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1、慢性阻塞性肺疾病试题1.有关COPD的外因错误的是（）A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.发病与过敏因素无关（）C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.感染是慢支发生与发展的重要因素2 .慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）A.空气污染B.过敏C.感染（1案）D.气候变化E.治疗不规律3 .慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括（）A.中老年起病B.慢性咳嗽.咳脓痰C.逐渐出现呼吸困难，活动后加重D.桶状胸E.体重下降.骨骼肌萎缩正体？一）4 .以下哪个症状/体征提示慢阻肺并发了慢性肺源性心脏病（）A.慢性咳嗽B.咳脓痰C.逐渐出现呼吸困难，活动后加重D.体重下降E.下肢水
2、肿正确笞5 .肺气肿的X线改变不包括()A.双肺透亮度增加B.横膈低平C.胸廓前后径增加D.外周肺纹理增多()E.心脏呈悬垂型6.关于慢阻肺疫苗接种，说法正确的是()A.流感疫苗可防止呼吸道的流感病毒感染B.慢阻肺患者应该都接种百白破疫苗C. 60岁以上的慢阻肺患者应接种13价肺炎球菌多糖疫苗D.慢阻肺患者应每年接种流感疫苗(11.-)E.慢阻肺患者应该每年接种肺炎球菌疫苗7 .关于慢阻肺诊断的要点，说法错误的是()A.中年以上发病8 .有吸烟生物燃料暴露的危险因素C.反复发作的喘息()D.舒张后肺功能FEV1/FVCV0.7E.排除支气管扩张等其它疾病8.为了降低慢阻肺功能下降的速度的有效措
3、施为()A.戒烟川商洛8 .长期吸入长效M受体阻滞剂C.长期吸入ICS/LABAD.呼吸康复E.补充维生素D9 .慢阻肺患者的气流受限按照GOLD分级属于II级（中度）的为（）A. FEV1N80%预计值B. 50%SFEVl V80%预计值（C. 30%FEVl A2,剑下搏动增强，肝肋下3cm,肝- 颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。患者特征性的检查结果不包括（）A.心电图：重度顺钟向转位B.P波增宽（小用纭案）C.心脏超声：右心房.右心室扩大D.脑钠肽升高E.肝酶轻度升高11 .患者，女,74岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病10年，规律吸入舒利迭（每泡含沙 美特罗50四和丙酸氟替卡松500阕
4、）2次/d.睡托澳筱（每泡含18阕）1次/d。近半年 轻度活动即出现憋气，下肢水肿，食欲缺乏。胸部CT提示双上肺叶肺气肿，右肺 中叶肺大疱。入院查血常规：白细胞计数7.38XI09/L,血红蛋白184g/L,血细胞比 容0.56；血生化：谷丙转氨酶78IU/L谷草转氨酶8HU/L心电图：房性期前收缩三联 律，P波高尖，电轴右偏。超声心动图：右心房.右心室扩大，肺动脉收缩压估测51 mmHg。患者最重要的长期治疗措施为（）A.利尿药B. 口服毛花昔C （西地兰）C.长期低流量控制性吸氧（C匕W）D.保肝药物E.美托洛尔治疗心律失常12.女性，73岁。诊断为慢阻肺10年，规律LAMA治疗3年，肺功
5、能FEV1： 38%pred ，从事轻家务活即出现呼吸困难，近1年无咳嗽.咳黄痰.喘息加重而额外就医。个人 史：农民，烧柴烹饪40年。该患者的长期治疗方案如何调整（）A.加用ICSB.加用LABA（:确答案）C.加用ICS/LABAD. 口服阿奇霉素E. 口服茶碱13男性，70岁,诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析提示P 7.35, PaO2 62mmHg, PaCO2 58mmHgo入院后给予雾化治疗，以下说法正确的是（）A.教患者做浅慢呼吸，使药液充分达到支气管和肺内B.选用面罩雾化吸入，避免药物进入眼睛C.给予沙丁胺醇和/或异丙托澳钱雾化，有痰及时翻身拍背（”案）D.尽量采用氧气气
6、源雾化吸入，提高吸氧浓度，改善低氧状态E.嘱患者张口呼吸14.男性，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100米左右即需要休息，1 年前因喘息加重当地医院住院2次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往： 吸烟30年，1包半/日。肺功能检查提示：FEV1/FVC 0.4, FEV1:38%pred, RV/TLC 67%, TLC 150%pred DLCO 60%pred,支气管舒张阴性。外周血WBC7.8x109/L,NE 70% EO4.5%。胸部X片提示双肺气肿。对该患者的初始评价正确的是（）A.气流受限中度，B组B.气流受限重度，C组C.气流受限极重度，D组D.气流受限重度
7、,D组（正确答案）E.气流受限重度，A组15 .舒张试验阳性的判断标准为？A.吸入200400度沙丁胺醇15min后，FEV1较基线水平改善12%且改善量100 mlB.吸入100座沙丁胺醇15 min后，FEVI较基线水平改善,10%且改善量200 mlC.吸入200卜电沙丁胺醇15 min后，FEV1较基线水平改善20%且改善量200 mlD.吸入100 pg沙丁胺醇15 min后，FEV1较基线水平改善20%且改善量200 ml E.吸入200400卜ig沙丁胺醇1015 min后，FEV1较基线水平改善12%且改善量200 ml（T16 .重度慢性阻塞性肺病稳定期的治疗，包括（）A.抗
8、生素B.支气管扩张剂（正）C.糖皮质激素（）D.祛痰药（心）E.教育和劝导病人戒烟，脱离污染环境（I不谷木） 17.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病的主要症状（）A.发热B.慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳；审案）C.清晨排痰较多，急性发作期痰量增多（.案）D.气短是慢阻肺的标志性症状（I-：D答名）E.重度病人或急性加重时出现喘息，晚期可有体重下降（田冷*）18 .哪项与慢阻肺进展期病人的体征符合（）A.桶状胸（正确咨B.缩唇呼吸C.肺部叩诊清音，心浊音界缩小（彳力D.双侧语颤减弱（E确答E.肺下界和肝浊音界下降（正由答案）19 .下列哪项慢性阻塞性肺疾病急性加重期的处理正确的是（）A.支气管扩张剂（正确答案）B.评估症状的严重程度（正办答BC.根据指征经验性使用抗生素（正确普案）D.低流量吸氧，浓度小于21%E.口服或雾化糖皮质激素（）20 .慢性阻塞性肺疾病的肺康复方案包括（）A.耐力训练、间歇训练B.抗阻/力量训练（）C.营养均衡摄入（D.心理平衡，二-不）E.无创通气