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1、2023年上半年石淋中医护理方案护理效果总结分析报告一、根本状况石淋是我科室优势病种中医护理方案中的病种之一，自2023 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日，我科室应用“石淋中医 护理方案” 护理住院患者共 67 例，其中纳入中医临床路径治理 的 67 例，患者平均住院日 11.5 天。辨证分型统计如下：1 .与诊疗方案全都的病例数67例：湿热蕴结证 52 例,湿热下注 15 例。应用的主要辨证施护方法：苦痛评估及护理、情志护理、饮食指导、观看病情及排尿反响等。应用的主要中医护理技术：中药塌渍、耳穴压豆、脐灸、药艾灸、热敏灸、大灸、红外线治疗、中药离子导入、中药熏洗、穴位贴敷
2、、气压治疗、拔罐疗法。二、护理方案应用状况分析主要病症病例数辨证施护方法实施人次百分比病情观看100%苦痛6666心理疏导100%血尿7一主要中医护理措施应用状况1.主要辨证施护方法应用状况66观看尿色7100%情志护理7100%用药护理7100%病情观看5100%膀胱刺激征5饮水指导5100%病情观看2100%腹胀、便秘2饮食、饮水指导2100%腹部按摩2100%活动指导42100%预防血栓42饮水指导42100%生活起居2100%失眠2情志护理2100%心理疏导2100%主要病症病例数中医护理技术实施人次百分比药艾灸法120%穴位贴敷20%2. 中医护理技术应用状况1膀胱刺激征5热敏灸24
3、0%脐灸120%拔罐疗法120%失眠2热敏灸中药熏洗1250%100%预防血栓43中药熏洗24.9%气压治疗43100%脐灸233.3%恶心、呕吐6穴位贴敷466.6%耳针116.7%脐灸3451.5%穴位贴敷3654.5%药艾灸法812.1%热敏灸812.3%中药离子导入4669.7%苦痛66刮痧34.5%拔罐71.6%大灸34.5%红外线1725.8%中药塌渍23%耳针710.6%中药熏洗710.6%穴位贴敷228.6%血尿7红外线228.6%脐灸228.6%中药离子导入342.9%中医护理技术应用频率高的工程是中药离子导入和气压治疗。分析其缘由：1.主要是由责任护士依据患者的病症主动与主
4、管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2 .无创伤，患者易于承受。3.用物及操作方法简洁，临床易于实施。二依从性和满足度分析例数依从性%满足度%不不工程人y 满足、局部依依从满依从从意脐灸3737 (100%刮痧33 (100%000037 (100%3 (100%00001 .患者对中医护理技术的依从性和满足度般耳穴压豆88 (100%008 (100%00穴位贴敷4444 (100%0044 (100%00中药离子5050 (100%0050 (100%00导入脐灸3837 (100%0038 (100%00红外线1818 (100%0018 (100%00中药塌渍11 (100%001
5、(100%00热敏灸1010 (100%0010 (100%00大灸33 (100%003 (100%00药艾灸88 (100%008 (100%00拔罐88 (100%008 (100%00中药熏洗1111 (100%0011 (100%00气压治疗4343 (100%0043 (100%00中医护理技术患者依从性较高的是穴位贴敷和中药离子导入。分析其缘由：1.可以直观改善患者腰腹部苦痛等不适。2.无 创伤，患者易于承受。全部中医护理技术患者满足度均都很高。分析其缘由：它 能减轻石淋患者苦痛等不适病症，因此患者的护理满足度也较高。2.患者对安康指导的满足度协作其他治疗有较好的效果，患者对安康
6、指导的的满足度分为三个层次：满足：100%;一般：0 人；不满足：0 人。67 人分析其缘由：1.石淋护理方案中安康指导内容清楚明 确，便于护理人员把握及临床应用。2.护理人员在实施石淋护理方案的过程中， 加强了护患沟通，观看病情更加准时、细 致，安康教育更加专业、统一， 使患者感到护理人员具有良好 的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。三责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：有用性强：67 人100%;有用性较强：0 人；有用性一般：0 人; 不适用： 0 人。分析其缘由： 1石淋护理方案对于本疾病的常见病症护 理、中医用药护理、安康指导等方面均赐予了系
7、统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在本疾病中医专科护理中应当做什 么、如何做，避开了以往工作的盲目性、随机性。 2石淋护 理方案中对本疾病常见病症适用的中医护理技术进展了系统的 梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观看要点等做了明确 说明，使中医护理技术的应用更加标准、科学。3. 系统标准的中医专科护理标准， 对于提高年轻护理人员的业务素养和中医临 床护理效劳力量具有重要的指导意义。 四 实施中存在的问题：1 中医饮食调护未落实到位 我院无养分食堂，未能供给特色的中医辨证膳食，具有中 医特色的饮食调护局限在安康指导层面； 护士宣教的饮食护理， 患者及家属不重视未能供给特色的中医辨证膳食。
8、2 局部中医护理技术需进一步进展推广应用。 3护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观生疏及感受来进展评价，造成评价标准不全都。建议通过专家论证，建立更加科学 的评价方法。三、护理效果评价与分析一护理效果评价1评价方法对石淋的主要病症苦痛、血尿、膀胱刺激征应用主要辨证 施护方法及中医护理技术包括应用次数及天数后的护理效 果进展评价。2.评价标准将病症的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。二护理效果分析病例数护理效果%主要病症人好较好般差苦痛66 (100%血尿6670007 (100%000膀胱刺激55 (100%000征失眠22 (100%000恶心呕吐6436 (
9、100%000防血栓43 (100%000承受以上评价方法和标准对护理效果进展评价，主要关键点为：以病症改善及相关安康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化安康 指导，全部患者认为中医护理协作治疗对改善石淋的主要不适 病症有良好的护理效果。案例 1 毕小兰，女，51 岁。主诉因“右侧腰腹部苦痛 6 天余”收入院。患者入院后主诉全腹部无压痛及反跳痛，右肾 区叩击痛，无尿频尿急， 无肉眼血尿，无恶心无呕吐，无恶寒 发热，纳眠可，二便可。 T 36.7 C P 67 次/分 R 16 次/分 BP 135/93mmHg 生活自理力量：无
10、需依靠，入院诊断：中医诊断：石淋病 湿热下注：西医诊断：双侧输尿管结石。根 据“石淋中医护理方案” ，针对患者腰腹部苦痛不适，选择适宜 体位、合理运动，赐予辨证饮食指导、情志护理，同时遵医嘱实施穴位贴敷、中药离子导入等中医疗法，患者病症均能减轻。案例 2： 刘洪波，男， 45 岁。主诉因“少尿伴左侧腰腹 部苦痛 1 天”收入院。患者入院后主诉左侧腰腹部苦痛，左肾 区叩击痛，无尿急、尿频、无尿痛，无尿中带血，无腹胀，无 恶寒发热，纳眠可。大小便可。T 36.3 C P 80 次/分 R 18 次/ 分 BP 147/96mmHg,生活自理力量：无需依靠，入院诊断： 中医诊断：石淋病 湿热下注；西
11、医诊断：1、肾功能不 全尿毒症期 2、双侧输尿管结 3、左肾结石 4、右肾囊肿依据“石淋中医护理方案” ，针对患者腰腹部苦痛不适，选择适宜 体位、合理运动，赐予辨证饮食指导、情志护理，同时遵医嘱实施穴位贴敷、中药离子导入等中医疗法，患者病症均能减轻。案例 3：李哲祥，男， 30 岁，主诉因“觉察右侧输尿管结 石 2 月余“”收入院。患者入院后主诉右肾区叩击痛+，尿 频尿急尿痛，无肉眼血尿，无恶心无呕吐，无恶寒发热，纳眠 可，二便调。T 36.2 C P 74 次/分 R 17 次/分 BP 122/83mmHg ，生活自理力量：无需依靠，入院诊断：中医诊断：石淋病湿热蕴结证；西医诊断：1、右侧
12、输尿管结石并右肾积水 2、 尿路感染。依据“石淋中医护理方案” ，针对患者腰腹部苦痛不 适，选择适宜体位、合理运动，赐予辨证饮食指导、情志护理，同时遵医嘱实施穴位贴敷、中药离子导入等中医疗法，患者症 状均能减轻。四、中医护理的作用分析一护理难点分析 患者不良饮食习惯难以订正是临床中护理难点， 主要缘由 是医护人员安康教育不到位，患者及家属不理解良好饮食习惯 的重要性。二护理作用分析 从护理效果分析可以看出，依据医生的辨证施治，责任护 士进展临症证施护、安康教育等方法，对改善患者的临床 病症，预防并发症的的发生，提高生活质量有肯定作用。1 缓解苦痛 向患者解释苦痛与活动的关系，削减猛烈活动，鼓舞
13、患者 多饮水，利于结石的排出。教会患者非药物性缓解苦痛的方法， 如分散留意力和放松方法。肾绞痛发作时，可局部热敷肾区， 缓解苦痛，苦痛猛烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有： 肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。以上护理方法协作医疗措施可以减轻患者腰腹部苦痛的病症，使用本方案护理的 67 例患者，护理效果好者共67 例， 占 100%。五、本专科其他中医护理方法应用状况目前我科室除方案中提及的中医护理方法外还开展脐灸、穴位贴敷、气压治疗、拔罐疗法、中药离子导入、红外线治疗、热敏灸、大灸、中药塌渍、中药熏洗，符合本方案37 例患者使用了脐灸、 44 例患者使用了穴位贴敷、 43 例患者使用了气压治 疗、 8例患者使用了拔罐疗法、 50 例患者使用了中药离子导入、 18 例患者使用了红外线治疗、 10 例患者使用了热敏灸、 3 例患 者使用了大灸、 1 例患者使用了中药塌渍 ,11 例患者使用了中药 熏洗，患者依从性好，满足率为 100%。序号病历号姓名性别年龄联系 科室入院附：病例根本信息汇总