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1、种子专用生产者法定代表人地址邮政编码生产地点邮政编码联系人电 话申请日期年 月 日一般林木种子生产树种名称预计年产量种子公斤穗条万条（万根）采种基地 批准文号采种林分 或采穗圃所在 地址及范围采种林分或采 穗圃简况林木良种生产生产良种类型良种名称树龄面积 （公顷）产量（公斤、条/根）生产地点种子园母树林采穗圃林木品种审定机构审定或认定证书编号良种基地建设批准文号种子园或母树林结实情况建园（圃）繁殖材料来源种子检验 储藏设施 等情况简介姓名性别培训单位资格证书编号资格证书有效期检验技术人员生产技术人员审 核批机 关 填 写审核意见审核机关负责人（签字）审核机关（盖章）年 月日审批意见审批机关负责
2、人（签字）审批机关（盖章）年 月日生产许可证编号有效期至年 月日经办人说明：“种子检验、储藏设施等情况简介”栏分别填写种子冷库（常温库）的地 点、面积、贮备能力、有关设备名称等内容。苗木专用生产者法定代表人地址邮政编码生产地点联系人电话生产单位性 质生产面积申请日期年 月日计划生产苗木种类造林苗城镇绿化苗经济林苗花卉其它主要树种名称预计产苗量万株万株万株万株（万 盆）种子（穗条）来源苗木生产条件育苗面积（亩）生产设施姓名性别培训单位资格证书编号资格证书有效期检验技术人员生产技术人员审核(批)机关填写审核意见审核机关负责人（签字）审核机关（盖章）年 月日审批意见审批机关负责人（签字）审批机关（盖
3、章）年 月日生产许可证编号有效期至年 月日经办人说明：生产单位性质按国有、集体、个体、股份等项填写。种子专用经营者法定代表人地址邮政编码联系人（电话）经营性质经营地点经营方式注册资金申请日期进出口企业资格 证书编号申请经营许可证 的有效区域计划经营种子种 类姓名性别培训单位资格证书编号资格证书有效期检验技术人员加工、贮藏、保 管技术人员设施和设备种子 库及 贮藏 保管 设施种子 加工 精选 设备子验器备 种松仪设规格 380mm x 260mm审 核批机 关 填 写审核意见审核机关负责人（签字）审核机关（盖章）年 月日审批意见审批机关负责人（签字）审批机关（盖章）年 月日经营许可 证编号有效期
4、至年 月日经办人说明：1、非进出口经营者不填写“进出口企业资格证书编号栏。2、“计划经营种子种类”栏按一般林木种子和林木良种分别填写到具体的树 种、品种名称或树种类别。3、经营方式按批发、零售和进出口三项填写。4、“设施和设备”栏分别填写种子冷库（常温库）的面积、贮种能力、有关 设备名称等内容。苗木专用经营者法定代表人地址邮政编码联系人（电话）经营性质经营地点经营方式注册资金申请日期进出口企业资格证 书编号申请经营许可证的 有效区域计划经营苗木种类姓名性别培训单位资格证书编号资格证书有效 期检验技术人员加工、贮藏、保管 人员基础设施状况审核(批)机关填写审核意见审核机关负责人（签字）审核机关（盖章）年 月 日审批意见审批机关负责人（签字）审批机关（盖章）年 月日经营许可证 编号有效期至年 月日经办人说明：1、非进出口经营者不填写“进出口企业资格证书编号”栏。2、“计划经营苗木种类”栏按造林苗木、经济林苗木、城镇绿化 木、花卉等填写。3、经营性质按国有、集体、个人、股份等项填写。4、经营方式按批发、零售和进出口三项填写。5、“基础设施状况”栏填写贮藏设施的面积、贮种能力、有关设备名称等内 容。