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1、孕妇自我健康管理需求及设计调研问卷1、请问您的年龄是？ 【单选题】 20岁以下（不含20岁） 20-25岁 26-30岁 31-40岁 40岁以上2、您是第几胎宝宝？ 【单选题】 第一胎 第二胎 第三胎 第四胎 其他3、怀孕期间，您或您的家人希望了解孕期保健的相关知识吗 【单选题】 希望 比较希望 无所谓 不希望4、在孕期内，您最关心哪方面的问题? 【多选题】 胎儿的生长发育情况 胎儿教育 健康、营养的饮食搭配 自身身体变化情况 孕期锻炼 心理辅导5、您平时一般通过何种途径了解孕期的保健知识？ 【单选题】 上网查找 家人、朋友 医院发放的宣传手册 保健书籍 医院内咨询的门诊6、怀孕中遇到困惑（
2、如孕妇身体状况、饮食等）是怎样解决的？ 【单选题】 上网查询 去医院咨询医生 向家人、朋友咨询 跟其他准妈妈讨论与交流 查找书籍7、您是否存在以下几种风险因素？ 【单选题】 高龄 妊娠高血压 糖尿病 高血脂 心脏病 其他8、您对胎教作用的看法？ 【单选题】 根本没有作用 作用很小 很有作用 跟随大众9、您觉得哪些胎教方式对孕妇有所帮助？ 【单选题】 音乐胎教 抚摸胎教 对话胎教 运动胎教 营养胎教 其他10、怀孕期间您遇到过以下哪些问题？ 【多选题】 缺乏产妇健康知识 复杂的产检 对医院产生恐惧 与医生沟通不好 工作与孕期生活不能平均 其它11、您希望获得哪些方面的健康管理服务？ 【单选题】 健康评估 生活方式建议 就医帮手 健康目标设定 日常监测 其它