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1、大 家 手 拉 手 共 同 呵 护 健 康 目 标 的 达 成|呵 护 圈|Mutual Cooperation,Care for Health医疗医院某科室22.不同功能的多个个体组合到一起，各自提供自己的优点，优势，将大家的想法、思路和力量凝聚在一起，手拉着手，肩并着肩，一致行动，呵护健康目标的达成。让能量最大值的体现，以达到各方面的共同提高，更好地为患者服务五个人分别表示政策、制度、护士、医生、患者五个不同的方面，大家手拉手为一个共同的目标努力12.圈 员 简 介名单职称学历职务年龄分工XX护师本科圈长25计划，领导，组织，培训XXX主管护师本科辅导员40监督，指导，培训XXX主管护师本
2、科圈员44协助XXX主管护师本科圈员40协助XX主管护师本科圈员30物品准备XX护师本科圈员26记录XXX护士本科圈员26协助XXX护 师本科圈员31后勤保障.主 题 选 定.评价项目主题上级政策重要性迫切性圈能力可行性总分顺序选定提高术前指导完备率4038331730158 3提高术后功能锻炼指导率4037281132148降低切口引流管护理的缺陷率4040352137173 1提高入院检查及时率3335301230140提高入院宣教的知晓率3830331637154提高体温单完善率3536341836159 2降低住院患者压疮的发生率4035301235152提高治疗车物品完备率30283
3、01235158主 题 选 定备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题.降低切口引流管护理的缺陷率主 题 选 定衡量指标：监测期间有缺陷的切口引流管数量/监测期间引流管总数量100主题：.选 题 理 由对患者而言对护士而言对病区而言对医院而言减轻患者痛苦促进患者早日康复提高综合素质改善工作效率和品质提高病区护理质量提高患者满意度.活 动 计 划 表 月份 周次步骤201x年4月201x年5月201x年6月201x年7月201x年8月201x年9月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周
4、2周3周4周5周1周2周3周4周主题选定 XXX活动计划拟定 XX现状把握 XXX目标设定 XX解析 XXX对策拟定 XXX施与检讨 XXX效果确认 XX标准化 XXX检讨与个改进 XX成果发表 XX.现 状 的 把 握流程图查检表柏拉图.切口引流导管护理流程医生开置管医嘱办公班处理医嘱通知责任护士责任护士评估：病人意识、年龄、有无脱管史评估置管耐受置管（手术室带回）：妥善固定并做好标识，进行引流管知识宣教,记录导管类型、型号初始状态（深度部位、通畅程度等）。常规护理：观察引流情况，更换引流袋，记录引流量 拔管评估拔管汇报床位医生医嘱予处理NOYES汇报床位医生医嘱予处理此次改善重点.改善前现
5、况查检表 第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比更换不及时243321433.33%记录不精确132221057.14%无导管标识21123978.57%固定不良01102488.10%宣教不到位10100292.86%引流不畅00001195.24%切口感染01000197.62%意外拔管010001100%缺陷例数42时间：4月25日至5月24日 地点：四病区 查检汇总人员：XXX注明：查检人员为本圈中N2、N3 级护士.切口引流管缺陷检查表查检项目床号姓名引流管名称切口引流（袋）更换不及时记录不精确导管标识导管固定宣教切口感染意外拔管日期:检查人:层级:.（改善前）柏拉图.改 善
6、重 点根据80/20法则，结合查检结果和科室的实际情况，我们将我们将选择占切口引流管护理的缺陷比例78.57的更换不及时、记录不精确、无导管标识作为改善重点。1188.扬中市中医院Chinese Medicine Hospital In YangZhong City设 定 目 标目标值=现况值-（现况值圈能力）现况值 切口引流管护理的缺陷率：10.5%圈能力为主题选定时总分 2140 x100=52.5目标值=现况值10.5-（现况值10.5圈能力52.5）=4.99扬中市中医院Chinese Medicine Hospital In YangZhong City.效 果 评 估 通过本次品管
7、圈活动，护士的切口引流管护理的缺陷率由改善前的10.5%降低到改善后的 4.99.改善幅度=（现况值-目标值）/现况值100 =（10.5-4.99）/10.5 100 =52.5.改 善 图改善幅度52.5%52.5%改善前改善后1513119753110.5044.995.切口引流管护理缺陷解析物护士更换不及时护士意识不强缺少宣教标准病人文化层次低病人意识不强病人知识掌握不全人标识贴不易粘贴缺少工具落实不到位无奖惩措施缺少合适的固定工具病人离院患者角色缺如宣教不到位家庭支持不到位工作繁忙，忘记缺少精确的计量工具引流管护理缺陷制度.编号中原因小原因总分排名选定1护士更换不到位护士意识不强81
8、02工作繁忙，忘记1873病人知识掌握不全病人文化程度低16845病人意识不强129缺少宣教标准323678缺少工具缺乏合适的固定工具322缺乏精确的计量工具344标识贴不易粘贴3819制度原因制度落实不到位325圈员根据原因的重要性进行打分 一般：1分 重要：3分 很重要：5分切口引流管护理缺陷解析.对 策 拟 定要因对策方案 评价总分采纳编号提案人实施负责人对策编号可行性经济性圈能力缺少宣教标准制定引流管护理教育宣教单3630401062XXXXX对策一缺乏合适的固定工具添置合适的挂钩28242476XX引进带固定工具的引流袋402830983XXXXX对策二缺乏精确的计量工具引进带精确刻
9、度（防逆流）的引流袋402830983XXXXX对策二领取带精确刻度的量杯28363094XXX标识贴不易粘贴引进粘滞度大的标签贴4036401161XXXXX对策二制度不完善管理制度304026964XXXXXX全体圈员对每一项评价项目依据可行性、经济性、圈能力进行打分。优5分、可3分、差1分。总分120分，根据80/20法则选择得分96分以上的对策作为实施对策.对 策 实 施 对策一对策名称：提供引流管护理宣教标准问题点：缺少引流管护理宣教单改善前：1、无引流管护理宣教单对策内容：1、拟定引流管护理宣教单对策实施：病区护士 负责人：XXX实施时间：2016-08-01至2016-08-31
10、实施地点：E病区 对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策，通过引流管护理宣教单的使用降低了引流管护理缺陷率 对策效果确认：宣教不到位由改善前的 5%降低到改善后2.5%PDCA.扬中市中医院Chinese Medicine Hospital In YangZhong City制度与规定.对 策 实 施 对策二对策名称：引进新工具题点：缺少工具改善前：缺少工具对策内容：1、引进新的固定工具2、购买精确的计量工具3、购买易粘贴的标识贴4、引进新型防逆流的引流袋 对策实施：病区护士 负责人：XX 实施时间：2016-06-13至2016-06-19 实施地点：E病区 对策处置：经由效果确认该对策
11、为有效对策，通过更换新型引流管、购买精确的计量工具、易粘贴的标识贴和新固定工具，从而降低了引流管护理缺陷率 对策效果确认：因工具缺少引起的 引流管护理缺陷由 19.17%降低到改善后的 9.17%PDCA.图 片 展 示.改善后现况查检表 时间项目第一周第二周第三周第四周第五周合计累计百分比记录不精确11222838.10%无导管标识21110561.90%更换不及时11200480.95%固定不良01100290.48%宣教不到位10000195.24%引流不畅000011100%切口感染0000000意外拔管0000000缺陷例数21时间：08月20日至08月21日 地点：四病区 查检汇总
12、人员：余佳 注明：查检人员为本圈中N2、N3 级护士.改善后柏拉图.效 果 确 认目标达标率=(改善前-改善后)/(改善前-目标值)100=（10.5-5.3）/（10.5-4.99）100=95%进步率=（改善前-改善后）/改善前100=（10.5-5.3）/100=50%目标达标率进步率.由圈内8名成员共同评分，每项分别为1-5分，总分为40分编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1解决问题能力151.8753242.1252责任心182.25364.52.253沟通协调182.25384.752.54自信心202.5344.251.755团队凝聚力212.625384.752.
13、1256积极性212.625384.752.1257品管手法81364.53.58和谐度192.375384.752.375无 形 成 果.无 形 成 果改善前改善后.无 形 成 果增进了科室间的团结和谐，提高了科室成员的安全意识和团队精神，也增强了护理人员参与管理的意识，充分发挥了护理人员的积极性，主动性，创造性。提高了患者的满意度，减少了纠纷。.标 准 化通过本次品管圈活动制定引流管护理流程如下：1、凡置管病人统一使用防逆流的引流袋。2、责任护士与手术室交接时及时黏贴引流管标识，并在引流袋注明更换日期。3、向患者及家属交代置管期间的注意事项4、发放引流管护理宣教小处方。5、责任护士及时观察
14、引流管的通畅情况及引流液的 色、质、量。6、发现问题及时与医生联系并处理。.检 讨 与 改 进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合临床实际选择需解决的重点问题期望挑战提高工作质量的主题活动计划拟定详细、明确、可实施性强下次更好的根据圈员的特点安排工作现状把握客观、准确对患者进行多次重点宣教目标设定设定目标与工作目标相一致发挥圈员能力，挑战更高目标解析运用头脑风暴方式分析问题与临床符合对策实施与检讨全面，周密今后更严格保持各项对策的实施，保证对策的持久性效果确认以数据来反应获得实际改善结果制定管理办法，使数据收集准确标准化清晰、简易可行不断进行PDCA，使之可行遗留问题选择同等质量，价格，更经济的引流袋，减轻患者负担.感 想通过这次品管圈活动，学习了各种品管手法，发现了工作中实际存在的问题，提高了工作效率，减轻了工作压力；圈员的工作被重视，被认可，学习及工作的热情高涨，专业知识和技能逐渐丰富和娴熟，沟通协调能力增强，分析和解决问题的能力提升了，圈员越来越自信，创造力和思考力也得到了激发！1188.感谢观看请 领 导 批 评 指 正|呵 护 圈|.