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CB05施工分包申报表承包 分包 号）合约名称：合约编号:致（监理机构）：依据施工合约约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列工程分包给所选分包人，经考察，所 选分包人具备按照合约要求完成所分包工程的资质、经验、技术与治理水平、资源和财务能力，并 具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称序 号合约工程 量清单工 程编号分包工作 名称单位合约 工程量合约 单价 （元）合约 金额 （元）分包工作 金额 （元）分包工作金额 占签约合约价 的比例（%）1234合 计:分包人简况包含分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）承包人：（现场机构名称及盖章）工程经理：（签名日 期：年 月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（名称及盖章）签收人：1签名日 期:说明：1.本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人一份、监理机构份、 承包人一份。2.本表中的分包工作金额=合约单价义分包工程量。