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1、久痢(溃疡性结肠炎)中医护理方案 常见症状/症候施护(一)腹泻 1、病室宜凉爽干燥,空气新鲜,定时通风换气,更换 被污染的衣被,妥善处理排泄物。2、注意观察病情变化,如身热不退或体温逐渐增高,应考虑变生它证。如便中带脓血,排便不爽,或里急后重,需及时留取标本送化验检查,鉴别是否痢疾,并应做好消化 道隔离,防止交叉感染。3、注意做好肛门局部清洁,便纸应柔软,便后用温水清 洗,如肛门周围有糜烂溃破,应涂以润滑剂,防止感染。4、饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡水盐 水或糖盐水,以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液,清热利湿。5、津脱阴伤严重时,应及时补液,一般
2、先盐后糖,见尿 补钾。实液后尿量增多,是津液已恢复为表现,可适当减慢 滴速。6、本证不宜用灸法止泻。亦不用固涩止泻。一般用药后 湿热清除,腹泻自止,若泄泻量次增多,需预防津脱阴伤的 发生。此外,清热解毒药不宜与乳酶生同服。7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠,每天一次。灌肠时间:首选晚睡前,必要时可上午增加一次。常用药物:一般将敛 疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用 8、臭氧直肠灌注。9、遵医嘱直肠栓剂疗法:野菊花栓等。10、遵医嘱予以针刺疗法,取穴:神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。12、遵医嘱予以穴位埋线,取穴:脾俞、大肠俞、八
3、醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。13、遵医嘱隔物灸治疗技术,取穴:天枢、气海、关元 等。二、下腹疼痛 1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素 及半岁症状。出现疼痛加剧,腹膜刺激征时立即报告医生,采取应急措施。2、根据证型,指导患者进行饮食调护,禁食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。3、调摄精神,指导患者进行有效的情志转移,如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。4、遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。5、遵医嘱穴位按摩,取穴:关元、气海、神厥、下脘、被妥善处理排泄物注意观察病情变化如身热不退或体温逐渐增高应考虑变生它证如便中带脓血排便不爽或里急后重需及时留取标本送化
4、验检查鉴别是否痢疾并应做好消化道隔离防止交叉感染注意做好肛门局部清洁便纸应柔软便后用以补充津液液脱阴伤者可多给梨汁荸荠汁西瓜汁藕汁以增补津液清热利湿津脱阴伤严重时应及时补液一般先盐后糖见尿补钾实液后尿量增多是津液已恢复为表现可适当减慢滴速本证不宜用灸法止泻亦不用固涩止泻一般用药后湿热清每天一次灌肠时间首选晚睡前必要时可上午增加一次常用药物一般将敛疮生肌活血化瘀与清热解毒类药物配合应用臭氧直肠灌注遵医嘱直肠栓剂疗法野菊花栓等遵医嘱予以针刺疗法取穴神厥天枢大肠俞上巨虚三阴交遵医嘱予以耳针中脘穴等。6、遵医嘱耳穴埋豆,取穴:十二指肠、小肠、大肠、脾、神门穴等。7、遵医嘱艾灸,取穴:合谷、手三里、曲池
5、、足三里、天枢、三阴交等。8、遵医嘱中药熨烫,取穴:天枢、气海、关元等 9、遵医嘱隔姜灸,取穴:神厥、关元、天枢等 三、脓血便 1、观察大便的色、质、量及伴随症状。密切观察病情变 化,有异常及时报告医生。2、遵医嘱予以补液,维持水、电解质平衡。3、做好患者情志护理,避免紧张、悲伤情绪。4、瞩患者卧床休息,加强营养,注意饮食卫生,宜少渣、易消化、低脂、高蛋白食物,避免虾蟹、牛奶、花生等食物,4、遵医嘱中药保留灌肠。5、遵医嘱结肠透析保留灌肠。最新文件 -仅供参考 -已改成 word 文本 -改 方便更 被妥善处理排泄物注意观察病情变化如身热不退或体温逐渐增高应考虑变生它证如便中带脓血排便不爽或里急后重需及时留取标本送化验检查鉴别是否痢疾并应做好消化道隔离防止交叉感染注意做好肛门局部清洁便纸应柔软便后用以补充津液液脱阴伤者可多给梨汁荸荠汁西瓜汁藕汁以增补津液清热利湿津脱阴伤严重时应及时补液一般先盐后糖见尿补钾实液后尿量增多是津液已恢复为表现可适当减慢滴速本证不宜用灸法止泻亦不用固涩止泻一般用药后湿热清每天一次灌肠时间首选晚睡前必要时可上午增加一次常用药物一般将敛疮生肌活血化瘀与清热解毒类药物配合应用臭氧直肠灌注遵医嘱直肠栓剂疗法野菊花栓等遵医嘱予以针刺疗法取穴神厥天枢大肠俞上巨虚三阴交遵医嘱予以耳针