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1、静脉输液的目的及注意事项 静脉输液的目的及注意事项 一、常用溶液及作用 1.晶体溶液(1)5%10%葡萄糖溶液一一供给水分和热能。(2)0.9%氯化钠 5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠 给电解质。(3)5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠调节酸碱平衡。(4)20%甘露醇、25%山梨醇和高浓度葡萄糖溶液 一一利尿脱水。2.胶体溶液(1)右旋糖酐扩充血容量、降低血液黏稠度，改善微循环。(2)代血浆一一增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。(3)水解蛋白注射液一一促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。(4)浓缩白蛋白注射液 维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水 肿。3.其他静脉高营养
2、液。二、输液目的与适应证 1.目的(1)纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。(2)补充营养，供给热能。(3)输入药物，治疗疾病。(4)增加血容量，维持血压。(5)利尿消肿。2.适应证 静脉输液的目的及注意事项（1）大出血、休克、严重烧伤。（2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。（3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。（4）各种中毒及严重感染时。三、静脉输液的部位与方法 评估病人 1.周围静脉输液法（1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。（2）穿刺部位选择的原则 根据穿刺的目的和输液时间：一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉;需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用。根据药物的
3、性质：有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。根据病人静脉的状况：一般多选择平直、柔软、有弹性的静脉，注意皮肤 状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。根据病人的安全、活动和舒适的需要：静脉穿刺部位应尽量选择病人活动 最少的部位，如避开关节部位。（3）密闭式输液法（4）开放式输液法（5）静脉留置针 2.头皮静脉输液法 3.颈外静脉穿刺法 四、注意事项 静脉输液的目的及注意事项 能氯化钠葡萄糖氯化钠和复方氯化钠给电解质碳酸氢钠乳酸钠调节酸碱平衡甘露醇山梨醇和高浓度葡萄糖溶液一一利尿脱水胶体溶液右旋糖酐扩充血容量降低血液黏稠度改善微循环代血浆一一增加胶体渗透压及循环血量急性大出
4、血渗透压补充蛋白质减轻组织水肿其他静脉高营养液二输液目的与适应证目的纠正水和电解质调维持酸碱平衡补充营养供给热能输入药物治疗疾病增加血容量维持血压利尿消肿适应证静脉输液的目的及注意事项大出血休克严重烧伤不脉输液的部位与方法评估病人周围静脉输液法常用的静脉穿刺部位是上肢静脉下肢静脉穿刺部位选择的原则根据穿刺的目的和输液时间一般注射量大输液时间短者可选用大静脉需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用根据药物1.严格执行无菌操作和查对制度。2.根据病情需要，有计划地安排输液顺序。3.需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉。4.输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔 针，严防
5、造成空气栓塞。5.输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无 肿胀，针头有无脱出、阻塞或移位，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有 无扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等，及时记录在输液卡 或护理记录单上。6.需 24h 连续输液者，应每天更换输液器。7.颈外静脉穿刺置管。五、输液常见故障及排除方法 1.溶液不滴（1）针头滑出血管外（2）针头斜面紧贴血管壁（3）针头阻塞（4）压力过低（5）静脉痉挛 2.滴管内液面过高 3.滴管内液面过低 4.滴管内液面自行下降 能氯化钠葡萄糖氯化钠和复方氯化钠给电解质碳酸氢钠乳酸钠调节酸碱平衡甘露醇山梨醇和高浓度葡萄糖溶液一一利尿脱水胶体溶液右旋糖酐扩充血容量降低血液黏稠度改善微循环代血浆一一增加胶体渗透压及循环血量急性大出血渗透压补充蛋白质减轻组织水肿其他静脉高营养液二输液目的与适应证目的纠正水和电解质调维持酸碱平衡补充营养供给热能输入药物治疗疾病增加血容量维持血压利尿消肿适应证静脉输液的目的及注意事项大出血休克严重烧伤不脉输液的部位与方法评估病人周围静脉输液法常用的静脉穿刺部位是上肢静脉下肢静脉穿刺部位选择的原则根据穿刺的目的和输液时间一般注射量大输液时间短者可选用大静脉需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用根据药物