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1、湖南大学大型贵重仪器设备验收报告（单台件十万元及以上仪器设备）合同编号：供应商：仪器设备类别：仪器设备名称：经费来源 注明经费文字名称及代码:合同价格（万元）：合同日期：中 文：英 文：申请单位（具体到实齡室）:请加盖申请单位公章，多页请加盖齐缝章 使用方向：海关进口：是 否 联系人及电话：申请日期：实验室建设与设备管理处制 填写说明 一、凡合同单价十万元以上的仪器设备必须填写本报告；二、木报告是资产档案的重要组成部分，列为长期保管范围，填写内容须 电脑打印（用碳素墨水填写的要求字迹清晰，书写整齐）。三、合同编号必须填写，如有疑问请向合同签定部门咨询；四、设备类别填写资产分类类别，如仪器设备、
2、家具、软件等；五、对设备技术参数、测试结果等资料（包括曲线、图纸、照片等），由使 用单位负责该设备的老师和设备提供单位的技术人员对测试结果双方签字确认 并附在验收报告里。六、申请单位必须请加盖单位公章，多页请加盖齐缝章。七、本报告必须双面打卬且只填一份，但验收完后须复卬三份，一份由资 产所在单位留存，一份交仪器设备管理科存档，一份交大精仪管理科。费来源注明经费文字名称及代码合同价格万元合同日期中英文文请加盖申请单位公章多页请加盖齐缝章申请单位具体到实齡室使用方向海关进口是否联系人及电话申请日期实验室建设与设备管理处制填写说明一凡合同单价十万元以墨水填写的要求字迹清晰书写整齐三合同编号必须填写如
3、有疑问请向合同签定部门咨询四设备类别填写资产分类类别如仪器设备家具软件等五对设备技术参数测试结果等资料包括曲线图纸照片等由使用单位负责该设备的老和设备提七本报告必须双面打卬且只填一份但验收完后须复卬三份一份由资产所在单位留存一份交仪器设备管理科存档一份交大精仪管理科一外包装及开箱检查仪器设备名称招标编号型号规格供货商合同价格人民币发票总金额到货日期生产一、外包装及开箱检查 仪器设备名称 国 别 预计使用 年限 招标编号 包 号 委托编号 型号规格 生产厂家 供货商 合同编号 合同价格（人民币）合同价格（美元）发票总金额 发票编号 出厂编号 到货日期 到货数量 运单号 生产日期 外包装种类 外包
4、装情况 开箱检查 情况 内包装情况 有无装箱单 装箱单与合同 是否相符 装箱单是否与 实际到货相符 随机资料如仪器设备说明书.操作规程、检修手册、产品合格证等是否 齐全 主机外观情况 合同中其他设备及附件淸单（设备和附件多可以加贞）：号 名称 型号/规格 出厂编号（序列号）分类号 生产厂家 存放地 点 数量 单价 总价 1 2 3 4 5 6 7 附件总计数量 费来源注明经费文字名称及代码合同价格万元合同日期中英文文请加盖申请单位公章多页请加盖齐缝章申请单位具体到实齡室使用方向海关进口是否联系人及电话申请日期实验室建设与设备管理处制填写说明一凡合同单价十万元以墨水填写的要求字迹清晰书写整齐三合
5、同编号必须填写如有疑问请向合同签定部门咨询四设备类别填写资产分类类别如仪器设备家具软件等五对设备技术参数测试结果等资料包括曲线图纸照片等由使用单位负责该设备的老和设备提七本报告必须双面打卬且只填一份但验收完后须复卬三份一份由资产所在单位留存一份交仪器设备管理科存档一份交大精仪管理科一外包装及开箱检查仪器设备名称招标编号型号规格供货商合同价格人民币发票总金额到货日期生产技术资料及说明书（含软件资料）序 号 名称 a 体 文种 页数或片数 资料保人签名 1 2 3 4 总计数量 开箱检查 签 字 供货方负资人 用户单位检査人 学院/部门资产管理人员 二、安装调试情况 安装地点 安装日期 厂家安装调
6、试 负责人 技术职称 电话 仪器设备使用 管理人 技术职务 电话 三、仪器设备技术指标检测：（对照合同及技术协议检测技术指标是否符合要求并提供相关数据，可加附页）测试日期 测试项目 测试样品 测试条件 合同规立指标 实测指标 测试人签名 费来源注明经费文字名称及代码合同价格万元合同日期中英文文请加盖申请单位公章多页请加盖齐缝章申请单位具体到实齡室使用方向海关进口是否联系人及电话申请日期实验室建设与设备管理处制填写说明一凡合同单价十万元以墨水填写的要求字迹清晰书写整齐三合同编号必须填写如有疑问请向合同签定部门咨询四设备类别填写资产分类类别如仪器设备家具软件等五对设备技术参数测试结果等资料包括曲线
7、图纸照片等由使用单位负责该设备的老和设备提七本报告必须双面打卬且只填一份但验收完后须复卬三份一份由资产所在单位留存一份交仪器设备管理科存档一份交大精仪管理科一外包装及开箱检查仪器设备名称招标编号型号规格供货商合同价格人民币发票总金额到货日期生产四、与厂商洽谈备忘录 年 月 日 五、商检及运输保险工 作记录 年 月 日 六、试运行情况（仪器设备安装运行环境和条件是否符合要求，运行是否正常）试运行时间：天 年 月 日 技术专家组意见（是否达到合同技术要求）年 月 日 专家组签名（3 人）学院（部门）主管领导意见 学院（部门）负责人签字：（公章）年 月 日 七、实验室建设与设备 管理处及相关部门验
8、收意见 年 月 日 验收人员签划 备注 费来源注明经费文字名称及代码合同价格万元合同日期中英文文请加盖申请单位公章多页请加盖齐缝章申请单位具体到实齡室使用方向海关进口是否联系人及电话申请日期实验室建设与设备管理处制填写说明一凡合同单价十万元以墨水填写的要求字迹清晰书写整齐三合同编号必须填写如有疑问请向合同签定部门咨询四设备类别填写资产分类类别如仪器设备家具软件等五对设备技术参数测试结果等资料包括曲线图纸照片等由使用单位负责该设备的老和设备提七本报告必须双面打卬且只填一份但验收完后须复卬三份一份由资产所在单位留存一份交仪器设备管理科存档一份交大精仪管理科一外包装及开箱检查仪器设备名称招标编号型号
9、规格供货商合同价格人民币发票总金额到货日期生产附表:仪器设备入账清单 项目负责人：院系资产管理员：验收人员 加盖单位公章 序号 名称 型号/规格 出厂编号 分类号 生产厂家 数最 单价 总价 存放地点 合同编号:经费项目:发票日期:发票号码:费来源注明经费文字名称及代码合同价格万元合同日期中英文文请加盖申请单位公章多页请加盖齐缝章申请单位具体到实齡室使用方向海关进口是否联系人及电话申请日期实验室建设与设备管理处制填写说明一凡合同单价十万元以墨水填写的要求字迹清晰书写整齐三合同编号必须填写如有疑问请向合同签定部门咨询四设备类别填写资产分类类别如仪器设备家具软件等五对设备技术参数测试结果等资料包括曲线图纸照片等由使用单位负责该设备的老和设备提七本报告必须双面打卬且只填一份但验收完后须复卬三份一份由资产所在单位留存一份交仪器设备管理科存档一份交大精仪管理科一外包装及开箱检查仪器设备名称招标编号型号规格供货商合同价格人民币发票总金额到货日期生产