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1、房建质监站春检表格 1/16 附件 1 扬尘污染治理及文明施工检查表 工程名称：检查 项目 检查内容 评 价 备注 符合 不符合 工程复工前安全生产检查 1 现场安全保障体系建立及完善 2 现场文明施工及扬尘治理措施落实 3 复工前生产保障措施的落实 4 复工前从业人员的安全教育及培训 现场安全管理制度不健全，安全管理人员未到位履职，未按规定进行复工前安全隐患的排查，未对从业人员按规定进行了复工前安全教育，判定为“不符合”。该分项为节后复工前安全生产的必要条件，该项被判定为“不符合”的，视为未满足复工前安全生产条件，不允许复工。文明施工 5 办公区、生活区及施工区分开设置 6 办公、临舍用彩钢
2、板房芯材防火性能符合要求 7 现场食堂设置及卫生状况，操作人员健康证 8 现场急救室、食堂、浴室、厕所设置 9 各类安全管理信息标牌设置 10 职工宿舍的用电管理 11 加工区防护棚设置 12 办公、生活、仓库区消防间距及消防通道预留 房建质监站春检表格 2/16 检查 项目 检查内容 评 价 备注 符合 不符合 13 灭火器材的配置数量、消防栓的设置间距 14 高层建筑施工消防立管的设置 15 动火审批制度的落实 现场办公区、生活区未按照图集要求、设置随意，彩板房防火性能不符合要求，生活辅助设施设置不全、室内外卫生差，用电管理不规范的，消防器材配备不足，动火审批制度不落实，无消防应急演练的的
3、，判定为“不符合”扬尘治理措施 16 按规定设置大门，使用硬质围挡，围挡材质、规格符合要求 17 道路、场地硬化及裸露土地覆盖 18 在合理位置安装车辆冲洗设备及保证正常使用 19 楼层、场地清扫，材料堆放及建筑垃圾清运 20 空气污染实时监控设施及联网 现场大门围挡设置不符合要求，道路场地硬化严重不足、裸露土地未覆盖，车辆冲洗设备安装随意、不满足使用，楼层、场地未安排专人清扫洒水、垃圾清运不及时，材料乱堆乱放，判定为“不符合”。检查 结论 检查结论：符合 不符合 处理意见：检查人：检查组组长：年 月 日 年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落
4、实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 3/16 附件 2 现场实体安全防护检查表 工程名
5、称：检查 项目 检查内容 评 价 备注 符合 不符合 脚手架 1 专项施工方案的编制、审批，超过一定规模的是否组织专家论证 2 构配件材质、合格证、验收、试验报告 3 架体构造（基础、垫板、杆件间距、剪刀撑、拉结点）4 架体防护、层间防护及密目网封闭 5 搭设完毕是否按规定组织验收 架体搭设未编制安全专项施工方案，搭设高度超过规定要求未进行专家论证，架体构造不符合方案和规范要求，架体防护严重缺失，未进行检查验收的，判为“不符合”。基坑 工程 6 设计、施工及监测方案的编制、审批，超过规定规模的是否组织专家论证 7 设计、施工方案的落实执行情况 8 实际施工工况是否及设计工况相一致 9 监测项目
6、及频率是否符合规范及监测方案要求 10 安全防护及作业环境等是否符合要求 基坑支护未按规定编制安全专项施工方案，深度超过 5m 未进行方案专家论证，未按照专项方案进行施工及验收，基坑周边防护严重缺失的，判为“不符合”。模板 支架 11 专项施工方案的编制、审批，超过规定规模的是否组织专家论证 12 构配件材质是否符合要求，卡扣的进场复试情况 13 支架搭设及构造（基础、杆件设置、剪刀撑、顶托、拉结）14 搭设完毕是否按规定组织验收 模板搭设未编制安全专项施工方案，搭设高度超过规定要求未进行专家论证，支撑构造不符合方案和规范要求，未进行检查验收的，判为“不符合”。高处 作业 15 临边、洞口、通
7、道口等防护设施设置 16 高处作业人员防护用品的配备和使用 17 卸料平台设置 临边、洞口、通道口、卸料平台未无防护，高处作业人员未配置安全防护用品，相关设施无检查、验收的的，判定为“不符合”场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查
8、内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 4/16 检查 项目 检查内容 评 价 备注 符合 不符合 施工 用电 18 临时用电专项施工方案的编制、审批 19 接地及接零保护系统设置 20 外电防护、场内配电线路敷设 21 配电箱及开关箱选用、安装、电线连接、围栏及防护装置 22 现场照明线路敷设，潮湿环境安全电压设置 临时用电未编制安全专项施工方案，电线乱拉乱扯、乱接乱挂，外电无防护，配电箱设置随意的，判定为“不符合”
9、。起重 机械及高处作业吊篮 23 塔吊、施工升降机、高处作业吊篮安装拆卸安全专项施工方案的编制、审查 24 各类安全装置、限位装置是否可靠有效 25 塔机、施工升降机的基础、附着设置 26 高处作业吊篮的悬挂机构及配重设置 27 是否严格按规定履行安拆告知、验收及使用登记程序 28 安装完成后的验收记录、设备运行期间的检查、维护、保养记录 29 施工升降机的限乘制度落实情况及层门、层间联络信号的设置情况 起重设备及高处作业吊篮无安装拆卸方案，设备安装后无检测验收记录，设备各种限位装置缺失，无日常检查、维护、保养记录的，判定为“不符合”。检查 结论 检查结论：符合 不符合 处理意见：检查人：检查
10、组组长：年 月 日 年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要
11、求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 5/16 附件 3 安全生产管理资料检查表 工程名称：检查 项目 检查内容 评 价 备注 符合 不符合 危险性较大工程 1 危险性较大工程安全专项方案编制审查资料 2 危险性较大工程安全专项方案专家论证 3 专项方案实施过程中的交底、验收 4 危险性较大工程的隐患排查、整改 5 钢管、扣件等防护用品的进场验收及复试资料 危险性较大工程未按规定编制安全专项方案，无审批意见，未按规定进行专家论证，无交底验收资料，未按规定进行隐患排查及时整改，资料签章不齐全、结论不明确，防护用品无进场验收及复试资料的，判定为“不符合”。起重机械、6 起重机械
12、检验检测报告 7 起重机械检验使用登记证 8 防坠器标定日期及定期检验和试验记录、检测机构每 6 个月一次跟踪检查记录及可继续使用意见书 9 安全技术交底、验收记录 10 设备定期检验维护记录、试验记录 未按规定编制设备安拆方案并审批，未对设备进行检测及验收，安装及使用无安全交底，无设备检验维护记录的，判定为“不符合”。场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办
13、公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 6/16 检查 项目 检查内容 评 价 备注 符合 不符合 安全教育及人员证件 11 专职安全管理人员证件 12 特种作业人员证件 13 作业人员三级安全教育资料 安全管理“三类人员”证件不全、人证不符，特种作业人员未按规定持证上岗，未根据不同时间及作
14、业条件对作业人员进行安全教育，判定为“不符合”。安全隐患排查及整改 14 安全检查制度 15 项目部安全检查记录 16 公司安全检查记录 17 上级部门安全检查隐患通知单 18 隐患整改及复查记录 各级安全检查制度不完善，无检查记录，未按规定时间进行隐患整改，整改后无复查、无验收结论的，判定为“不符合”。检查 结论 检查结论：符合 不符合 处理意见：检查人：检查组组长：年 月 日 年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不
15、符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 7/16 附件 4 工程实体质量检查表 工程名称：检查项目 检查内容和方法 评 价 备注 符合 不符合（一）模板工程 1 模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性：对照施工技术方案检
16、查，检查立柱间距、立柱搭接，扫地杆、水平拉杆、剪刀撑设置，支架及主体结构固结措施等 模板及其支架专项施工方案不齐全，高大模板未组织专家论证，模板未按施工方案进行施工，支拆顺序不符合方案要求。均判定为“不符合”。（二）钢筋工程 2 钢筋品种、级别、规格和数量：对照施工图设计文件检查并现场监督抽样 3 有抗震设防要求的结构，纵向受力钢筋的牌号、力学性能：对照施工图设计文件检查；4 钢筋加工制作：钢筋调直方法、下料长度、弯钩弯折形式及尺寸 5 作业面钢筋连接及安装质量：连接方式、接头位置和安装质量；抽测钢筋直径 钢筋品种、级别、规格及数量不符合施工图设计文件或设计变更文件要求的，钢筋弯钩、弯折等加工
17、质量不符合施工图设计文件或规范要求的，钢筋连接方式、接头位置、连接区段长度及接头面积百分率不符合施工图设计文件或规范要求的，钢筋接头外观质量不符合规范要求，钢筋直径抽测不符要求的，均判定为“不符合”。（三）混凝土工程 6 混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护 7 混凝土的外观质量和：检查现浇结构观感质量 8 预制承重构件安装：观察检查已安装的预制承重构件外观质量、安装位置、连接质量、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未
18、到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 8/16 检查项目 检查内容和方法 评 价 备注 符合 不符合 混凝土试块留置数量、养护条件不符合规范要求，混凝土的外观质量和尺寸偏差不
19、符合规范要求，预制承重构件的外观质量有严重缺陷或有影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差的，预制承重构件的安装位置、搁置长度、连接方式及临时固定措施不符合施工图设计文件或规范要求的，均判定为“不符合”。（四）砌体工程 9 砌筑砂浆强度和试块留置：检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等 10 墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式：墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区设置拉结筋情况 11 灰缝厚度及砂浆饱满度：用尺量检查 10 皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度 12 构造措施：构造柱、圈梁设置情况 砂浆试块养护室（箱）温湿度条件达不到
20、要求的，砂浆试块留置频率、数量不符合规范要求；使用国家明令淘汰及不符合节能认定要求的材料，承重墙体砌块存在破损、裂缝的，使用的砌块产品龄期不满足 28 天的，墙体转角处、交接处未同时砌筑，临时间断处未砌成斜槎或斜槎留置尺寸不符合规范要求，小砌块底面未反砌于墙上。水平灰缝厚度或砂浆饱满度不符合规范要求的，构造柱、圈梁的设置位置、数量及及主体结构的连接方式不符合施工图设计文件或规范要求。均判定为“不符合”。（五）钢结构工程 13 钢结构安装：观察检查钢构件的外观质量、安装位置及连接部位的质量情况等 钢结构外观质量不符合规范要求的，钢结构安装位置、连接部位质量不符合施工图设计文件或规范要求的，各种施
21、工荷载超过结构设计承载能力的，混凝土强度未达到设计及规范要求即进行堆载的，均判定为“不符合”。（六）装饰、安装工程 14 装饰安装工程正式展开施工前，按规定实施“样板引路”情况。15 墙面、地面、顶棚、门窗装饰质量观感检查 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕
22、所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 9/16 检查项目 检查内容和方法 评 价 备注 符合 不符合 16 屋面、车库顶板及外墙防水施工质量；涉水房间墙地面防水施工质量，包括防水层厚度、墙面上翻高度、门口外延长度、蓄水试验效果等。17 外墙基层处理及保温材料粘贴固定情况；现场随机抽取三块外墙保温材料检验粘结情况。18 初装饰厨卫间及阳台的箱线盒、地漏、管道、暖气片等应结合装饰做法进行预
23、留预埋。19 给排水、暖通、强电、弱电、局部等电位等按设计及规范要求施工的情况。装饰安装工程正式展开施工前未按规定实施“样板引路”，装饰、安装工程不按设计文件及济南市新建住宅工程初装修验收规程、关于加强建筑外墙保温工程施工质量管理的若干规定等文件要求施工的，均判定为“不符合”。检查结论 检查结论：符合 不符合 处理意见：检查人：检查组组长：年 月 日 年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产
24、条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 10/16 附件 5 工程实体质量检测及实测实量表 工程名称：检查项目 检查内容和方法 判定方法 评价 备注 符合 不符合 结构仪器检测 1 钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测 当全部钢筋保护
25、层厚度检验合格率达不到 90%（包括复测），最大允许偏差大于允许偏差（+8，-5）的 1.5 倍的判定为“不符合”。2 混凝土强度：使用混凝土回弹仪现场抽测 回弹法测定的混凝土强度推定值小于该构件的混凝土设计强度等级时判定为“暂定不符合”。暂定不符的应鉴定 3 楼板厚度：使用厚度检测仪或钻孔抽测 楼板厚度检测值超过尺寸允许偏差（+10，-5）的判定为“不符合”。4 砖混结构：使用回弹仪现场抽测 回弹法测定的砂浆强度推定值评定后不符合砂浆设计强度要求时判定为“不符合”。竣工前仪器检测 5 漏电保护器测试 漏电保护动作值大于 30mA 判定为“不符合”6 电气绝缘电阻测试 绝缘电阻值小于 0.5M
26、 判定为“不符合”实测实量 7 住宅工程分户验收数据标注及复核情况 未按规定进行数据标识上墙、标识数据造假、复核不合格的，均判定为“不符合”。检测结论 检测部位:检查结论：符合 不符合 处理意见：检查人：年 月 日 检查组组长：年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场
27、急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 11/16 附件 6 工程技术资料检查表 工程名称：检查项目 检查内容和方法 评 价 备注 符合 不符合（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场验收、复验报告 1 钢筋原材及钢筋焊接、机械连接材料 2 预拌混凝土、砂浆 3 预制构件进场验收及结构性能检验 4 防水材料 5 钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料；钢筋原材
28、铭牌及合格证、抄件信息不相符，其他产品出厂合格证书及出厂检验报告不齐全，未按规范要求进场复验或复验不符合规范规定和设计要求的，均判定为“不符合”。（二）施工试验 报告 6 地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告 7 混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定 8 砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定 9 钢筋焊接、机械连接试验报告 10 钢结构连接（焊接）质量检测报告 11 回填土检验报告 12 沉降观测记录 未按规范要求留置试件及检测的；或检测检验结论不符合规范规定和设计要求且无明确的处理意见的。均判定为“不符合”。（三）施工记录 13 桩基试桩、成桩记录 14 混凝土施工记录、
29、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录 15 预应力混凝土张拉、灌浆记录；钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录 16 预制构件、钢构件吊装记录 17 结构实体检验记录 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检
30、查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 12/16 检查项目 检查内容和方法 评 价 备注 符合 不符合 需见证送检的材料未按规范规定进场验收及见证取样和送检的；各分项工程施工过程未按规范要求进行施工或未形成施工记录的。均判定为“不符合”。（四）施工管理资料及质量验收记录 18 专项施工方案、冬期施工方案、施工组织设计 19 地基验槽记录 20 桩位偏差、桩顶标高验收记录 21 隐蔽工程验收记录 22 检验批、分项、
31、分部（子分部）验收记录 方案不按程序审批、内容及现场实际情况不符，隐蔽验收记录内容不符合设计文件要求，隐蔽验收内容不全，验收记录无附图或附图标注不清晰不完整，处理记录及方案不齐全，需复查的无复查结论、复查日期及复查人签字；无明确的检查意见和检查结论，签字栏签字不齐全、代签字的。均判定为“不符合”。检查结论 检查结论：符合 不符合 处理意见：检查人：检查组组长：年 月 日 年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为
32、未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 13/16 附件 7 工程建设责任主体质量安全行为检查记录表 工程名称：序号 检 查 项 目 检 查 内 容 评 价 建 设 单 位 1 施工前办理各项基本建设手续情况 按规定办理 未按规
33、定办理 符合 不符合 2 法人及项目负责人签订授权书情况 已签订 未签订 符合 不符合 3 项目负责人签订质量终身责任承诺书情况 已签订 未签订 符合 不符合 4 原设计有重大修改、变动的施工图设计文件重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 符合 不符合 5 安全施工措施费拨付情况 已拨付 未拨付 符合 不符合 6 定期督促各参建单位落实安全生产责任、组织参及安全检查情况 定期参加，有记录 未定期参加，无记录 符合 不符合 人员到位情况 项目负责人：其他人员：勘 察、设 计 单 位 7 法人及项目负责人签订授权书情况 已签订 未签订 符合 不符合 8 项目负责人签订质量终身责任承诺书情况 已
34、签订 未签订 符合 不符合 9 参加地基验槽、基础、主体结构及重要部位工程质量验收情况 按规定参加验收工作 未参加验收工作 符合 不符合 10 签发设计修改变更、技术洽商通知情况 全部按规定签发 未按规定签发 符合 不符合 11 参加有关工程质量问题的处理情况 参加有关工程质量问题的处理 未参加有关工程质量问题的处理 符合 不符合 人员到位情况 设计项目负责人：其他人员：勘察项目负责人：其他人员：施 工 单 位 12 法人及项目负责人签订授权书情况 已签订 未签订 符合 不符合 13 项目负责人签订质量终身责任承诺书情况 已签订 未签订 符合 不符合 14 项目经理资格和履责情况 项目经理资格
35、符合相应要求，且按规定到岗履责 项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责 符合 不符合 15 项目部人员配备及到位情项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合符合 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置
36、间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 14/16 序号 检 查 项 目 检 查 内 容 评 价 施 工 单 位 况 要求，且按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责 不符合 16 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 严格按规定审批并执行 未按规定审批并执行 符合 不符合 17 施工现场公示牌设置情况（参建各方）已设置且齐全 不齐全或未设置 符合 不符合 18 工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况 严
37、格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 符合 不符合 19 质量问题和安全隐患处理情况 处理及时，整改措施有效 未按规定处理 符合 不符合 20 施工单位安全管理人员及特种作业人员持证上岗履职情况 证件齐全有效 证件不齐全、未在有效期 符合 不符合 21 施工单位建立各项安全管理制度、落实各级安全管理人员安全生产责任情况 安全管理制度齐全、各级人员安全责任制度有效落实 安全管理制度不齐全、各级人员安全责任制度未得到有效落实 符合 不符合 22 安全施工组织设计或安全施工专项方案审批及执行验收情况 严格按规定审批并执行、验收 未按规定审
38、批并执行、验收 符合 不符合 23 现场起重设备及机具的备案、进场验收、维护、保养维修情况 按规定进行验收及日常维护制度，有记录 未按规定进行验收及日常维护制度，无记录 符合 不符合 人员到位情况 项目经理：其他人员：监 理 单 位 24 法人及项目负责人签订授权书情况 已签订 未签订 符合 不符合 25 项目负责人签订质量终身责任承诺书情况 已签订 未签订 符合 不符合 26 总监理工程师资格及履责情况 总监理工程师资格符合相应要求，且按规定到岗履责 总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责 符合 不符合 27 项目监理部人员配备及到位情况 项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，
39、且按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责 符合 不符合 28 监理规划、监理实施细则的编制审批及执行情况 严格按规定编制、审批并执行 未按规定编制、审批并执行 符合 不符合 29 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况 严格进行审查 未按规定进行审查 符合 不符合 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍
40、用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 15/16 序号 检 查 项 目 检 查 内 容 评 价 30 对分包单位的资质进行核查情况 严格进行核查 未按规定进行核查 符合 不符合 31 见证取样制度的执行情况 严格实施见证取样制度 未按规定实施见证取样制度 符合 不符合 32 对重点部位、关键工序
41、实施旁站监理情况 严格按规定实施旁站监理 未按规定实施旁站监理 符合 不符合 33 组织检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收及起重机械、模板及脚手架等安全验收情况 严格按规定组织验收 未按规定组织验收 符合 不符合 34 质量问题及安全隐患通知单签发及整改结果的复查情况 质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全 未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查 符合 不符合 35 按照监理规范要求，编制安全监理规划和监理实施细则情况 已编制 未编制 符合 不符合 36 按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字情况 已审查、签字 未审查、签字 符合
42、不符合 37 对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改情况 按规定检查验收，有记录 未按规定检查验收，无记录或记录不全 符合 不符合 人员到位情况 总监：监理人员：检查结论及处理意见：各方质量安全行为检查结论 建设单位 符合 不符合 勘察、设计单位 符合 不符合 施工单位 符合 不符合 监理单位 符合 不符合 处理意见 检查人员签字：受检单位签字：检查日期：场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允
43、许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电房建质监站春检表格 16/16 附件 8 春季质量安全巡查汇总表 工程名称 形象进度 结构型式/层数 建筑面积 工程地址 建设单位 项目负责人（手机）勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监（手机）施工单位 项目经理（
44、手机）检查项目 检查结果 行为 质量安全行为 符合 不符合 安全 扬尘污染治理及文明施工 符合 不符合 现场实体安全防护 符合 不符合 安全管理资料 符合 不符合 质量 工程实体质量 符合 不符合 实体检测及实测实量 符合 不符合 工程技术资料 符合 不符合 检查组组长：年 月 日 场安全保障体系建立及完善现场文明施工及扬尘治理措施落实复工前生产保障措施的落实复工前从业人员的安全教育及培训评价备注符合不符合现场安全管理制度不健全安全管理人员未到位履职未按规定进行复工前安全隐患的排查不符合的视为未满足复工前安全生产条件不允许复工办公区生活区及施工区分开设置办公临舍用彩钢板房芯材防火性能符合要求现场食堂设置及生状况操作人员健康证文明施工现场急救室食堂浴室厕所设置各类安全管理信息标牌设检查内容灭火器材的配置数量消防栓的设置间距评价备注符合不符合高层建筑施工消防立管的设置动火审批制度的落实现场办公区生活区未按照图集要求设置随意彩板房防火性能不符合要求生活辅助设施设置不全室内外卫生差用电