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1、山东省食品安全企业标准备案表（样表）企业名称注册地址备案企业标编号“特殊食品”批准 或备案文号（保健食品、特殊医学 用途食品和婴幼儿配方 食品填报项目）产品标准名称适用的食品类别食品原料（成 分）及，艺（可加附页）严于食品安 全国家标 准、山东省 地方标准的 食品安全项 目项目食品安全国家（地方）标准企业标准指标值标准名称项目指标值123说明严于国家（地方）标准的项目，企业可报备1项或多项（可附页）其他食品安 全相关内容企业标准中其他食品安全相关内容是否符合相应的食品安全国家标准、 山东省地方标准及相关规定（在对应项后打“）。符合（）不符合（）企业 自我 承诺一、备案表中所填写的内容、所附的资
2、料（包括研究和检验数据）均为真实，并符合食 品安全法及相关法律规定。二、严格按照备案标准组织生产。企业产品不含有任何法规禁止使用或禁止超范围、超 剂量使用的成份（包括食品或非食品原料、食品添加剂等）。三、食品添加剂、营养强化剂严格按照GB 2760和GB14880规定的范围和用量使用。四、产品名称的命名严格按照GB 7718相关规定执行。如产品涉及营养声称和营养成 分功能声称的，声称内容严格按照GB28050相关规定执行。五、本单位承诺已充分了解食品安全法有关规定，并同意受理机关依法公开公示企业标 准备案信息。业案项系式 企备事联方联系人企业（盖章）：联系电话电子邮箱公示情况（预备案公示起止日期、备案内容 有无异议等）说明企业负责人签字：年 月 日注：1.此表由企业登录上传，备案受理部门7个工作日内确认后自动加注备案登记水印转 至备案信息公开栏，由企业自主下载打印。2.上述备案的食品安全内容与食品安全国家标准或者山东省食品安全地方标准冲突的, 该备案自行废止。企业更新标准备案后，原备案废止。山东省卫生健康委制