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1、后穹窿穿刺 姓名：专业：主考老师:项目 项目分 内容及评分标准 满 分 得 分 准备 10 洗手、沟通、签字 2 打幵穿刺包，检查器械是否齐备，将此次操作 需要的络合碘及石蜡油倒相应容器中。备 5ml、10ml 注射器各 1 支供选用。2 嘱病人排空膀胱（口述）2 取膀胱截石位 2 患者臀部下垫中单 2 操 作 过 程 40 戴无菌手套 1 按正确顺序消毒外阴 2 铺无菌孔巾 1 络合碘棉球消毒阴道 3 次 3 双合诊检查了解子宫附件情况 2 注意描述后穹窿是否膨隆 2 宫颈举痛否 1 阴道窥器固定暴露宫颈 2 宫颈钳夹持宫颈后唇，充分暴露阴道后穹窿 3 再次用卵圆钳消毒宫颈后穹窿 1 接好注
2、射器和针头，检查针头有无堵塞 2 在后穹窿中央或稍偏左、阴道宫颈交界处稍下 方平行宫颈管方向进针约 2cm 抽吸液体（如无 液体抽出，适当改变方向或深浅度，边退针边 抽吸。10 拔针后检杳穿刺点有无出血，及时棉球压迫止 血 3 取出窥器 2 目测穿刺液性质 2 常规涂片及细胞学检查（口述送检标本即得分）3 操作 结果 30 第一次穿出红色液体得 30 分；第二次穿出红色 液体得 20 分；第三次穿出红色液体得 10 分；第四次及以上抽 出红色液体和未抽出红色液体均得 0 分。抽出 黄色液体一次算操作失败一次。30 无菌 观念 10 手套未碰触非无菌区 2 器械未碰触非手术区 2 穿刺时抽出黄色
3、液体后，应更换针头再次穿刺（口述即可）6 人文 关怀 10 交代病情，操作前需告知病人此次操作的目的，签署知情同意书 2 此次操作需要的络合碘及石蜡油倒相应容器中备准备注射器各支供选用嘱病人排空膀胱口述取膀胱截石位患者臀部下垫中单戴无菌手套按正确顺序消毒外阴铺无菌孔巾操作过程络合碘棉球消毒阴道次双合诊检查了解子宫附件情况注毒宫颈后穹窿接好注射器和针头检查针头有无堵塞在后穹窿中央或稍偏左阴道宫颈交界处稍下方平行宫颈管方向进针约抽吸液体如无液体抽出适当改变方向或深浅度边退针边抽吸拔针后检杳穿刺点有无出血及时棉球压迫止血取出窥第三次穿出红色液体得分第四次及以上抽出红色液体和未抽出红色液体均得分抽出黄
4、色液操作结果体一次算操作失败一次手套未碰触非无菌区器械未碰触非手术区穿刺时抽出黄色液体后应更针头再次穿刺口述即可交代病情操作前需 隐私保护：若为男选手操作，需要求有女性医 务人员在场（可口述；女选手直接得分）2 结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样 2 向患者交待术后注意事项：立即住院手术 2 分，追踪化验结果 2 分 4 总分 100 100 此次操作需要的络合碘及石蜡油倒相应容器中备准备注射器各支供选用嘱病人排空膀胱口述取膀胱截石位患者臀部下垫中单戴无菌手套按正确顺序消毒外阴铺无菌孔巾操作过程络合碘棉球消毒阴道次双合诊检查了解子宫附件情况注毒宫颈后穹窿接好注射器和针头检查针头有无堵塞在后穹窿中央或稍偏左阴道宫颈交界处稍下方平行宫颈管方向进针约抽吸液体如无液体抽出适当改变方向或深浅度边退针边抽吸拔针后检杳穿刺点有无出血及时棉球压迫止血取出窥第三次穿出红色液体得分第四次及以上抽出红色液体和未抽出红色液体均得分抽出黄色液操作结果体一次算操作失败一次手套未碰触非无菌区器械未碰触非手术区穿刺时抽出黄色液体后应更针头再次穿刺口述即可交代病情操作前需