关爱工程民生保险协议.doc

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1、xx山区政府救助综合责任民生保险合作协议甲方:xx市xx山区xx市xx山区人民政府 (以下简称甲方) 乙方:xx财产保险股份有限公司xxxx山区支公司 (以下简称乙方) 第一条 合作宗旨 为进一步落实xx市人民政府和中国人保财险xx省分公司签署的战略合作协议,有效化解突发意外事件引起的风险,xx山区政府决定引入保险机制参与社会风险管理,通过政府购买服务的方式,进一步发挥保险的风险管理、经济补偿和放大作用,确保全区人民群众在遭受意外后能得到及时救助,经区政府常务会讨论,决定开办“政府救助”综合责任保险,同时由xx山区人民政府(简称甲方)作为投保人和xx财产保险股份有限公司xx市xx山区支公司(简

2、称乙方)进一步明确各方权利、义务、及各项监督措施。第二条 保险内容(一)投保人xx市xx山区人民政府 (二)被保险人及受益人xx市xx山区人民政府或xx山区人民政府指定的受益人(三)承保区域、保障对象、总人数及保险费1、承保区域:本协议中承保区域是指xx地区所辖行政区域;2、保障对象:具有xx山区户籍并在xx山区所辖行政区域内的人口;3、总人数:经核定,总人数为20万人;4、保险费:按每人一元保费计,本协议保险费用为20万元人民币。(四)保险责任范围1、自然灾害公众救助保险:在承保区域内,被保险人因雷击、暴风暴雨、洪水、龙卷风、冰雹、台风、泥石流、地陷、滑坡、暴雪、雪崩等自然灾害或抢险救灾导致

3、人身伤亡,保险人根据合同的约定进行赔偿;2、火灾爆炸救助保险:在保险期间内,居民在承保区域内因发生火灾、爆炸事故导致人身伤亡,无法找到责任人或者责任人无力赔偿,被保险人依据国家或地方有关法律规定给付的一次性伤亡救助金以及支付的医疗费用,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。3、交通事故救助保险:在保险期间内,居民在承保区域内由于发生交通事故导致人身伤亡,无法找到责任人或责任人无力赔偿,对被保险人依据国家或地方有关法律规定给付的一次性死亡残疾救助金、丧葬费用以及垫付的医疗费用,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。4、财产损失救助保险(为自然灾害公众救助保险的附加险):在保险期间内,在投保人所辖行政区

4、域内,发生主险及附加险约定的保险事故,对被保险人依据国家或地方有关法律规定承担的一次性财产损失救助金,保险人按照合同约定负责赔偿。 (五)保险金额及保险费序号险种名称赔偿限额(万元)每人保 险费(元)累计责任限额每次事故责任限额每人人身伤亡责任限额(含残疾)/财产损失每人意外医疗费用责任限额1自然灾害公众救助责任100050010112火灾爆炸救助责任10005001013交通事故救助责任10005001014财产损失救助保险2001000.50注:每人每次事故全部赔偿金额以侵权责任法、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等相关法律规定确定的死亡赔偿金额为限,若责任人赔偿

5、能力少于全部赔偿金额,视为能力不足。(六)保险期限保险期限为一年,自2016年 9 月 日零时起至2017年 9月 日二十四时止。(七)保险费支付方式自保险合同签订之日起15个工作日内,由区财政局直接拨付至乙方指定账户。(八)适用条款保险责任、责任免除、理赔流程等内容按照保险法及保险合同相关约定执行。 第三条 服务方案(一)服务领导小组为进一步提高我区一元民生保险相关工作质量,加强领导,提升服务能力,乙方自上而下成立专门的民生保险工作领导小组和理赔小组。该小组的活动将贯穿于整个保险过程,自始自终,坚持如一,以保证连续不断地为xx山区广大民众提供优质、高效的保险服务。1.领导小组人员组成成 员姓

6、 名职 务联系方式办公室电话手机组 长副组长成 员2.理赔小组人员组成 成 员姓 名职 务联系方式办公室电话手机组 长副组长成 员(二)投保服务1.向投保人如实介绍相关保险的保险责任、除外责任、收费标准、投保手续等有关情况;2.协助投保单位填制投保单;3.主动上门收取保险费;4.主动送达保险单、保险证、其他证件和保费收据;5.主动按照保险合同进行赔付。 (三)理赔服务 1、接报案乙方设立24小时保险服务专线电话00,可全年 365 天随时接受投保人或被保险人的出险报案。投保人或被保险人因特殊情况无法在规定的时间内报案,经甲方出具相关证明,乙方认可并视同为及时报案。2、索赔材料投保人应向乙方提交

7、索赔材料。乙方在接到材料后应出具接收单并立即审查核实,若认为有关证明或材料不完整,应在次日书面通知投保人或被保险人应补充提供的有关证明或材料。若乙方在接到索赔资料后次日内未给予有关审核意见,则视为认可索赔资料的完整性。3、赔付定责时限(1)自接到报案后,乙方应立即开展赔付工作。(2)对于不属于保险责任的,乙方应在接到投保人或被保险人赔偿请求后主动向甲方通报,并于1个工作日内向其发出拒赔通知书说明拒赔理由。4、赔款支付(1)乙方自与出险被保险人就保险赔付达成一致意见之日起五日内结案并向出险被保险人支付全部赔款。 (2)如乙方未按约定时间支付赔款,则按照实际拖延天数,每逾期一天按应付赔款金额的万分

8、之五向投保人支付违约金。5、预付赔款对于保险责任范围内损失金额较大的事故,在暂时不能确定具体损失金额时,乙方可在政府主办部门提出预付赔款要求后的第一时间内预付赔款,预付赔款总额为初步估计损失金额的50,以确保社会矛盾纠纷得到及时化解。同时双方在损失确定后应立即完善有关索赔及理赔手续。6、事故处理机制当保险事故发生后,为了快速高效的处理社会矛盾纠纷,建议区政府指派民政局作为投保主体代表政府全权处理纠纷协调,保险赔付及善后工作。7、应急预案机制接报案后,出险地点在城区的,理赔人员半小时内到达现场;出现地点在非城区的,理赔人员在1小时内到达现场。对报案人身伤害在3人以内无死亡事故的,由乙方理赔部门直接赴现场查勘处理;对报案中涉及死亡事故的,由乙方领导小组、理赔小组成员共同现场查勘。对于重特大事故,乙方应立即启动应急预案,各相关部门在领导小组领导安排下,迅速响应,会同政府主管部门进行事故查勘登记,协调各方关系,协助做好维稳工作,化解潜在矛盾,并在事故损失或人员伤亡核实无误后,按时实施理赔,让群从满意,替政府分忧。第五条 本合作协议经甲、乙双方法定代表人(或授权代理人)签字,并加盖公章后生效,对各方均具约束力。第六条 本合作协议一式六份,甲、乙双方各执三份,每份具有同等的法律效力。甲方(公章): 乙方(公章): 负责人(签章): 负责人(签章): 签约日期: 年 月 日

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