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1、2014年成人高考专升本医学综合真题及答案医学综合一、A型题:184小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.棘突呈垂直板状并伸向后方的椎骨是【 】A.腰椎B.骶椎C.尾椎D.颈椎E.胸椎2.参与构成肘关节的结构是【 】A.肱骨头B.尺骨茎突C.桡骨茎突D.肱骨小头E.肱骨内上髁3.大肌的作用是【 】A.屈髖关节并屈膝关节B.屈关节并伸膝关节C.使关节外展D.使髋关节后伸和外旋E.使关节后伸和内旋4.胃的角切迹所在的部位是【 】A.门部B.胃大弯C.胃小弯D.胃底部E.贲门部5.内、外痔的分界线是【 】A.齿状线B.白线C.
2、肛梳D.肛柱E.肛窦6.位于前庭裂与声门裂之间的部分是【 】A.声门下腔B.喉前庭C.喉中间腔D.喉室E.喉口7.肺的心切迹位于【 】A.左肺后缘B.右肺前缘C.左肺前缘D.左肺下缘E.右肺下缘8.妊娠期形成子宫下段的是【 】A.子宫体B.子宫颈阴道上部C.子宫颈阴道部D.子宫底E.子宫峡9属于大网膜的结构是【 】A.结肠韧带B.肝圆韧带C.肝状韧带D.肝胃初带E.肝十二指肠韧带10.属于臂质的结构是【 】A.肾盂B.肾锥体C.肾柱D.肾大盏E.肾小盏11.男性尿道的狭窄部位是【 】A.膜部B.尿道球部C.精索部D.前列腺部E.海绵体部12.主动脉口开口的部位是【 】A.左心室B.右心室C.左
3、心耳D.左心房E.右心房13.直接注入上腔静脉的是【 】A.锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.奇静脉E.颈内静脉14.不属于心传导系统的结构是【 】E.颈内静脉A.房室结B.冠状实C.浦肯野纤维D.窦房结E.房室束15.表示否咽神经的罗马数字是【 】A. XIB. IXC.IVD. IllE.VI16.蜗神经核属于的机能柱是【 】A.一般躯体感觉柱C.一般内脏运动柱D.特殊躯体感觉柱B.特殊内脏感觉柱E.一般内脏感觉柱17.视觉性语言中枢位于的脑回是【 】A.距状沟两侧皮质B.中央后回C.角回D.横回E.一般内脏感觉柱18.舌前2/3部味觉丧失，可能损伤的神经是【 】A.舌下神经B.迷走神经
4、C.面神经D.三又神经E.舌咽神经19.分布于脐平面皮肤的胸神经是【 】A.胸6B.胸8C.胸10D.胸2E.胸420.产生房水的结构是【 】A.睫状体B.眼房C.巩膜D.晶状体E.玻璃体21.属于骨迷路的结构是【 】A.咽鼓管B.乳突小房C.乳突察D.耳蜗E.鼓室22.人体体液中最活跃的部分是【 】A.房水B.细胞内液C.脑脊液D.血浆E.淋巴液23.安静状态下，细胞内K向细胞外移动的方式属于【 】A.通道易化扩散B.主动转运C.出胞作用D.单纯扩散E.载体易化扩散24.下列关于兴奋在神经细胞上传导特点的叙述，错误的是【 】A.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减B.传导速度与神经纤维的直径有
5、关C.传导速度与温度有关D.动作电位可沿细胞膜传导至整个细胞E.可通过局部电流刺激邻近未兴奋部位产生动作电位25.稳定血浆pH的最主要缓冲对是【 】A Na: HPO,/NAH, PO,B NAHCO,/H:CO,C KHB/HhbD KHCO,/H, COE K, HPO./KH: PO26.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是【 】A.可反映心脏的射血功能B.外周静脉广泛收缩时，中心静脉压降低C.可作为临床控制输液速度和输液量的指标D.指胸腔大静脉和右心房的血压E.正常值变动范围为412cmH2O27.心动周期中主动脉血压的最高值称为【 】A.脉压B.舒张压C.收缩压D.循环系统平均充盈压E
6、.平均动脉压28.大动脉的弹性贮器作用不包括【 】A.缓冲动脉血压的波动B.缓冲收缩压C.维持外周阻力D.使血液连续流动E.维持一定的舒张压29.肺泡表面活性物质减少导致的结果是【 】A.肺顺应性增大B.肺泡内液体表面张力降低C.小肺泡内压小于大肺泡内压D.肺难于扩张E.肺弹性阻力减小30.影响肺换气的因素不包括【 】A.肺泡通气量B.右心输出量C.左心输出量D.肺泡气体分压E.呼吸膜状态31.与呼吸调节相关的中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是【 】A.脑脊液中的HB.血液中的HtC.脑脊液中的O2D.脑脊液中的CO2E.血液中的CO232.下列可使氧离曲线左移的因素是【 】A.pH降低B.温
7、度升高C.2，3-DPG浓度升高D.PaCO2降低E.H升高33.激活糜蛋白酶原的物质是【 】A.盐酸B.组胺C.轴酶D.肠致活酶E.胰蛋白酶34.胃液中内因子的作用是【 】A.有利于维生素B.有利于叶酸在回肠的吸收C.促进胃泌素的释放D.激活胃蛋白酶原E.参与胃黏液屏障作用35.安静时人体的主要产热器官是【 】A.心脏B.骨肌C.肾脏D.大脑E.肝脏36.糖尿病病人尿量增多的原因是【 】A.水利尿B.抗利尿激素分泌减少C.固分泌减少D.肾小球滤过率增加E.滲透性利尿37.瞪固保水、保钠和排钾作用的主要部位是【 】A.髓袢升支细段B.髓祥升支粗段C.远曲小管和集合管D.近端小管E.髓袢降支细段
8、38.影响骨、肌肉和内脏发育最重要的激素是【 】A.甲状旁腺激素B.生长激素D.促肾上腺皮质激素C.醛固酮E.甲状腺激素39.黄体分泌的激素是【 】A.促性腺素释放激素B.人线毛膜生长素C.孕激素和雄激素D.催乳素和催产素E.卵泡刺激素和黄体生成素40.决定眼调节能力的主要因素是【 】A.晶状体的弹性B.房水的折光系数C.玻璃体的厚度D.瞳孔的大小E.角膜的折光系数41.血浆中最主要的抗凝物质是【 】A.纤维蛋白稳定因子B.钙离子C.磷脂D.抗凝血酶和肝素E.血小板因子和V42.对AB型血的血浆和红细胞膜上的成分描述正确的是【 】A.有抗B凝集素;无A凝集原B.无抗A和抗B凝集素;有A和B凝集
9、原C.有抗A和抗B凝集素;无A和B凝集原D.有抗A凝集素;无B凝集原E.有抗A凝集素;有抗B凝集素43.下列体温曲线符合的热型是【 】A.间歇热B.不规则热C.波状热D.稽留热E.弛张热44.下列不属于呼吸节律变化的是【 】A.间停呼吸B.潮式呼吸C.抽泣样呼吸D.呼吸加快E.叹气样呼吸45.患者，女性，41岁。咳嗽伴右胸痛1周，属于现病史内容的是【 】A.现口服避孕药B.阿司匹林过敏C.喜好网球运动D.体位变动时胸痛加重E.患糖尿病2年46.患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是【 】A.视盘水肿B.踝阵挛C.脑膜刺激征D.肌力4级E.喷射性呕吐47.患者，女性，70岁。已诊断糖尿病肾病、重
10、度贫血，、治疗期间出现重度呼吸困难而无发绀，其原因是【 】A.高铁血红蛋白增多B.硫化血红蛋白增多C.还原血红蛋白浓度过低D.动脉血氧分压增高E.氧和血红蛋白浓度增高48.患者，男性，66岁。既往糖尿病史10年。晨练中突发胸骨后疼痛伴大汗1小时，首先考的诊断是【 】A.主动脉夹层B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.心较痛E.急性心肌梗死49.患者，男性，62岁。高血压病史20年，间断服药，排便时突发呼吸困难，咳淡粉色泡沫最可能的诊断是【 】A.自发性气胸B.大叶性肺炎C.支气管喘D.急性左心衰E.急性肺栓塞50.最可能提示腹腔脏器破裂的表现是【 】A.腹痛伴黄揎、发热B.腹痛伴反酸、吸气C.腹痛伴
11、体克、黄D.腹痛伴发热、寒颜E.腹痛伴体克、贫血51.肾病综合征患者水肿最早出现的部位是【 】A.眼睑B.腹腔C.腰骶部D.足背E.踝内侧52.患者因不洁饮食后呕吐、腹泻伴少尿2天，不可能出现的尿液改变是【 】A.尿比重1，015B.蛋白尿C.肾性糖尿D.镜下血尿E.尿比重1.02053.有关咳嗽的描述，正确的是【 】A.非感染性因素引起的咳嗽较轻B.干咳仅见于肺肿瘤患者C.咳嗽仅是一种病理状态D.支气管扩张症患者咳嗽随体位变动加剧E.咳嗽仅见于呼吸道感染54.咯血患者不应出现的状况是【 】A.血色呈鲜红B.血色呈暗红C.咯出物呈酸性D.略血前咽喉部痒感E.血中混有痰55.脉压明显增大见于【
12、】A.主动脉缩窄B.心脏压塞C.大动脉炎D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全56.患者，女性，19岁。1天前车祸后颅脑外伤，1小时前突然呕吐咖啡样物，最可能的诊断是【 】A.胃溃场B.食管静脉曲张破裂出血C.责门黏膜撕裂综合征D.十二指肠球后溃E.急性糜烂出血性胃炎57.肝脏查体方法不正确的是【 】A.钩指检查法适用于儿童B.浮沉触诊法适用于肥胖者C.触诊时可配合叩诊检查D.单手触诊并配合呼吸E.双手触诊并配合呼吸58.患者，女性，58岁。高血压病史10年。突发呼吸困难。查体:双肺哮鸣音伴肺底细小水音，该患者呼吸困难的类型属于【 】A.心源性B.神经精神性C.中毒性D.血源性E.肺源性59.由
13、于“血液成分异常”引起的绿厥是【 】A.高原病晕厥B.排尿性晕厥C.疼痛性晕厥D.短暂性脑缺血发作E.阿一斯综合征60.糖尿病患者胰岛素治疗中，出现呼之不应，角膜反射消失，瞳孔对光反射迟纯，眼球无转动其意识状态为【 】A.轻度昏迷B.重度昏迷C.中度昏迷D.嗜睡E.昏睡61.患者，女性，70岁。因剧烈胸痛入院，诊断如下。其中属于并发症的诊断是【 】A.心功能Kiip II级B.室间隔穿孔C.高血压病3级，极高危D.冠心病，急性前壁心肌梗死E.心房纤颜62.深吸气时心脏杂音增强的瓣膜病变是【 】A.三尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全63，患者，男性
14、，46岁。夜间上腹痛1月，2天来上腹饱胀感，呕吐宿食，最可能的诊断是【 】A.胃体溃扬B.食管癌C.门失弛缓症D.肠粘连E.幽门梗阻64.同一体位测量血压，正确读取数值的方法为【 】A.至少两次测量血压，取其低值B.至少两次测量血压，取其平均值C.至少两次测量血压，取其高值D.双上肢测得血压不同时，取其平均值E.双上肢测得血压不同时，取其低值65.下列心电图的诊断是【 】A.心室扑动B.室性早搏博C.交界性期前收缩D.室性心动过速E.室上性心动过速66.患者，男性，30岁。发热、咳嗽伴右侧胸痛10天，喜右侧卧位。胸片如下，首先考虑的诊断是【 】A.右侧气胸D.右侧肺类B.右侧胸腔积液C.右侧肺
15、癌E.右侧肺脓肿67.一肺心病患者的动脉血气分析检查:pH7.43，PaO58 mmhg，PaCO73mHlg，BE21mmol/L，HCO546mmol/L，其酸碱失衡的类型为【 】A.呼碱合并代酸D.呼酸合并代酸B.呼碱合并代碱C.失代偿性呼酸E.呼酸合并代碱68.患者，男性，48岁。胰、十二指肠切除术后行肠内营养3天后，出现腹泻，与腹泻无关的是【 】A.肠内营养剂按20vB4输入B.患者不耐受营养剂C.肠内营养液温度太低D.肠内营养剂被污染E.肠内营养剂渗透压过高69.下列选项中，导致多器官功能障得综合征最常见的病因是【 】A.晚期胃癌B.重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.破伤风E.胰头癌70
16、.患者，男性，20岁，因足底被锈钉刺伤，伤口长8cm，深2m，此时正确的处理方法是【 】A.清创，注射破伤风抗毒素B.清创，缝合伤口C.过氧化氢冲洗后包扎D.包扎伤口，肌肉注射青霉素E.服抗菌药物，服用抗毒素71.女工，25岁，体重50kg，工作中烧伤，“面积30，m面积10，第一个8小时应补充液体量【 】A.3000mlB,2500mC.2000mlD.4000mlE.3500ml72.判断人工呼吸是否有效，主要观察【 】A.胸廓是否起伏B.瞳孔是否缩小C.心跳是否恢复D.吹入气量是否足够E.口唇发绀是否改善73.在心跳停止后，初期复苏最佳开始时间是【 】A.6分钟B.7分钟C.8分钟D.4
17、分钟E.5分钟74.属于早期胃癌的概念是【 】A.细胞分化好B.邻近淋巴结增大C.临床状不明显D.肿块较小E.侵犯黏膜层75.输血最严重的并发症是【 】A.心力衰竭B.高钾血症C.过敏反应D.输血后肝炎E.溶血反应76.输血最主要的适应证是【 】A.严重感染B.凝血功能异常C.大出血D.贫血E.低蛋白血症77.下列选项中，不属于低钾血症常见原因的是【 】A.持续胃肠减压B.长期摄入不足C.肠瘘D.代谢性酸中毒E.利尿剂应用不合理78.外科病人最易发生的水、电解质和酸碱失衡的类型是【 】A.等滲性缺水B.高滲性缺水C.低滲性缺水D.高钾血症E.代谢性碱中毒79.下列肝疾病状态中，对手术耐受性相对
18、较好的是【 】A.脂肪肝伴胆红素明显升高B.肝硬化代偿期C.急性戊型肝炎D.慢性肝炎伴营养不良E.肝硬化腹水80.在体克时，反映重要脏器灌注充足与否的简单观测指标是【 】A.血压B.尿量C.动脉血乳酸D.皮肤颜色E.精神状态81.关于代谢性碱中毒的描述，错误的是【 】A.血pH7.45B.血HCO增高是重要的诊断依据C.常伴有低钾血症D.可由大量肠液丢失引起E.利尿剂应用不当可诱发82.各种类型休克发生的共同机制是【 】A.有效循环血量骤减B.严重创伤C.弥散性血管内凝血D.严重感染E.大量失血失液83.下列高钾血症治疗方法，不合理的是【 】A.静脉应用葡萄糖十胰岛素B.快速输血C.尽早实施血
19、液净化治疗D.积极应用碱性药物E.应用钠制剂84.关于腹腔手术后发热的叙述，错误的是【 】A.肺内感染是术后发热的常见病因B.高热持续不降应警惕腹腔脓肿发生的可能C.术后短时间内体温波动在1以内属正常现象D.术后3天内发热可能与内分泌素乱有关E.术后第7天中度发热由术后吸收热所致二、B型题:85108小题，每小题1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.膈的食管裂孔B.膈的腔静脉孔C.颈椎横突孔D.枕骨大孔E.膈的主动脉裂孔85.有椎动脉通过的部位是【 】86.有迷走神经通过的部位是【 】A.肱三头肌B.股
20、四头肌C.小腿三头肌D.肱二头肌E.股二头肌87.伸肘关节的肌是【 】88.使足跖屈的肌是【 】A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.腹主动脉D.髂内动脉E.骼外动脉89.供应子宫的动脉起自【 】90.供应卵巢的动脉起自【 】A.正后电位B.锋电位C.静息电位D.國电位E.负后电位91.形成再生性钠流应达到的膜电位是【 】92.时程与绝对不应期大致相当的是【 】A. 毛细血管通透性增加B.淋巴回流受阻C.微动脉舒张D.血浆胶体滲透压降低E.毛细血管静脉端血压升高93.长时间坐飞机引起下肢水肿的原因是【 】94.局部炎症导致肿胀的原因是【 】A.B波B.C.a波阻断D.a波E.波95.成人在清程，
21、安静并闭眼时出现的脑电图波形是【 】96.病人多见的脑电图波形是【 】A.心尖区局限性张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音，向胸骨左下方传导C.剑突下收缩期吹风样杂音，伴吸气时增强D.心尖区全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导E.购骨右像第二肋间收缩期喷射样杂音，向颈部传导97.三尖狭窄杂音的特点是【 】98.三尖关闭不全杂音的特点是【 】A.端坐呼吸，呼气性呼吸困难，双肺可闻哮鸣音B.一侧胸痛伴呼吸困难、呼吸音消失C.略血伴吸气早期双肺大水疱音D.端坐呼吸，混合性呼吸困难，双肺布满湿性啰音E.呼吸困难，吸气中期可闻中水音99.支气管哮嘴的典型表现是【 】100.自发性气胸的典型表现
22、是【 】A.结肠镜检查B.腹部MRI检查C.腹部B超检查D.腹部CT检查E.X线钡剂检查101.患者，女性，56岁。突发右上腹痛、寒战、高热伴黄疸，首选的检查方法是【 】102.患者，男性，68岁。间断排黏液便伴左下腹包块3个月，对诊断最有价值的检查方法是【 】A.患侧的锁骨中线第2肋间隙下一肋的上缘B.患侧的腋后线第8肋间隙上一肋的下绿C.患侧的腋后线第8肋间隙下一肋的上缘D.患侧的肩胛线第8肋间隙上一肋的下缘E.患侧的锁骨中线第2肋间隙上一肋的下缘103.胸腔积液应选择的穿刺点是【 】104.张力性气胸应选择的穿刺点是【 】A.复方氨基酸B.维生素C.微量元素D.葡萄糖E.脂防乳剂105.
23、包含有铜、锌、铁成分的是【 】106，唯一氮的来源是【 】A. 创面红白相间、小水瓶B.创面深及肌肉C.创面温度高D.创面红润E.创面红润有水107.浅烧伤的表现【 】108.烧伤的表现【 】三、X型题:109120小题，每小题1，25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目求的答案，多选或少选均不得分。109.子宫的固定装置有【 】A.子宫圆带B.子宫主带C.骶子宫带D.盆底肌E.子宫阔切带110.腹腔干的分支有【 】A.牌动脉B.腰动脉C.回结肠动脉D.胃左动脉E.肝总动脉111.属于脊髓外形的结构有【 】A.中央管B.脊髓圆
24、锥C.脊髓灰质前角D.颈膨大E.腰骶膨大112.甲状旁腺激素的作用有【 】A.促进肾小管对钙的重吸收B.抑制破骨细胞增生C.加强破骨细胞的溶骨作用D.动员骨钙入血E.促进肾小管对磷的重吸收113.胃酸具有的功能包括【 】A.为胃蛋白酶提供酸性环境B促进脂肪分解C.有利于小肠对铁的吸D.激活胃蛋白酶原E.杀灭进入胃内的细菌114.血小板的基本功能包括【 】A.参与止血栓子形成B.参与免疫功能C.参与物质运输D.维持血管内皮的完整性E.参与血液凝固115.容易引起直接及间接胆红素均升高的疾病有【 】A.药物性肝炎B.胆石症C.新生儿黄疸D.败血症E.肝硬化116.现病史包括的内容有【 】A.伴随症
25、状B.诊疗经过C.婚烟状况D.发病时间E.职业与工作条件117.巨牌测量的方法是【 】A.左锁骨中线与左肋缘的交点至脾最远点的距离B.剑突下至脾最远点的距离C.前正中线与牌脏右缘的最远距离D.剑突下至牌下缘的距离E.左锁骨中线与左肋缘的交点至牌下缘的距离118.恶性肿瘤的特点是【 】A.有完整被膜B.细胞分化程度差C.可发生转移D.向周围呈膨胀性生长E.生长迅速119.纠正低血钾，经周围静脉补钾正确的是【 】A.尿量40ml/hB.需考虑肾功能情况C.老年人可适当加快速D.钾浓度3E.速度不宜过快120.属于无功能细胞外液的是【 】A.组织间液B.血浆C.结缔组织中的水D.脑脊液E.关节液参考
26、答案及解析一、 A型题1. 【答案】A【应试指导】腰椎椎体肥大；棘突呈板状，矢状位水平向后。2. 【答案】D【应试指导】肘关节是有肱骨下端和桡，尺骨上端构成的复关节。包括肱尺关节（肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成），肱桡关节（肱骨小头和桡骨关节凹构成），桡尺近侧关节（桡骨环状关节面和尺骨上的桡切迹构成）3. 【答案】【应试指导】臀大肌作用：髋关节后伸和旋外。下肢固定时，能伸直躯干，维持身体平衡。由臀下神经支配。4.【答案】 C【应试指导】胃小弯的最低处，常形成角切迹，角切迹与幽门之间的部分称幽门部。5.【答案】 A【应试指导】肛管黏膜下和皮下有丰富的静脉丛，病理情况下曲张突起形成痔。发生在齿状线以上
27、的，称内痔;齿状线以下的，称外痔6.【答案】 C【应试指导】喉腔借前庭裂和声门裂分成三部，前庭裂以上的部分称喉前庭，前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔，声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔。7. 【答案】 C【应试指导】左肺前缘下部有心切迹，下方有一突起称左肺小舌。8. 【答案】 E9. 【答案】 A10.【答案】 B【应试指导】肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质由肾小体与肾小管组成，2肾髓质由肾锥体组成。11.【答案】 A【应试指导】男性尿道全程有3处狭窄，分别位于2尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄12.【答案】 A【应试指导】左心室腔以左房室瓣(二叶瓣、二尖瓣
28、)前瓣为界，分为左后方的流入道和右前方的流出道两部分。流入道的入口为左房室口;流出道的出口称主动脉口,通向主动脉干。13.【答案】 D【应试指导】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。14.【答案】 B【应试指导】心的传导系统包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。15. 【答案】 B应试指导)十二对脑神经口诀:一嗅二视三动眼，四滑五又六外展，七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。16.【答案】 D【应试指导】特殊躯体感觉柱包括前庭神经核(脑桥、延髓)和蜗神经核(脑桥、延髓)17.【答案】 C【应试指导】 (
29、1)角回功能:视觉性语言中枢或阅读中枢(优势半球);(2)角回损伤症状:失读症。有视觉，但不理解文字符号的意义。18.【答案】 C【应试指导】面神经管内损伤除出现面瘫外，还可出现舌前2/3味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍，眼、口、鼻腔黏膜干燥等现象，也可出现听觉过敏和外耳道疤疹。19. 【答案】 C【应试指导】胸神经前支皮支星节段性分南于胸腹壁皮肤:胸骨角平面一胸2,乳头平面胸4.创突平面胸6，两侧助弓中点连线平面胸8.脐的平面 胸10.耻骨联合与脐述线中点平面胸12。20.【答案】 A【应试指导】房水由睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉宴，再注入眼静脉，循
30、环更新。21.【答案】 D【应试指导】内耳由骨速路和膜迷路组成。骨迷路由耳蜗、前庭、骨半规管组成;膜速路由蜗管(听器)，精圆囊、球囊(位觉器),膜丰规管(位觉器)组成。22.【答案】 D23.【答案】 A24. 【答案】 A25.【答案】 B【应试指导】正常人血浆pH为7.357.45。血浆内的缓冲物质主要包括NaHCO,/H.CO.蛋白质钠盐/蛋白质和Na2 HPO,/NaH,PO三个缓冲对，其中最重 要的是NaIICO/H CO%。26.【答案】 B27.【答案】C28.【答案】 C29.【答案】 D【应试指导】肺泡表面活性物质由肺泡型细胞分泌，覆盖在肺泡内表面的液气界面上,主要作用是降低
31、表面张力30. 【答案】31.【答案】 A【应试指导】中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，左、右对称。对H最敏感，也能感受CO2的变化，但不感受缺O2的变化。32. 【答案】 D【应试指导】 pH降低或PCO,升高时，Hb对O2的亲和力降低，曲线右移;pH升高或PCO2降低时,Hb对O:的亲和力增加，曲线左移33.【答案】 E【应试指导】胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶还可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。34.【答案】 A【应试指导】胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内固子，内因子由壁细胞分泌，它可与维生素B结合,防止对维生素B:的破坏，同时有利于其在回肠的
32、吸收。35.【答案】 E 【应试指导】安静时人体主要产热器官是内胜器官,各内脏中,肝的产熱量是最高的。运动或劳动时，肌肉为主要产热器官。36.【答案】 E【应试指导】糖尿病患者由于小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收，未被吸收的葡萄糖使小管液的渗透压增高,水的重吸收减少，于是床量增加。37.【答案】 C38.【答案】 B39. 【答案】 C40.【答案】 A41.【答案】 D42.【答案】 B【应试指导】红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素，红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、B凝集素，红细胞上A.B两种
33、凝集原皆无者为0型，其血清中抗A、B凝集素皆有。43.【答案】 E【应试指导】驰张热:体温在39C或以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2C以上，但都高于正常水平。44.【答案】 D45.【答案】 D【应试指导】现病史记录患者患病后的全过程,即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。患者患病过程中主要症状的变化或新症状的出现，都可视为病情的发展与演变。46.【答案】 E【应试指导】症状是指患者主观感到的不适、痛苦或某些客观病态改变，体征是指医生或其他人能客观检查到的改变。A.B.C、D选项均属于体征。47.【答案】 C48.【答案】 E49.【答案】 D50.【答案】 E【应试指导】急性腹痛伴休克
34、者可见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎，如同时伴贫血，提示腹腔脏器破裂，如肝、脾破裂及异位妊娠，同时还应考虑腹腔外疾病(如心肌梗死、肺炎等)51.【答案】 A【应试指导】肾 源性水肿的特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。52. 【答案】A53. 【答案】 D54. 【答案】 C【应试指导】咯血者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状，咯出的血色多数鲜红、混有泡沫或痰，呈碱性。55.【答案】 E【应试指导】脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、高血压病、主动脉硬化症、甲状腺功能亢进及严重贫血等。56. 【答案】 E57.【答案】 B58.【答案】 A【应试指导】
35、急性左心衰竭发作时，常见气喘、面色发绀、出汗、咳粉红色泡沫样痰、两肺哮鸣音和湿哆音。常见于高血压性心脏病、冠心病。59.【答案】 A60.【答案】 C【应试指导】中度昏迷:对周园事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。61.【答案】 B62.【答案】 A【应试指导】当深吸气时,肺循环血容量增多，左心排血量相应稍少,右心排血量增多，右房室瓣与肺动脉瓣区杂音增强。63.【答案】 E64.【答案】 B【应试指导】中国高血压防治指南(2010版)对血压测量的要求:应间隔12分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5m
36、mHg以上，应再次测量,取3次读数的平均值记录。65.【答案】 B66. 【答案】 B67.【答案】 E【应试指导】 PaCO2 6. 67kPa (50mmHg)时，为呼吸性酸中毒;血浆HCO5正常值22 27mmol/L,45 50mmol/L时为严重代谢性碱中毒。68.【答案】 A69.【答案】 B70.【答案】 A71.【答案】 B【应试指导】重度烧伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重补胶体液及电解质(晶体液)共1.5ml(小儿2.0ml)，另加每日生理需要量2000ml，补液总量的一半应在伤后 8小时内输入。72.【答案】 A73.【答案】 D74.【答案】 E【应试指导】早
37、期胃癌仅限于黏膜和黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移;癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌,病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润或有转移者为晚期胃癌。75.【答案】 E【应试指导】常见输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重和空气栓塞等，其中溶血反应是最严重的输血反应。76. 【答案】 C77.【答案】 D【应试指导】碱中毒时细胞外钾进入细胞内与氢离子交换及肾小管泌氢减少，钾钠交换活跃，尿排钾较多,导致低钾血症，78.【答案】 A79.【答案】 B【应试指导】凡有肝病者，手术前都应做各项肝功能检查。肝轻度损害,不影响手术耐受力;肝功能损害较严重或濒于失代偿者，手术耐受力显著减弱
38、，必须经过长时间严格准备，方可施行择期手术;至于肝功能有严重损害，表现有明显营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术。急性肝炎患者，除急症抢救外，多不宜施行手术。80.【答案】 B【应试指导】尿量可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。81.【答案】 D【应试指导】大量肠液丢失，可造成HCO5排出过多，出现代谢性酸中毒。82. 【答案】 A【应试指导】休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程，其共同点是有效循环血量的急剧减少。83.【答案】 B84.【答案】 E应试指导)外科手术热或吸收热术后12日逐渐恢复正常:术后36日的发
39、热，要警惕感染的可能，手术切口和肺部感染是常见原因;如果发热持续不退，要密切注意是否由更为严重的并发症所引起，如腹部手术后的残余脓肿等二、B型题85. 【答案】 C【应试指导】椎动脉寻认要点和行径:锁骨下动脉向上发出的第一个分支，上行，穿上位6个颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅86.【答案】 A【应试指导】膈的食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，平第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。87.【答案】 A【应试指导】肱三头肌位于臂的背侧，长头起于肩关节孟的下方，内、外侧头则分别起自肱骨干背部的内、外侧。三头合成一腱，止于尺骨鹰嘴;做伸肘关节和伸肩关节运动;受桡神经支配。88. 【答案】 C【应试指导】小腿
40、三头肌作用:足跖屈，腓肠肌可屈膝关节。站立时可固定膝关节和踝关节，防止身体前倾。89.【答案】 D【应试指导】髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出，为盆部动脉的一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支,其脏支包括膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉(女)和阴部内动脉。90. 【答案】 C【应试指导】腹主动脉是腹部的动脉主干，其脏支主要分布于腹腔内器官，成对的脏支有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉(或卵巢动脉)。91.【答案】 D92.【答案】 B93.【答案】 E94.【答案】 A95. 【答案】 D【应试指导】 a波的频率为813次/秒，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭
41、目时可以出现。96.【答案】 E97.【答案】 A【应试指导】 风湿性心脏病左房室瓣狭窄,可在心大区听到隆隆祥舒张中、晚期递增型杂音，常伴有第一心音增强和舒张期震颤，可有开瓣音，此杂音以左侧卧位呼气末最清楚。98. 【答案】D99.【答案】A100.【答案】B101.【答案】C102.【答案】A103.【答案】C104.【答案】A【应试指导】张力性气胸应在锁骨中线第2、3肋间穿刺排气，接水封瓶，只排不进。105.【答案】C106.【答案】A107.【答案】E【应试指导】浅I烧伤:伤及表皮生长层，真皮乳头层。局部红肿，有水疤，水疱皮肤可脱落，创面红润、潮湿，伴球痛。一般不留瘢痕，但多有色素沉着。
42、108.【答案】B【应试指导】I1烧伤:伤及全层甚至皮下、肌肉、骨骼，创面无水疱，蜡白、焦黄、碳化，痛觉消失，触之如皮革，痂下显树枝状栓塞血管。二、 X型题109.【答案】ABCDE【应试指导】子宫的正常位置依赖尿生殖膈和盆底肌的承托以及韧带的固定牵引,子宫的韧带有子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带110.【答案】ADE111. 【答案】BDE【应试指导】脊髓呈扁圆柱状,全长粗细不等，有颈膨大(颈4胸1)和腰骶膨大(腰2骶3)，末段变细称脊髓圆锥。112.【答案】ACD113.【答案】ACDE114.【答案】ADE115.【答案】ADE116.【答案】ABD【应试指导】现病史包括起病情况、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经