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1、园林竣工验收表格 HNSSZJD YB-43 郑州市市政基础设施工程质量保证资料核查记录 工程名称 施工单位 单位工程 子单位工程 序号 资料名称 份数 自查情况 自查人 份数 核查情况 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、交桩、放线、复核记录 3 施工组织设计、施工方案及审批记录 4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 5 成品、半成品出厂合格证及见证检测报告 6 施工试验报告及见证检测报告 7 地基承载力试验记录、桩基静载试验报告 8 基桩无损检测记录 9 混凝土标准养护、同条件养护试件试验记录 10 桥梁的动、静载试验记录 11 1/1 丨 1 J/丿 1丁
2、1/7 八 7-J j-r r z-*r*.、/强制性条文的要求。严格认具执行了以上有天文件规范、2、我方严格执行相关法律、法规进行勘察工作，按时提交了工程勘察文件，勘察 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量
3、验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工文件符合国家相关及强制性条文要求，并经图纸审查单位河南省建设工程施工图审查 中心有限公司审查通过。3、本工程提供的工程勘察成果符合合同要求，且真实、准确。参加地基基础验收情况：1、本工程严格按要求参加工程地基基础验收。2、工程地基验槽情况与本工程地质勘察报告内容相符 勘察文件变更情况及对原设计功能的影响：勘察文件无变更。我院在工程建设过程中，积极配合设计和施工单位工作，多次到工地现场，配合施 工单位做好验槽等后期服务工
4、作，沟槽开挖时未发现与勘察报告不符的情况，较好的执 行了合同约定的有关内容，确保工程顺利进行，满足了设计和施工的要求。xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程勘察质量检查总体评价：1、通过现场全面检查，确认工程施工质量达到勘察成果文件的要求。2、勘察报告反映的指标均满足设计要求，经现场验槽，地质状况与勘察报告相符，总体 认为 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程质量合格，同意验收。位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告
5、施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工勘察负责人：法定代表人：勘察单位（盖章）：_ 检查日期：HNSSZJDYB-46 郑州市市政基础设施工程 设计质量检查报告 工程名称：_ 工程地点：_ 工程范围：_ 承包单位：_ 年月日
6、位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程
7、名称工工程概况:设计文件检查情况：1、受XXXXXXXXXXXXXXXX 公司委托，我院承担了本工程的施工图设计工作。我院 在设计工作中，严格执行XXXXXXXXXXXXXX 关于本项目的批复，根据勘察成果文件 进行设计；2、本工程严格按照设计标准：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
8、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 等国家规范、强制性标准和强制性条文进行工程 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇
9、总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工设计;3、本工程所提供的设计文件符合国家规范及强制性标准要求，设计文件得到了图 纸审查单位河南省建设工程施工图审查中心有限公司公司的审查批准，并按审查 意见进行了修改；施工过程检查情况：1、地基验槽、基础、主体结构有关重要部位工程质量验收符合设计要求 2、施工过程中，无发现结构性的质量问题。设计文件变更签署及检查情况：设计文件无
10、变更（有）。我院在工程建设过程中，积极配合施工单位工作，多次到工地现场，配合施 工单位做好后期服务工作，沟槽开挖时未发现与勘察报告不符的情况，较好的执 行了合同约定的有关内容，确保工程顺利进行，满足了设计和施工的要求。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程设计质量检查总体评价：1、本工程严格按国家相关规范、标准执行，对照批复的工程设计项目及工程 变更情况，已完成该工程设计文件要求的各项内容；2、本工程对照批复的工程设计项目及工程变更情况施工，通过现场全面检查，确 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织
11、设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工认工程质量满足设计文件要求，认可施工单位的自评意见；3、施工质量、使用功能满足了设计及规范要求，
12、认为 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程质量 检查合格，同意验收 设计负责人：法定代表人：设计单位（盖章）：检查日期：_ HNSSZJDYB-46 郑州市市政基础设施工程 监理质量评估报告 工程名称：_ 工程地点：_ 工程范围：_ 承包单位：_ 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工
13、程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工年月日位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试
14、验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工工程概况:项目监理组织机构：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理部组织机构如下,总监理工程师：专业监理工程师：见证员：监理工作的质量控制措施：本工程签订监理合同后成立了以总监理工程师为主的 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目 监理部，建立以总监理工程师为中心的质量保证体系，制
15、定岗位责任制，使工程受控有 序地进行。对工程实施现场监理，对设计单位的交桩、导线点的坐标和水准点进行了复 测。同时参加设计技术交底、图纸会审以及相关的专项方案专家评审。结合监理工作，编制了监理规划，并经公司及项目部相关人员进行审批，依据批准 的监理规划，结合图纸和相应规范编制了旁站监理方案以及 XXXXXXXXX、XXXXXXXX、xxxxxxx等分项工程监理细则以及投资、进度、安全文明施工控制程序，制订了专业人员 岗位责任制 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品
16、出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工在工程施工期间，严格按照国家有关的法律、法规以及相关规范、规程、设计文件、强制性标准实施监理。监理部监理人员专业配备齐全，具备相应执业资格；施工现场相 关的规范规
17、程、标准图集配备齐全，相应的检测设备和工具能够满足开展监理工作的要 求。针对项目具体情况，认真编制了详细的监理规划，监理实施细则，旁站方案等，为 工程质量控制目标的顺利实现打下了良好的基础。监理部始终将质量控制作为监理工作的核心并突出质量预控。监理部要求全体监理 人员，必须把“事前监理”作为监理工作的重要手段，要把一切质量隐患尽早清除在萌 芽状态。监理部督促施工单位建立健全质量保证体系并得到有效落实；对施工单位申报 的施工组织设计及分项工程施工方案进行认真审查，并认真提出审查意见，确保满足设 计和规范要求；结合工地的实际情况，对主要管理人员及特殊工种施工人员要求必须持 证上岗；经检查施工现场的
18、计量、测量仪器设备在技术监督部门鉴定结果均有效、可靠；施工过程中，严格要求施工单位必须按照批准的施工方案组织施工。特别是对雨水管道 管顶加固、污水管道严密性试验、道路沥青铺设严格质量控制；在工程质量方面始终坚 持“严格监理”，确保了工程质量。在施工过程中采取旁站、巡视，严格要求施工单位必须按照设计及相关规范技术标 准组织施工，对发现的问题及时以口头或书面形式向施工单位提出，并要求必须限期整 改，整改后施工单位必须向监理报验；监理到现场核查是否整改到位，并要求必须整改 到位，使出现的质量问题及时得到解决；对于关键部位、关键工序、重要环节及隐蔽工 程，监理部安排监理人员进行 24小时旁站，对其施工
19、的全过程实施不间断的监控，确 保施工质量，确保各分项工程质量达到内实外光。坚持工序报验和验收制度，按照相关 规范、规程的要求进行检验批、分项、分部及隐蔽工程的验收。监理部坚持每日召开监理会议，监理人员简要介绍当天施工质量、安全、现场文明 施工情况，当晚或夜间需要监理旁站的部位，确定旁站人员，并提出必须严格控制的部 位环节或事项。每周举行监理例会，对过去一周施工单位的质量、进度、安全和文明施 工情况进行分析总结，找出存在的问题，及时采取措施进行解决。监理部每月出具监理 月报，监理文件和资料记录真实、齐全，监理签认及时、完整，并有相应位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记
20、录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工监理档案。原材料、设备、半成品、成品等进场见证取样检测情况
21、：对进入现场的水泥等材料进行检查验收并见证取样送检试验，水泥见证取样 1组，碎石1组，中粗砂取样1组，素土取样1组，钢筋见证取样2组，路床弯沉1组，道路 基层混合料芯样强度3组，水泥粉煤灰碎石灰剂量1组，水泥粉煤灰碎石无侧限抗压强 度2组，道路基层混合料芯样强度2组，沥青混合料抽提、矿料级配 2组，沥青混合料 马歇尔稳定度2组，沥青平整度1组，沥青弯沉2组试验结果全部满足设计及规范要 求。工程使用的设备、构配件，均按规定进行检验，达到设计以及规范要求。功能性检测情况：污水无压力管道严密性试验2份，检测率100%.道路路基弯沉试验1份。试验检测结果均符合设计及规范要求。位工程份数自查情况自查人份
22、数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工主要检验批、分项及分
23、部工程的质量验收情况：开工前监理与施工单位根据现场实际情况组织对现场分项及分部工程进行划分情况如 下：XX工程：主要检验批X份，分部及分项工程质量验收记录 XX份，验收率XXX.XX工程：主要检验批X份，分部及分项工程质量验收记录 XX份，验收率XXX.XX工程：主要检验批X份，分部及分项工程质量验收记录 XX份，验收率XXX.组织分部工程验收情况：该单位共划分X个分部，经项目经理验收评定，其中各个分部均为合格（XX工程、XX工程、XX工程），技术资料经核查齐全，真实有效，满足施工技术文件管理规定 监理抽查质量情况统计及汇总：监理部队现场质量进场抽查情况如下:监理过程中发现的质量问题及整改情况
24、：依据监理实施细则进行管理，在工作过程中对工序验评坚持严格按规范、规程、位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省
25、市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工质量标准、设计要求进行评定，对工程主体质量进行事前、事中、事后的控制，对存在 质量隐患的事项下发“监理通知单”，并及时纠正施工单位不符合设计规范和合同约定的 行为，共下发质量问题通知单 X份，质量控制资料核查情况：工程质量保证资料齐全，开工前各标段报批了施工组织设计及技术交底资料。开工 报告批复手续齐全；原材经监理见证取样试验合格，工程使用的设备、构配件，均按规 定进行检验，达到设计以及规范要求。隐蔽工程的检验批经验收达到设计以及规范要求 分项、分部、单位工程验收后的质量评定资料手续完备。竣工资料清晰完整，与现场实
26、物相符，竣工资料整理装订符合要求。组织预验收情况：本工程根据 施工单 位提供的竣工 报告，年月日由 监理单位组织各参建单位对 XXXXXXXXXXXXXXXXX工程各分部分项工程的资料、外观质量以及实测实量进行预验 收检查，各分部分项工程经验收均达到合格等级。对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价：经检查验收，本工程体质量均达到设计标准，重要部位的安全及使用功能均符合相 关规范要求。位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录
27、桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工工程质量缺陷情况及需要说明的问题:1 2、3、4、；5、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程监理质量评估结论：依据xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx、xxxxxxxxxxx
28、xxxxxxxx、xxxxxxxxxxxxxxxxxx 规范、合同及设计文件等，评定 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程质量等级为合格，同意验 收。当 Ilk.心、jin._ （签字、加盖执业印章）法定代表人：_ 监理单位：（盖章）评估日期：_ 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水
29、工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工HNSSZJD YB-77 单位（子单位）工程结构安全 及使用功能评价记录 工程名称 施工单位 单位工程 园林绿化工程 子单位工程 序号 安全和功能检查项目 资料核（抽）查意见 功能评价结果 1 有防水要求的淋（蓄）水试验记录 2 山石牢固性检查记录 3 喷泉水景效果检查记 录 4 排盐（渗水）管道通 水试验记录 5 土壤理化性质检测
30、报 告 6 水理化性检测报告 7 种子发芽试验记录 评价结论 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设
31、施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工安全及使用功能评价组长：安全及使用功能评价组员：年月日 HNSSZJD YB-78 单位（子单位）工程观感质量评价记录 工程名称 郑州市银河路道路工程 施工单位 单位工程 绿化工程 子单位工程 验收部位 序号 检查项目 抽查质里情况 好 中 差 1 绿地的平整度及造型 表面平整、坚实，地形造型自然顺畅。2 生长势 植物株型茁壮，根系良好，无伤苗，径、叶无污染、病 虫危害程度不超过植株的 5%-10%3 植株形态 树干符合要求，树干均称较完整，分支点和分支合理，4 定位，朝向 符合要求 5 植物配置 植株规格搭配合理 6 外观效
32、果 符合要求 7 8 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工
33、预验收报告建设单位工程名称工观感质量综合评价 评价结论 观感质量评价组长：观感质量评价组员：年月日 HNSSZJD YB-79 单位（子单位）工程观感质量评价记录 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材
34、料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工工程名称 施工单位 序号 检查项目 抽查质量状况 好 一般 差 1 园路广场 表面洁净，色泽及大小搭配协调，接缝大小、深浅一 致，图案清晰，曲线圆滑、顺畅自然，不得空鼓、松 动、积水 2 纵横向坡度、厚度、标高、平整度应符合设计要求 3 侧石安装稳固，顶面应平整、顺直、曲线段圆滑无明 显折角 4 假山、叠石 色泽相近，纹理统一、形态自然完整 5 水景、水池 颜色、纹理、质感协调统一，色彩与块面布置应均匀、美观 6 设施安装 防
35、锈处理、色泽鲜明、不起皱皮及疙瘩 单位工程 园林附属工程 验收部位 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政
36、基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工7 园林驳岸 砌筑应曲折蜿蜓、错落有致、纹理统一，景观艺术效 果符合设计规定 8 9 10 11 观感质量综合评价 评价结论 观感质量评价组长：观感质量评价组员：年月日 sHNSSZJD YB-80 乔木、灌木、球类植物材料实测实量验收记录 工程名称 单位工程 绿化工程 子单位工程名称 施工单位 验收部位、材料名称 主控 项目 项目 质量情况 1 植物材料品种准确，必须符合设计要求，无病、虫害。2 草坪、草花、地被植物种子纯正，发芽率达到 85%以上。-一-项目 质量情况 姿态和生长势 位工程份数自查情况自查人份数核查情
37、况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工般 项 目 1 树 木 病虫
38、害 土球或裸根树根系 2 草块和草卷 3 花卉、草本地被 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差（cm）实测值（cm）应测 点数 合格 点数 合格率 1 2 3 4 5 6 乔木 胸径 5cm -0.2 6cm-9cm -0.5 10cm-15cm -0.8 16cm-20cm -1.0 分枝点高+10-5 高度-20 冠径-20 灌木 高度-10-5 冠径-10-5 基径-1 球类 冠径 200cm -20 高度 200cm -20 平均合格率（）评价结论 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合
39、格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工工程名称 单位工程 绿化工程 子单位施工单位 验收部位、材料名称 项目 质量情况 主控 项目 项目 质量情况 HNSSZJD YB
40、-81 花苗、地被、棕榈类植物材料实测实量验收记录 1 植物材料种类、品种名称及规格必须符合设计要求，严禁使用带有病、虫害的植物材料，非检疫对象的病虫危害程度或危害痕 2 迹不得超过树体的 510%。自外省市及国外引进的植物材料应用植物检 疫证。草块、草卷长度尺寸基本一致，厚度均匀，杂草不超过 5%，草高适 度，根系好 花苗、地被、绿篱及模纹色块植物株型茁壮，根系良好，无伤苗，茎、叶无污染，病虫害危害程度不超过 510%。棕榈类植物，主干挺直，树冠均匀，土球符合要求，根系完整 整形景观树，姿态独特、曲仓劲、质朴古拙，株高不小于 150cm，多干 4 式桩景的叶片托盘不少于 7-9个，土球完整。
41、实测实量组组长:实测实量组组员:年月日 项目 主蔓长 150cm 允许偏差(cm)-10 1 2 3 4 5 6 实测值(cm)应测点 合格点 合格率 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工
42、记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工 HNSSZJD YB-82 树木种植实测实量验收记录 工程名称 单位工程 绿化工程 子单位工程 施工单位 验收部位、材料名称 主控 项目 项目 质里情况 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道
43、位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工 树木种植位置、放线准确，必须按图实施 一般 项目 项目 质量情况 1 定向及排列 2 垂直度 3 支撑和绕杆 4 修剪 5 验收结论 实测实量组组长：实测实量组组员：年月日 HNSSZJD YB-83 草坪、草本地被、花卉种植实测实量验收记录 工程名称 单位工程 绿化工程 子单
44、位工程 施工单位 验收部位、材料名称 主控 质量情况 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监
45、理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工项目 项目 1 草坪、草本地被、花卉种植放样位置准确，轮廓清晰。2 成坪后覆盖度95%，单块裸露面积w 25m 2,杂草及病虫害的面积w 5%一般 项目 项目 质量情况 1 土地平整及施肥 2 铺设草块、草卷 3 分株种植 4 花卉 验收结论 实测实量组组长：实测实量组组员：年月日 HNSSZJD YB-84 竹类栽植实测实量验收记录 工程名称 单位工程 绿化工程 子单位工程名称 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报
46、告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工施工单位 验收部位 主控 项目 项目 质量情况 1 竹苗挖掘（散生竹母、丛生竹母）应符合规范第 4.11.3 规定 2 竹类材料品种、规格、位置应符合
47、设计规定 3 栽植地应选择土层深厚肥沃疏松湿润光照充足，排水良好的土壤 般 项 目 1 包装运输 竹苗应采用软包装进行包扎并喷水保湿 运输应篷布遮盖，中途应喷水或于根部放置保湿材料 装卸车时不得损伤竹竿与竹鞭之间的生点和鞭芽 2 修剪 散生、丛生竹苗修剪应符合规范第 4.11.5 规定 3 树穴 丛生竹栽植穴宜大于根兜的 1-2倍，中小型散生竹栽植穴应比 鞭根长 40-60cm，宽 40-50cm，深 20-40cm 4 栽植 先将表土填于穴底，深浅适宜。根鞭应舒展。竹鞭在土中深度 宜 20-25cm 覆土深度宜比母竹原土痕高 3-5cm，进行踏实及时浇水，渗水 后覆土 5 养护 栽植后应立杆
48、或横杆互相支撑，严禁晃动 栽后应及时浇水 露鞭时应进行覆土及时除草松土，严禁踩踏根鞭芽 评价结论 实测实量组组长：实测实量组组员：年月日 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证及见证检测报告施工试验报记录桥梁的动静载试验记录丨丿丁八沥青路面压实度厚度及弯沉试验丄丄上无压力管道严密管道位置高程及管道变形测量及汇总混凝土试块压强度试验汇总排水工程混凝土试块渗冻试验汇总排水工程顶管工程顶进记录隐蔽工程检查收记录刀项刀部工王丿质量验比新材料新工艺施工记录新材料新丨
49、工艺力施工记录自查结论核查结论施工项目负责人签字加盖执业印章河南省市政基础设施工程监理项目负责人签字加盖执业印章竣工预验收报告建设单位工程名称工 工程名称 单位工程 施工单位 HNSSZJD YB-85 预制、木结构、钢木组合花架实测实量验收记录 园林附属工程 子单位工程名称 验收部位 项目 质量情况 1 预制构件的品种等级、材质、规格及加工程度、制作质量应符合设计要求 和传统做法 主控 项目 2 木材的树种、材质等级、含水率和防腐、防虫、防火处理以及制作质量必 须符合设计要求 3 木结构支座、节点构造必须符合设计要求和施工规范的规定，榫槽必须 嵌合严密，连接必须牢固无松动 4 钢木组合所采用
50、的钢材及附件的材质、型号、规格和连接构造等必须符合 设计要求和施工规范规定 预制构件 表面平整光洁、截口、起线顺直 割角准确、高低平整 木构件 表面平整光洁，无戗槎刨痕、毛刺、锤印和缺棱角 清油制品色泽、木纹近似 木制品 裁口、起线顺直、割角准确、高低平整 接头用燕尾榫拼接严密 钢板、杆平直，垫板、垫圈齐全紧密 钢木组合 螺杆、螺帽的长度、数量符合规范要求 各钢件均作防腐处理 防腐处理 木构件与砖石砌体、混凝土接触处 位工程份数自查情况自查人份数核查情况核查人图纸会审设计变更洽商记录工程定位测量交桩放线复核记录施工组织设计施工方案及审批记录原材料出厂合格证书及进场检试验报告成品半成品出厂合格证