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1、电气设备的正常运行是企业安全生产、可靠运行的重要保证。设备在制造、安装、检修、维护中存在的问题,以及在设备长期 运行后出现的材料绝缘性能老化、材质劣化现象,均可成为导致电气 设备故障的主要因素。随着工业和信息自动化技术的快速发展,设备的技术制造水平大 大提高,集成式、维护少的设备得到了大量应用,各种监测自动化系 统和在线检测与分析的技术手段广泛应用,继续采用传统的周期性检 修模式,既浪费人力物力,又会给设备的可靠性增加新的不确定因素。电气设备完整性管理系统的建立可以有效降低设备故障和管道 事故的发生,保证管道设备的安全运行。1研究目标基于状态评价的电气设备完整性管理研究的目标是 通过对预防性试
2、验数据和设备运行、监测数据的分析,建立设备的状 态评价系统,将设备管理由传统的周期检修转变为状态检修;建立设 备的风险评估模型,借助于信息化手段,实现电气设备的完整性管理。状态评价主要依据 1682008 输变电设备状态检修试验规程、10010 2004 输变电设备状态评价导则等标准 1-2,依靠收集到 的各类设备信息,确定设备状态和发展趋势。状态检修是企业以资产、安全、环境、效益等为基础,通过设备 的状态评价、风险分析、检修决策等手段开展设备维修工作,达到设 备安全可靠运行、检修成本合理优化的目标。状态检修将设备管理工作的重点由修理转移到管理,强调管理和 技术分析的作用,真正做到应修必修,修
3、必修好,不需不修,按需检 修。为了实现电气设备的完整性管理,以预防性试验数据为基础,进 行设备运行情况的统计分析,达到能够对设备的运行状态作出评价的 要求,在状态评价的同时对整个设备风险程度进行评估,以实现针对 性维修,避免重复故障的发生。2电气设备状态评价状态评价流程是贯穿整个电气设备完整性 管理系统的核心纽带,其将系统各主要功能模块相互关联,形成一个 有机整体图 1。试验和巡视是检查设备健康状态的两种不同方式,其工作周期和 方法也不相同,一般是分开单独执行,而设备的状态评价同时依赖于 试验和巡视的结果。因此,在每次进行试验或巡视后,都应该重新对设备进行状态评 价,以保证设备状态评价结果的实
4、时性。状态评价的主要功能包括查询状态评价数据、进行设备状态评价 和状态评价结果审核等。21 评价方法每台设备都由多个部件组成的,如油浸式电力变压 器可以分为本体、套管、非电量保护等。在对设备进行状态评价时,首先对设备的各部件进行状态评价,综合各部件的状态评价结果确定设备的健康状态。当所有部件的状态为正常状态时,设备的状态才为正常状态;当 任一部件的状态为注意状态、异常状态或严重状态时,设备应评价为 其中最严重的状态。设备部件的状态评价结果是根据一组状态参量的评价结果得出 的。么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令
5、人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒怀明白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供参考学习每个状态参量根据状态判断可以将状态参量的劣化程度分为 5 个等级 0、和,其中 0 为正常状态,为劣化最严重;根据状态参 量的劣化程度和权重对设备部件的状态进行扣
6、分;根据参量的总扣分 和单项最大扣分对设备部件的状态进行评价;根据各部件的总扣分值 和最大单项扣分值,可以得出各部件和设备的状态评价结果。22 标准管理状态评价标准管理功能主要包括状态评价标准信息 的查询和设定等,用户可以对系统预设的状态评价标准进行有限度的 更改和自定义,如修改状态参量的显示名称或判断公式等。随着技术的进步及新型设备的出现,设备的评价标准体系也会随 之升级变化。3设备完整性管理的实施设备风险评估是设备完整性管理的依 据,其在设备评价后进行,经风险评估,确定设备面临的和可能面临 的风险,为输变电设备运行、维护、检修、试验、技改等生产工作的 决策提供依据,实现设备的完整性管理。3
7、1 风险评估的依据电气设备风险评估的依据是设备价值、设备 地位和用户等级 3个因素及其权重,其中设备价值的权重 1=03,设 备地位的权重2=03,用户等级的权重 3=03,设备的风险值的计算 公式为=11 2233。其中 1 为设备价值风险值;2 为设备地位风险值;3 为用户等级 风险值。根据计算的设备风险值,按表 1 参考值确定设备的风险等级。32 制定检修策略通过状态评价掌握设备的运行情况后,进行状 态检么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜
8、爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒怀明白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供参考学习修,检修策略建议以设备状态评估结果为基础,综合考虑设备的 风险评估结果,建立设备状态和设备风险二维关系的决策模型。根据设备状态和设备风险,将设备分为高风险、中风险和低风险 3类。在进行检修决策前,先定义各类设备的检修类型表 2,
9、再按设备 状态制定相应的检修策略表 3。33 状态检修决策完成状态评价后,根据评价结果和风险等级,结合上述定义的检修策略,系统自动给出推荐的检修策略建议,以供 用户制定设备检修计划时参考使用。34 状态分布高压电气设备受运行条件如温度、湿度、机械、电 力等和运行时间的影响,使得电气设备某些性能发生改变而影响设备 的正常运行,因此,掌握电气设备的状态和变化情况非常关键。设备状态分布图主要是向用户提供设备运行状况的计算机辅助 分析,以图形化的方式展现设备的状态分布情况,方便用户了解设备 运行中出现的问题和问题的严重程度,随时掌握设备的运行情况,保 障电气设备的安全运行图 2。4 应用效果 1 节省
10、设备维修资金电气设备维修包括缺陷检修和预 防性维修。利用设备完整性管理系统跟踪设备维修的历史记录,并对已积累 数据进行分析,可得出某一特定环境下设备的特性参数,根据设备的 状态评价结果,进行预防性维修,有助于避免过修或欠修,提高设备 可靠性,合理延长设备的大修周期。2 延长设备寿命基于设备完整性管理系统提供的设备数据平台,通过状么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒怀明
11、白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供参考学习态评价对设备进行风险评估,制定合理的设备维修策略,将计 划维修转变为状态检修,降低了无必要的大修次数,减少了维修过程 中的损害因素,从而大幅度延长设备的预期使用寿命。3 提高人身的安全性安全是电力生产的基础和核心,按照状态检 修管理模式可以减少员工的工作量,使状态检修更加清晰规范,实现 员工岗位责任制流程化、清
12、晰化。4 实现试验检修的无纸化企业结合自身实际,建立由生产处、生 产科、试验队伍组成的 3 级电力设备管理网络,健全了设备管理组织 机构,明确职责,提高工作效率,最终实现电力设备网络化、无纸化、系统化及标准化办公模式。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,C
13、AP),亦可发 生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)。在 HAP 中以重症监护病房(intensive care unit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care-associated pneumonia,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺
14、炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 10 99 X 10/L 或 重症肺炎通常被认为
15、是需要收入 ICU 的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒怀明白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供
16、参考学习认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30 次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气;入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿(每日 177 卩 mol/L(2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30 次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标
17、准:需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频 率30 次/min;氧合指数(PaO2/FiO2)20 mg/dL)白细胞减少症(WBC 计数v 4X 109/L)血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL)体温降低(中心体温v 36 C)低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与 SCAP 相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会(IDSA)制订了成人 HAR VAF HCAF 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围:在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构
18、;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d 内有 感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入 HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 CAP 患者,部分是 HCAP 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球
19、菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于 39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中
20、肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症 CAP 的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP 中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡 率为 64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革
21、兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%5%,但 其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在 CAP 中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP 中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占 2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 C
22、AP,其临床表现相对 么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒怀明白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供参考学习较轻,死亡率较低。肺
23、炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA 检测、PCR 血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症 CAP 病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症
24、状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与 ARDS 区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占 CAP 病例的 8%20%,老年人和 COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急
25、可慢,急性发病者有发热、咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部 X 线表现为支气管肺炎,约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP 仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP 仍是一种重要 的肺炎,特别是 HIV感染的病人。PCP 常常是诊断 AIDS 的依据。PCP 的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 4 周,PCP 相对 进展缓慢
26、可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4 淋巴 细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP 为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB 经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成
27、人每次 1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对
28、指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求,普通细菌1ml,真菌和寄么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒
29、怀明白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供参考学习生虫 35ml,分支杆菌 510ml。标本要尽快送检,不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮 10 个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量
30、对 判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点 是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生
31、素;涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%,特异性 90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检 测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性
32、可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。么写才够精辟呢下面是的橙子为你们整理关于评语的内容希望你们能够喜欢小学五年级作文评语切合实际蕴含着朴素而深刻的哲理读来令人精神振奋情绪激昂这篇文章充满了激情从字里行间能体会到小作者对的喜爱之情全文层次清动文章前后连贯形成完整的形象机动引用间接抒怀文章在叙事的底子上抒怀明白了爱惜奶茶之中浓浓的母爱末端巧引孟郊的诗句谁言寸草心报得三春晖来抒怀使得全文弥漫在浓厚的抒怀气氛中细节描写颇具匠心极富功底注意观察具略得当虚实相生是的两大特色内容更丰富更生动一些精妙词语的使用无形中为文章增添了不少情趣文章清逸婉丽流畅连贯尤其人物语言幽默风趣文章来源网络整理仅供参考学习