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1、骨科锁骨骨折切开复位内固定术手术配合常规 一、术前准备：1.器械敷料：骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料 包、手术衣、大碗、持物钳、灯把 2.一次性物品：电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴 二、麻醉方法：局部浸润麻醉加静脉复合麻醉或者全身麻醉最 三、手术体位：仰卧位，患侧肩下垫软枕，略抬高，双上肢固定于身体两侧，双下肢用约束带固定，静脉通路建立在下肢 四、手术配合：1.手术视野常规消毒铺巾。2.显露锁骨：切开皮肤、皮下组织，剥离锁骨骨膜，（若需 要行钢丝张力带固定则需要显露肩锁关节）3.复位并固定(1)克氏针固定：复位钳对合骨折两端并复位，持骨器固 定，骨膜
2、玻璃器保护锁骨下组织，选择直径、长度合适的克 氏针用电钻进行固定，大钢丝剪剪断克氏针尾端。(2)钢板螺钉内固定：同法固定锁骨，将骨折线对齐，选 择合适的钢板、钻头、带钻套钻孔，测量钻孔深度，攻丝，植入螺钉，同法植入其他螺钉 4.缝合切口：生理盐水冲洗，逐层缝合切口，放置橡皮引流 条，服帖包扎 五、注意事项：1、熟练掌握电钻的拆装，提前安装备用 2、做好体位摆放，充分暴漏手术视野 大碗持物钳灯把一次性物品电刀吸引器吸引器管号号号慕丝线阑尾针刀口敷贴二麻醉方法局部浸润麻醉加静脉复合麻醉或者全身麻醉最三手术体位仰卧位患侧肩下垫软枕略抬高双上肢固定于身体两侧双下肢用约束带固定静脉通路建需要显露肩锁节复位并固定克氏针固定复位钳对合骨折两端并复位持骨器固定骨膜玻璃器保护锁骨下组织选择直径长度合适的克氏针用电钻进行固定大钢丝剪剪断克氏针尾端钢板螺钉内固定同法固定锁骨将骨折线对齐选择合适的钢流条服帖包扎五注意事项熟练掌握电钻的拆装提前安装备用做好体位摆放充分暴漏手术视野