律.此种 呼吸困难又称心源性哮喘 3.简述室性期前收缩的心电图特点。答：(1)QRS 波群提早出现，其前无 P 波；(2)QRS 波辟宽大畸形，时间0.12s,T 波方向常与 QRS 主波方向相反；(3)代偿间歇完全。简述不同部位消化道出血的血便特点。4.答：(1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合；直肠、脏门或胚管出血，血色鲜
3、红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。5彩响个体 5对疼痛反应 的因素有哪些？表现如何？答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。(1)儿童对疼痛较敏感易产生恐惧理”较小的儿堇因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安.随年龄堵长r疼痛经验堵加,个体对疼痛的认识与理解力堵强，可准确描述疼痛的部位、性 质及程度.并能采取措施减轻或缓解疼痛。老年人对疼痛剌激不敏感f反应迟缓,易掩盖病情的严重性。(3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时f有人哭闹、喊叫f有人愤怒或暗 目忍受,有的人轻微疼痛即向人诉说,有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。6请阐述月匪氤麦氏庶的位置
4、及其压痛阳性的临床意义。答:(1)胆褰点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆襄点压痛提示胆褰病变。麦氏点位于脐与右器前上鞭连线中、外 1/3 交界处f此处压痛为阑尾病变的标志。7角色适应不良的定义、常见类型有哪些？答:角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来目社会系统的外在压力所弓 I起的主观情绪反应。(2)箒见类型包括：角色冲突.角色扌莫糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。请阐述心房颤动的心电图特点。&答：心房颤动的心电图特征:P 波消失，代之以大小.形态不一颤动波(f 波)，频率 350 600 次/min;心室律绝对不规则；QRS 波辟形态和时
5、限正箒。9 影响个体对疼痛反应的因镁有哪些?表现如何？答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧理，较小的儿堇因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随 年龄瑁长，疼痛经验堵加，个体对疼痛的认识与理解力壇强,可准确描述疼痛的部位.性质及程度，并能 采取措施减轻或缓解疼痛.老年人对疼痛剌激不敏感f反应迟缓,易掩盖病睛的严重性。(3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时,有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗目忍受f有的人 轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来.10 请阐述胆褰点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。答:(
6、1)胆褰点位于右锁骨中线与肋缘交界处胆襄原压痛提示胆褰病变。(2)麦氏点位于脐与右器前上棘连线中、外 1/3 交界处f此处压痛为阑尾病变的标志。1L 角色适应不良的定义、箒见类型有哪些？答:角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来目社会系统的外在压力所弓 I起的主观痔绪反应。(2)常见类型包括:角色冲突.角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。请阐述心房颤动的心电圉持点。12.答：心房或动的心电图特征：P 波消失代之以大小.形态不一颤动波(f 波)，频率 350 600 次/min;心室律绝对不规则；QRS 波辟形态和时限正常。13.如何判断
7、颈动脉搏动有无异常？列举颈动脉搏动的临床意义 G 答:正箒人安静状态下不易看到颈动脉搏动,静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉 搏动异箒。临床意义:多见于主动脉朋关闭不全、肓血压、甲状腺功能亢进症及严重芟血者。14 支气管哮喘发作时可在肺部闻及何种类型的眼音,解釋其形成的机制.答:支气管碎喘发作时可在肺部闻及弥漫性肓调的干眼音f类似于乌呜、飞箭或哨笛音,又称哮呜音.其发 生是由于支气管痊孚.气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生揣流而产生。15 当闻及心脏杂音的时候.如何区别其是病理性或生理性杂音？答.1)生理性杂音以儿童和青少年多见.部位多在 B 币功脉区和或心尖区，性质柔和、吹风样，持续时间短
8、促f 强度一鮫在 3/6 级以下,不伴有震颤f较局限或传导不远。2)病理性杂音则年龄和部位不定，性质粗糙，持续时间较长f箒为全收缩期，强度多在 3/6 级以上 箒伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛。16 何谓反跳痛？列举其临床意义。答:检宜者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，侍压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手扌旨，若患者感觉疼痛骤 然加重，并伴有痛苦表痔或呻吟，称为反跳痛 o 反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象,见于急.慢性腹膜 炎 C G 列举颈动脉搏动的临床意义？如何判断颈动脉搏动有无异箒 17 答:正箒人安静状态下不易看到颈动脉搏动,静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉搏动异常。超过次音调不
9、特别高亢见于急性肠炎服泻药后或冑肠道大出血等肠呜音亢进肠呜音次数多且呈响壳高亢的金属音见于机械性肠橈阻肠鸣音减弱肠呜音次数明显少于正箒甚至数分钟才能听到次见于便秘低押血症及胃肠动力低下等肠呜阻简述急性左心衰竭呼吸困难的临床表现答急性左心衰蝎第表现为夜间阵发性呼吸困难患者多在夜间範睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐不安被迫坐起伴有咳嗽轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫大汗伴哮喘简述室性期前收缩的心电图特点答波群提早出现其前无波波辟宽大畸形间波方向常与主波方向相反代偿间歇完全简述不同部位消化道出血的血便特点答上消化道或小肠出血粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川结肠出血粪临床意
10、义:多见于主动脉鯛关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重賀血者。（4 分 1&支气管哮喘发作时可在肺部闻及何种类型的眼音f解釋其形成的机制。答:支气管碎喘发作时可在肺部闻及弥漫性肓调的干眼音f类似于乌呜、飞箭或哨笛音,又称哮呜音.其发 生是由于支气管痊孚.气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生揣流而产生。19 当闻及心脏杂音的时候，如何区别其是病理性或生理性杂音？答;1）生理性杂音以儿堇和青少年多见。（2 分）部位多在肺功脉区和或心尖区，性质柔和、吹风 样，持续时间短促，强度一般在 3/6 级以下，不伴有震颤，较局限或传导不远。（3 分）2）病理性杂音则年龄和部位不走，性质粗糙，持续时间较长f箒为
11、全收缩期，强度多在 3/6 级以上 箒伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛 20何谓反跳痛？20 列举其临床意义.答:检宜者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，侍压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手扌旨，若患者感觉疼痛骤 然加重，并伴有痛苦表痔或呻吟，称为反跳痛 o 反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象f见于急、慢性腹膜 炎 c 21.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。答：（1）病人角色适应不良第见的类型有 z 病人角色冲突、病人角色缺如.病人角色强化、病人角色消退.病人角色适应的影响因素 z 年龄、性 SIR 经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等.22.阐述心房颤动的心电图特点
12、。答 z 心房颤动的心电图特征：/min;次 3 5 0 6 00 频率）波（f 代之以大小、形态不一颤动波波消失，（I）P 心室律绝对不规则；（3）QRS 波群形态和时限正箒。23.简述不同水平胃肠道梗阻的呕吐特点。答:高位肠檯阻呕吐物第含较多胆汁，且呕吐频繁量多；低位肠梗阻可有粪臭味；（3）幽门橈阻多为宿食f有酸臭味，且箒于数餐后或夜间发生.24.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？答：（1）心源性水肿主要见于右心衰竭。水肿的持点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等傑循 环淤血表现，重者可发生全身水 I中合并胸水、腹水。（2）胃源性水肿见于各型肾炎和肓病。水肿的特点是初为晨起眼险与颜
13、面部水肿，以后可发展为全身水肿.肾病综合征患者水 肿显菴,可伴有胸水和腹水。25请阐述月匪点、麦氏亦的位置及其压痛阳性的临床意义 答：（I）胆套点位于右锁骨中线与肋缘交界处，週褰庶压痛提示月旦褰病变（2）麦氏点位于脐与右器前上棘连线中、外 1/3 交界处f此处压痛为姻尾病变的标志 2简述异常肠呜音的类型、特庶及其临床意义。异箒肠呜音包括:肠呜音活趺 t 肠呜膏每分钟超过 10 次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等，肠呜音亢进。肠呜音次数多且星响壳,高亢的金属音，见于机械性肠梗阻 肠呜音减:肠呜音次数明显少于正常，甚至散分钟才能听刊 1次，见于便秘、低钾血症及冑肠动力 低下
14、超过次音调不特别高亢见于急性肠炎服泻药后或冑肠道大出血等肠呜音亢进肠呜音次数多且呈响壳高亢的金属音见于机械性肠橈阻肠鸣音减弱肠呜音次数明显少于正箒甚至数分钟才能听到次见于便秘低押血症及胃肠动力低下等肠呜阻简述急性左心衰竭呼吸困难的临床表现答急性左心衰蝎第表现为夜间阵发性呼吸困难患者多在夜间範睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐不安被迫坐起伴有咳嗽轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫大汗伴哮喘简述室性期前收缩的心电图特点答波群提早出现其前无波波辟宽大畸形间波方向常与主波方向相反代偿间歇完全简述不同部位消化道出血的血便特点答上消化道或小肠出血粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川结肠
15、出血粪等.肠呜音消失：持续听诊 3 5 分钟未听到肠呜音f且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠呜膏,见于急性腹膜 炎.唆部大手术后或麻痹性肠便阻 26请闱述心房颤动的心电圉特点 答：心房颤动的心电图特征 P 波消失，代之以大小.形态不一颤动波（f 波）频率 350-600 次/min（心窒律绝对不规则 I QRS 波辟形态和时限正箒 27 简述湿性陟音的产生机倒和临床意义。答：形成机制:由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌韧形成水泡,随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡 音，如渗出液、痰液、血液和脓液等,或由于小支气管壁因分泌物粘巷而陷闭，当吸气时突然张开重新充 气所产生的爆裂音 临床意义：局限性温降音，提示
16、有局部瘙变如肺炎，肺结校或支气管旷张等两肺底部湿瞠音提示双 饲支气管肺炎或心功能衰竭所致 B 币淤血等两肺满布湿瞠音,多为急性 B 币水肿 28简述咬嗽与暖痰的同诊要点.答:（I）有无与暖嗽、嚷痰相关的疾病病史或诱发因素 環嗽的性质.持续时间，节律、音色及其与体位、簟眠的关系（3）痰的性质，色、痰.气味、帖度及与体位的关系（4）能否有效環嗽和嚷痰（5）壤嗽对患者的影响（6）诊断、治疗与护理经过 孔的表现.II简述孑以佥宜的内容及正常 29 答：检直 t 孔时注意瞳孔的形状、大小、双翻是否等大、等圈，对光反射是否存在.（3 分）正箒表现为：t 孔呈圈形,直径双舅等大，等，受到光线朝激后双侧孔立即
17、 缜小，移开光源后迅速复原 30 简述良好的家庭角色结构的特征 答.每个家庭成员都能认同和适应目己的角色范围 I 冢庭成员对某一角色的期望一致 I并符合社会规范 1 0 角色期待能满足家庭成员的心理需要,符合目我发晨的规律；家庭角色有一定的弹性，健适应角色的变化 31请述心房动的心电圉特点r 答：心房动的心电圉持征；P 渡消失，代之以大小、形态不 T）渡（f 渡）频率 350 600 次/min（4 分）室律绝对不舰则 波群形态和时限正箒QRS）超过次音调不特别高亢见于急性肠炎服泻药后或冑肠道大出血等肠呜音亢进肠呜音次数多且呈响壳高亢的金属音见于机械性肠橈阻肠鸣音减弱肠呜音次数明显少于正箒甚至数分钟才能听到次见于便秘低押血症及胃肠动力低下等肠呜阻简述急性左心衰竭呼吸困难的临床表现答急性左心衰蝎第表现为夜间阵发性呼吸困难患者多在夜间範睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐不安被迫坐起伴有咳嗽轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫大汗伴哮喘简述室性期前收缩的心电图特点答波群提早出现其前无波波辟宽大畸形间波方向常与主波方向相反代偿间歇完全简述不同部位消化道出血的血便特点答上消化道或小肠出血粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川结肠出血粪