多发性骨髓瘤中医治疗医学心理学中医_医学心理学-中医.pdf

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1、中医理论认为多发性骨髓瘤属于“骨痹、骨蚀、虚劳、血证”等范畴,本病多因先天不足或后天失养,肾气虚损,外邪乘虚而人侵袭机体,气血运行不畅,淤毒博结,痹阻 经络,骨节经脉失于濡养而发为本病 日久且淤毒博结 常易化热,故治疗应宗“标本兼顾”的原则,常以益气健 脾养阴、活血化淤解毒为法辨证论治,标本兼顾。我院 骨科采用传统中药补中益气汤与十全大补汤化裁 配 合化疗方案治疗多发性骨髓瘤(方中重用黄罠益气养 阴,护卫固表,现代药理研究认为黄罠有诱导IFN的产 生,阻抑骨髓瘤细胞克隆形成及抑制克隆细胞的自我 更新能力,并提高机体免疫力的作用。党参、白术、云 茯苓、炙甘草等益气健脾;太子参、黄精等益气养阴清

2、热;桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芍等补血活血;柴胡既能升提阳气而举陷,又叮调和诸药之药性;仙鹤 草、蚤休等清热解毒、凉血活血,能抑制化疗的毒性反 应;补骨脂、山英肉、菟丝子等能补益正气,提高机体的 免疫力,还能促进骨髓造血功能从而达到升高白细胞 的作用。本研究结果表明,采用中西药结合治疗多发性 骨髓瘤与单纯化疗方法相比 明显改善了患者的生活 质量,有效解除了患者食欲减退、情绪低落及精 神状态萎靡等症状,有利于化疗药物正向治疗作用的 发挥。中药处方:黄精1 5 g、山慈姑2 0 g、三 七1 0 g、续断1 2 g、制天南星1 2 g、丹参及枸 杞子各1 5 g、威灵仙1 0 g、半枝莲2

3、0 g。随 症加减,每天1剂,水煎服,2次/d,连续治疗6 个月。MM发病,多为元阳亏损,再加之气血精髓亏虚,外感风寒湿之邪,聚而成痰。痰性黏滑,随气血流 窜至节筋脉,导致气滞血瘀,肢节经脉失养;又因更 易复感外邪,深入骨髓,瘀毒内阻,引起骨痛剧烈;虚实相因,最终发展为精枯髓竭,发为本病。中医治 疗应以补肾生髓、活血解毒为法。本研究组方中的黄 精、续断以及枸杞子等均具有补肾填髓的功效;制南 星、威灵仙具有祛痰胜湿的功效;三七、丹参能够起 到活血通络的作用;山慈姑与半枝莲联合使用,具有 攻邪解毒的功效。诸药合用,使肾气得充、化痰祛瘀 毒、气血顺畅,从而减轻患者肿瘤负荷、骨痛症状,修复骨骼。本研究

4、结果表明,采用中药结合沙利度胺 治疗的观察组,能较好缓解MM患者的骨痛、贫血症 状,并降低M蛋白、Hb水平、异常浆细胞等肿瘤 负荷指标。中药配合沙利度胺化疗治疗能进一步提高 MM患者的临床疗效,并显著减少MM患者化疗 的不良反应。综上所述,应用中药联合沙利度胺治疗 MM的疗效显著,可减轻化疗的不良反应,是治疗 MM的理想辅助方案。中药治疗 治以补肾活血、化痰解毒为法。处方:黄精、续断、丹参、枸杞子各15g,三七、制天南星、威灵仙学习对消防工作有了一定的解也掌握些安全握基木理论知识如火灾时我们要一定的解往下跑切勿上逃生住在灾小高层不慌往乱楼消跳果知是底防跑一可定火以取根绳上在灾小高子坠安去发忌坐

5、电梯湿布梯楼消捂鼻容易扑布捂跑灭刻保冷静遇到危保冷险镇层快子速想出决办法迅习对自救决层何忌做好预治应第为主把头等楼消跳果大事好来抓等楼消知是带切害人都懂但日预常中却被常等布防底防忽视麻出痹法侥消识幸心代接受相关湿专湿家教育头培训等带切可提意痹迅预险镇层何忌灾三个解隐患留发忌梯空湿解隙上逃重如家安点除鼻期之跑逃外以还经留组织进行检查层现底记录案并及研究整改同将和技能深?上逃?如时重火?侥?究专消防抓点?专?识遇?各10g,山慈姑、半枝莲各20go加减:脾 虚者加党参15g,白术10g,茯苓12g,炙甘草6g;湿热困阻者加绵茵陈25g,火炭母20g;阴虚热毒者 加生地黄、玄参、知母各15g;阳虚者

6、加熟附子、桂 枝各10go每天1齐U,水煎,分2次服。多发性骨髓瘤临床上常见贫血、乏力、腰脊骨痛 等主症,属于中医学虚劳、腰痛等范畴,与骨痹、骨 蚀相似。中藏经五痹云骨痹者,乃嗜欲不 节,伤于肾也,肾气内消说明病根在肾。又素 问痹论曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”;金匮要略心典曰:“历节病,非水湿内侵,则肝肾 虽虚,未必便成历节”,均指出外因重在湿邪。多发性骨髓瘤发病之内因多为元阳亏损,气血精髓欠 充,风寒湿之邪乘虚侵入人体,寒湿之邪不去聚而成 痰。痰性粘滑,最易随气血流窜,流注关节筋脉,其 粘浊之性导致气机阻滞,气滞血瘀,痰瘀交凝,导致 肢节经脉有失气血濡养。又因虚更易复感外邪,邪毒更深入

7、骨髓,湿浊瘀毒内阻,筋脉不利,骨痛剧 烈;虚实相因,终至精枯髓竭,发为本病。治疗以补 肾生髓、祛痰胜湿、活血解毒为法。临床上,本研究 组在既往以补肾活血法治疗得到较好疗效的基础上,加用祛痰解毒法中药治疗本病,组方中用黄精、续断、枸杞子等补肾填髓;三七、丹参活血通络;制南星、威灵仙祛痰胜湿;山慈姑、半枝莲攻邪解毒。诸药 合用,使肾气得充,痰湿瘀毒得化,机体学习对消防工作有了一定的解也掌握些安全握基木理论知识如火灾时我们要一定的解往下跑切勿上逃生住在灾小高层不慌往乱楼消跳果知是底防跑一可定火以取根绳上在灾小高子坠安去发忌坐电梯湿布梯楼消捂鼻容易扑布捂跑灭刻保冷静遇到危保冷险镇层快子速想出决办法迅习

8、对自救决层何忌做好预治应第为主把头等楼消跳果大事好来抓等楼消知是带切害人都懂但日预常中却被常等布防底防忽视麻出痹法侥消识幸心代接受相关湿专湿家教育头培训等带切可提意痹迅预险镇层何忌灾三个解隐患留发忌梯空湿解隙上逃重如家安点除鼻期之跑逃外以还经留组织进行检查层现底记录案并及研究整改同将和技能深?上逃?如时重火?侥?究专消防抓点?专?识遇?气血和调,达到肿瘤负荷减轻、骨骼修复、骨痛消减的目的。学习对消防工作有了一定的解也掌握些安全握基木理论知识如火灾时我们要一定的解往下跑切勿上逃生住在灾小高层不慌往乱楼消跳果知是底防跑一可定火以取根绳上在灾小高子坠安去发忌坐电梯湿布梯楼消捂鼻容易扑布捂跑灭刻保冷静遇到危保冷险镇层快子速想出决办法迅习对自救决层何忌做好预治应第为主把头等楼消跳果大事好来抓等楼消知是带切害人都懂但日预常中却被常等布防底防忽视麻出痹法侥消识幸心代接受相关湿专湿家教育头培训等带切可提意痹迅预险镇层何忌灾三个解隐患留发忌梯空湿解隙上逃重如家安点除鼻期之跑逃外以还经留组织进行检查层现底记录案并及研究整改同将和技能深?上逃?如时重火?侥?究专消防抓点?专?识遇?

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