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1、智慧城市智慧城市智慧医疗卫生领域建设方案智慧医疗卫生领域建设方案目目录录第一章 背景.1第二章 现状分析.22.1医疗卫生行业现状.2第三章 建设目标.33.1总体建设目标.33.2阶段建设目标.33.3智慧点.4第四章 建设内容.64.1建设内容“智慧城市”.64.2总体框架.6第五章 重点建设项目.55.1 示范工程重点项目的选择依据.55.2重点项目介绍.65.2.1基础保障服务项目.65.2.2医疗服务类示范项目.95.2.3居民健康自助门户.105.2.4医院预约挂号绿色窗口.111第一章第一章 背景背景智慧医疗卫生体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生
2、理念，通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。智慧医疗卫生利用最先进的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖城市圈卫生系统，形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。智慧医疗卫生解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的新型就诊观念；提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率；辅助公共卫生防疫部门有效开
3、展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作；提升卫生行政部门服务质量、事务效率，强化绩效考核，加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。2第二章第二章 现状分析现状分析2.12.1医疗卫生行业现状医疗卫生行业现状经过几十年的改革与发展，医疗卫生事业取得了巨大成就，建立遍及城乡医疗卫生服务体系，医疗供给能力全面提高，医疗保障体系初步建立，市民健康水平不断提高。根据 2007 年的统计数字，人均预期寿命达到 78.83 岁，高于全国 73 岁的平均
4、水平，充分说明了民的健康水平显著提高，标志着国民健康水平已经达到发展中国家的较高水平。医疗服务领域技术装备水平全面改善，检查、治疗设备水平已经接近甚至超过发达地区水平。专业人员的业务素质提高迅速，能够开展的诊疗项目不断增加。同时通过医疗所有制结构和管理体制方面的变革，明显提高医疗服务机构及其人员积极性，工作效率普遍提高。3第三章第三章 建设目标建设目标3.13.1总体建设目标总体建设目标智慧医疗卫生领域的建设目标是：构建以“智慧城市”为蓝图的智慧医疗卫生框架体系，为医疗服务、公共卫生和行政监管等方面提供全天候、全覆盖、全方位的技术支撑，打造无所不在的全生命周期自我健康医疗管理服务和公共卫生服务
5、，实现“大智慧、大医疗、大卫生、大发展”的“健康”宏伟目标。3.23.2阶段建设目标阶段建设目标智慧医疗卫生领域建设目标通过以下两个阶段实现：第一阶段第一阶段：进一步完善医疗服务信息化基础设施，努力提高医疗服务信息化水平，同步开展公共卫生服务信息化建设，以疾病控制为切入点，在跨业务、跨机构、跨区域资源整合、共享交换和协同应用方面取得突破性进展，以物联网、云计算、三网融合等新一代信息技术应用环境，统筹智慧医疗卫生信息平台、智慧医疗卫生业务系统等一批示范试点应用项目建设，协同推进以居民电子健康档案核心，力争尽快，形成智慧医疗卫生云计算产业基地，初步建立智慧医疗卫生基础支撑体系、标准规范体系和安全保
6、障体系，构建市级智慧医疗卫生信息平台，实现全市范围内所有医疗机构之间以电子病历、居民电子健康档案为基础的数据互联互通，健康卡医疗卫生服务“一卡通”，医疗服务业务的协同管理，从而切实改善和缓解民“看病难，就医贵”的问题。加快医疗科技成果转化，以重大项目支撑医疗行业发展，促进行业技术开发和成果工程化、产业化。第二阶段第二阶段：进一步提升医疗领域信息化的深度开发与综合利用水平，深化完4善各公共卫生机构信息系统，提高医疗卫生事业智慧与决策的反应能力。在各社区医疗服务机构安装各种生理数据传感器，实现全面的远程医疗与应急救助，深化城市基础设施体系和医疗服务体系，从而扩大医疗卫生服务网络。力争到 2020年
7、，形成完善的医疗卫生服务体系，真正实现居民“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的医疗服务新格局。形成集共享、发布、调度、指挥、决策为一体的，全面、高效、便捷、快速的市级、区级智慧医疗卫生信息平台信息联通与共享服务架构，使医疗卫生管理达到国内一流，国际领先水平。建立完善的医疗科技成果转化机制，形成一批拥有自主知识产权、技术水平国际领先的重大科研成果，促进医疗领域行业产业链的形成与完善。并形成基于智慧医疗领域执行力大、业务水平高、管理能力强的专业人才梯队建设。3.33.3智慧点智慧点智慧医疗卫生领域体现四个方面的智慧：（1）对于医疗机构的智慧内容：科学的辅助治疗和资源的优化及共享利用
8、科学的辅助治疗和资源的优化及共享利用。通过对区域电子病历的共享，可方便医务人员跨机构快速全面掌握患者的诊疗信息。结合各种医学专家知识库并应用计算机人工智能、通讯技术等科学手段来辅助基层卫生机构医务人员提供最佳就诊流程及提高诊疗医技的同时，可最大化的减少误诊率，规范医疗行为、提高医疗质量，节约医疗成本。（2）对于公共卫生机构的智慧内容：快速应急指挥响应。快速应急指挥响应。卫生应急指挥系统联动疾控系统、急救一体化系统、妇幼医疗保健管理系统、现代血站信息系统，使相关机构的资源信息互通，利用 GIS、GPS 卫星定位技术、传感技术、计算机技术、现代通信技术、信息处理技术等各种高科技手段，实现对卫生应急
9、突发事5件的快速反应、统一调度、准确救援。（3）对于公众的智慧内容：无所不在的全生命周期自我健康医疗服务。无所不在的全生命周期自我健康医疗服务。无论居民身处城市的任何角落，均可以利用各类先进的感知终端、通过全面覆盖的各种网络技术，搭乘智慧医疗卫生信息平台，享受全程的“一站式”医疗服务，以及个性化的健康保健服务。从而缓解了居民“看病难，就医贵”的问题，进而真正实现“知未病、治未病”。（4）对于卫生局的智慧内容：系统的分析、科学的决策、优化的管理。系统的分析、科学的决策、优化的管理。通过对海量、真实、有效的数据进行挖掘，利用分析决策系统，为卫生局对全市的医疗资源的规划、各类疾病的控制、健康教育的宣
10、传、慢病的防治、医疗机构和医务人员的管理、突发公共卫生事件的救援、保障与处理等工作提供科学、及时的辅助和支持。6第四章第四章 建设内容建设内容4.14.1建设内容建设内容“智慧城市智慧城市”对照国家“3521”工程，结合“智慧城市”规划以及实际情况，制定出智慧医疗卫生领域的“智慧城市”蓝图:1 1 张网络：张网络：智慧医疗卫生数据专网；1 1 个平台个平台：智慧医疗卫生信息平台。概括为“两级三类”，即，运用云计算、云存储技术构建市、区“两级”智慧医疗卫生信息平台，基于电子病历和居民健康档案两大基础数据库向医疗、公卫、管理“三类”智慧医疗卫生云服务；3 3 套体系：套体系：基础支撑体系、标准规范
11、体系和安全保障体系；5 5 类业务应用系统：类业务应用系统：医疗服务类、公共卫生类、医疗保障类、用药监管类、综合管理类业务应用系统。4.24.2总体框架总体框架智慧医疗卫生总体架构如图所示：12应用基础设施应用基础设施智慧感知智慧感知智慧医疗卫生感知层涉及到不同种类的传感器及传感网关，实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的采集实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的采集医疗卫生专网医疗卫生专网运营商统筹：运营商统筹：市内的主要三甲级医院网络接入中心机房工作由负责建设专网的运营商完成。专线接入：专线接入：公共卫生机构及行政管理机构采用专线方式接入，包括疾控中心、社保、药监局、卫生监督所等。In
12、ternetInternet 经经 VPNVPN 接入：接入：社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过互联网，采用 IPsec VPN 点对点的方式接入中心机房，社区卫生站、村卫生室通过互联网采用 SSL VPN 拨号的方式接入中心机房。1 1张网张网标准规范体系标准规范体系在进行智慧医疗各项建设的过程中，只有遵循“统一规范、统一代码、统一接口统一规范、统一代码、统一接口”的原则，实现卫生信息的标准化，建立标准规范体系，才能真正实现信息资源的充分共享和利用。标准规范应该是贯穿于医院信息化建设的整个过程，通过规范的业务梳理和标准化的数据定义，要求系统建设必须遵循相应的规范标准来加以实施，严格遵守既定的标
13、准和技术路线，从而实现多部门（单位）、多系统、多技术、以及异构平台环境下的信息互联互通，确保整个系统的成熟性、拓展性和适应性，规避系统建设的风险。主要包括：智慧医疗卫生标准体系、电子健康档案以及电子病历数据标准与信息交换标准、智慧医疗卫生系统相关机构管理规定、居民电子健康档案管理规定、医疗卫生机构信息系统介入标准、医疗资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准、标准规范体系管理等建设内容。3 3套体系套体系安全保障体系安全保障体系从六个方面建设安全防护体系，包括物理安全包括物理安全、网络安全网络安全、主机安全主机安全、应用安全应用安全、数据安全和安全管理数据安全和安全管理，为智慧医疗卫生系统安全防
14、护提供有力技术支持，通过采用多层次、多方面的技术手段和方法，实现信息安全保障，整个体系的构建遵循系统安全工程过程开展。应用支撑云平台应用支撑云平台基础支撑体系基础支撑体系运行支撑平台运行支撑平台运行支撑平台处于承上启下的位置运行支撑平台处于承上启下的位置，提供云计算和云存储功能提供云计算和云存储功能，解决分散资源的集中管理以及集中资源的分散解决分散资源的集中管理以及集中资源的分散服务问题，以有效支撑各类感知资源和数据实现面向服务的按需聚合应用，支撑高效能海量数据的分析处理服务问题，以有效支撑各类感知资源和数据实现面向服务的按需聚合应用，支撑高效能海量数据的分析处理。运行支撑平台一共分为两大组成
15、部分运行支撑平台一共分为两大组成部分，一是基础中间件一是基础中间件，提供资源虚拟化中间件提供资源虚拟化中间件、应用服务中间件应用服务中间件、数据库中数据库中间件；二是运行支撑服务，其通过向下实现对基础设施的有机整合，支持按需动态地提供计算和存储资源。间件；二是运行支撑服务，其通过向下实现对基础设施的有机整合，支持按需动态地提供计算和存储资源。基础设备基础设备服务器、存储设备、交换机等3服务平台服务平台智慧云服务平台智慧云服务平台智慧云服务平台是医疗卫生行业的一体化平台，以服务的方式完成全市医疗卫生机构的数据采集、交换、整合，并提供卫生行业的基础服务及数据服务，实现全市医疗卫生机构的互联互通，从
16、而为居民、医疗卫生工作人员、管理者提供优质、便利的服务，提升医疗服务质量、提升工作效率、提升管理能力。智慧云服务平台通过提供统一的基础服务智慧云服务平台通过提供统一的基础服务（表单服务表单服务、检索服务检索服务、安全服务安全服务、权限服务权限服务、消息服务消息服务、日志服务日志服务、资源目录服务和工作流服务资源目录服务和工作流服务）实现以实现以“居民健康档案为核心居民健康档案为核心，电子病历为基础电子病历为基础，慢病防治为重点慢病防治为重点，决策分析为决策分析为保证保证”的智慧云服务的智慧云服务（涵盖医疗卫生服务信息平台涵盖医疗卫生服务信息平台、公共卫生服务信息平台和卫生管理服务信息平台公共卫
17、生服务信息平台和卫生管理服务信息平台），实现实现统一的数据采集和交换统一的数据采集和交换，建立智慧医疗数据中心建立智慧医疗数据中心，数据采集内容涵盖居民健康相关数据数据采集内容涵盖居民健康相关数据、机构运营管理数据等机构运营管理数据等；数据交换支撑行业内外、区域内外的信息共享及业务协同。数据交换支撑行业内外、区域内外的信息共享及业务协同。1 1个服务平台个服务平台智慧云数据中心智慧云数据中心是医疗卫生信息资源的汇聚地，基于国家标准进行建设，实现全市电子健康档案实现全市电子健康档案、电子病历电子病历、其它医疗资源信其它医疗资源信息集中存储和共享利用息集中存储和共享利用。是整个智慧医疗卫生建设工作
18、中的一项关键任务是整个智慧医疗卫生建设工作中的一项关键任务，是智慧城市数据中心的重要组成部是智慧城市数据中心的重要组成部分。分。数据中心需建立起统一的核心数据框架，完成医疗卫生相关各类信息的汇聚、整合，从而支撑居民健康相关信息的共享以及卫生业务协同工作，通过对海量数据的挖掘、分析，辅助各级卫生管理者进行有效决策。智慧医疗卫生核心数据是五大主题库，是根据卫生十二五规划中提出的卫生基础资源信息库的体现，是结合不同用户的关注点，基于数据汇聚后形成的各类数据模型，提供科学合理、并具有使用价值的信息调阅服务。分分别指基于电子病历的患者电子病历信息库别指基于电子病历的患者电子病历信息库、基于电子健康档案的
19、居民健康档案信息库基于电子健康档案的居民健康档案信息库、基于医疗资源的医疗资基于医疗资源的医疗资源信息库、基于辅助政策制定、合理用药等行为的医疗管理信息库和基于辅助诊疗的临床医学知识信息库。源信息库、基于辅助政策制定、合理用药等行为的医疗管理信息库和基于辅助诊疗的临床医学知识信息库。应用服务平台应用服务平台5 5类应用类应用医疗服务类医疗服务类按照智慧医疗卫生服务框架，结合国家卫生体系的划分，面向卫生医疗机构的服务体系的建设面向卫生医疗机构的服务体系的建设。主要包括主要包括电子电子病历共享病历共享、远程会诊、网上预约挂号、远程会诊等系统，提升医疗服务水平。、远程会诊、网上预约挂号、远程会诊等系
20、统，提升医疗服务水平。5 5类应用类应用公共卫生类公共卫生类公共卫生的主要特点是针对公共卫生专业机构，核心是了解人群健康和干预人群健康了解人群健康和干预人群健康、保护人群健康保护人群健康。主要包主要包括卫生应急指挥括卫生应急指挥、疾病预防控制疾病预防控制、急救一体化管理和公共居民健康自助门户等系统急救一体化管理和公共居民健康自助门户等系统。通过公共卫生信息化将使公共卫生服务水平进一步提升，全方位了解人群基本健康、及时干预人群存在的健康问题，整体提高人群的健康水平；综合管理类综合管理类指导医疗机构改革，拟定并组织实施全市医疗技术、重点专科发展规划、医疗管理制度、技术操作规程和医疗质量标准；负责监
21、督医疗机构的医疗质量和服务质量；负责医疗机构和从业人员的监督管理；协助做好重大突发事件、自然灾害的医疗救护及应急指挥。为区域卫生管理人员提供的一种帮助他们进行科学决策的环境和为区域卫生管理人员提供的一种帮助他们进行科学决策的环境和4工具以及所需的信息。工具以及所需的信息。用药监管类用药监管类包括药品采购、使用和归总等环节，即事前采购、事中开药辅助、事后用药情况查询，从而规范医生诊疗服务行为，促进合理用药和行业作风的改进；医疗保障类医疗保障类主要包括新农合系统和医保信息系统。新农合系统对主要包括新农合系统和医保信息系统。新农合系统对新型农村合作医疗中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇
22、总和加工，为新农合工作的整体运行提供全面为新农合工作的整体运行提供全面、综合管理的信息管理综合管理的信息管理系统；医保信息系统医保信息系统利用智慧医疗卫生信息平台实时获取诊疗数据，通过医保结算审核系统使用医保审核规则（包括管理规则和临床规则）来审核骗保现象来审核骗保现象，为医保节约资金为医保节约资金，节约的资金可以用于扩大医保覆盖率节约的资金可以用于扩大医保覆盖率，提高医保报销额度等利民政策提高医保报销额度等利民政策。智慧医疗公众访问平台智慧医疗公众访问平台健康卡健康卡居民健康卡是是“35213521 工程工程”总体框架设计中提出的基于总体框架设计中提出的基于“电子健康档案电子健康档案”、“电
23、子病历电子病历”和和“3 3 级信息平台级信息平台”，实现跨业务系统实现跨业务系统、跨机构跨机构、跨地域互联互通跨地域互联互通、信息共享信息共享，以及开展联动协同服务所必须依赖的个人信息基础载以及开展联动协同服务所必须依赖的个人信息基础载体，体，它以“一人一卡”为前提，主要有身份识别、基础信息健康存储、跨机构跨地区就医、费用结算与金融应用等 4 大功能，并实现区域范围内或区域之间医疗卫生服务机构的一卡通。居民健康自助门户居民健康自助门户利用网站门户或手机等移动终端的服务方式，搭建起一个以用户为中心的一体化居民健康服务体系搭建起一个以用户为中心的一体化居民健康服务体系。在帮助居民充分了解自身健康
24、的基础之上，对居民的健康状况对居民的健康状况、疾病发生疾病发生、发展发展、康复全过程提供服务康复全过程提供服务。为居民提供健康咨询、健康监测与评估、自我健康管理等服务。管理人员服务门户管理人员服务门户利用网站门户的服务方式，为医疗卫生行政管理人员搭建起一体化的服务体系，综合性地展示全市医疗服务、综合性地展示全市医疗服务、公共卫生服务以及相关医疗卫生资源资源的具体情况公共卫生服务以及相关医疗卫生资源资源的具体情况，并对应急突发情况和紧急事件给予快速并对应急突发情况和紧急事件给予快速、及时地预警提及时地预警提示。示。医护人员服务门户医护人员服务门户利用网站门户的服务方式，为医护人员搭建起一体化的服
25、务体系，根据患者的授权，在就诊、急救准备工作过在就诊、急救准备工作过程中程中，通过居民电子健康档案和电子病历了解患者既往病史等信息通过居民电子健康档案和电子病历了解患者既往病史等信息；并对居民的医疗或保健预防请求给予回复并对居民的医疗或保健预防请求给予回复与反馈。与反馈。5第五章第五章 重点建设项目重点建设项目5.15.1 示范工程重点项目的选择依据示范工程重点项目的选择依据必要性：响应国家、省、十二五规划建设纲领迫切性：缓解社会民生当前突出存在的问题择优性：择优选取领域内具有带动及示范效果的重点项目效益性：选择符合领域发展动向、技术含量高、见效快的项目易操作性：选择医疗信息化发展较快、技术基
26、础较好的地区作为试点，便于实施示范工程项目根据以上因素综合分析，最终选取包括基础建设、平台建设、业务应用建设等 12个项目，并挑选信息化基础较好的试点区域，开展以下示范项目的建设：以医疗服务为重点，公卫服务同步建设，围绕电子病历和电子健康档案，建立云计算中心，构建市、区两级智慧医疗卫生信息平台；建立方便居民的集挂号、就诊、收费、发药、检查检验申请与报告查询、网上及电话预约挂号等“一站式”服务为一体的健康卡医疗“一卡通服务”；建设市级卫生应急指挥系统，实现对疾控、急救、妇幼医疗保健、血液管理等公卫机构及资源的精确空间分析管理与综合性展示；建设居民健康自助门户网站，同时对省厅建设完成后的预约挂号系
27、统进行集成；拓展急救服务，建设急救一体化管理系统，构建更加完善的院前急救全景管理，配合专家远程会诊，从而形成院内外医疗信息共享，资源互通；拓展医疗服务，构建双向转诊、辅助诊疗和远程医疗监护与日常保健预防系统，从6而增强居民就医保健幸福感、缓解居民就医难，费用高等问题，提高医生的诊疗工作效率，切实改善医患之间的关系。5.25.2重点项目介绍重点项目介绍5.2.15.2.1基础保障服务项目基础保障服务项目5.2.1.15.2.1.1通信网络保障通信网络保障实现所有医院、社区卫生服务中心和乡村服务站的网络全覆盖，深延伸，支持多种方式查询到底（同时保证了疾控网络覆盖全面），并将与下属医疗卫生单位的业务
28、全部移送到医疗卫生专网，通过边界接入放到外网用于对外使用。5.2.1.25.2.1.2计算中心计算中心智慧医疗卫生计算中心是智慧医疗卫生系统的基础设施支撑，部署在卫生局，使用和运维的主体单位是卫生局。主要包括：机房、通用和专用基础设施、网络设备、配电、照明、综合布线。计算中心主要实现数据统一存储与共享，业务统一整合与互融，并支持后续的扩展应用；实现对基础运行支撑平台运行的监控管理；实现数据定时备份管理；实现网络通信的监控管理。5.2.1.35.2.1.3建立标准规范建立标准规范遵循“统一规范、统一代码、统一接口”的原则，建立标准规范体系，真正实现信息资源的充分共享和利用。标准规范应该是贯穿于医
29、院信息化建设的整个过程，系统建设必须遵循相应的规范7标准来加以实施，保证多部门（单位）、多系统、多技术、以及异构平台环境下的信息互联互通，确保整个系统的成熟性、拓展性和适应性，规避系统建设的风险。（1）有国家（行业）标准的，优先遵循国家（行业）标准；（2）即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用；（3）无国家（行业）标准，等效采用或约束使用国际标准；（4）无参照标准，按标准制定规范，自行进行研制；（5）在编写卫生信息交换标准时，需特别考虑到未来的发展和变化；（6）在此基础上形成医疗卫生信息交换标准。通讯标准使来自于不同厂商的产品能够容易地交换医疗信息，提高各种医疗
30、信息系统间的互操作性;标准刺激竞争一从而降低费用;使用标准化的产品，医疗机构可以从单个科室的低门槛的系统开始，逐步建立更大的系统，直至覆盖整个医疗机构的综合集成解决方案;与投资私有解决方案的巨大风险相比，标准化产品可以很容易地被替换或升级。5.2.1.45.2.1.4建立安全保障体系建立安全保障体系从六个方面建设安全防护体系，包括物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全和安全管理，为智慧医疗卫生系统安全防护提供有力技术支持，通过采用多层次、多方面的技术手段和方法，实现信息安全保障，整个体系的构建遵循系统安全工程过程开展。85.2.1.55.2.1.5建立医疗卫生感知网建立医疗卫生感知网
31、智慧医疗卫生感知网涉及到不同种类的传感器及传感网关，实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的采集；按照服务对象的不同，主要分为以下几类：（1）政府用户智能终端：移动通信设备、一体式电脑设备、PDA摄像机（2）医疗机构用户智能终端：移动通信设备、一体式电脑设备、PDA标签：一维/二维条形码标签、RFID 标签摄像机GPS（3）居民用户智能终端：移动通信设备、PDA标签：一维/二维条形码标签、RFID 标签GPS其它：耳麦、项圈衬衫、短裤、腰带、电子腕表、运动检测传感器、智能药瓶等。实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的统一采集与核心共享数据信息抽取。95.2.25.2.2医疗服务类示范项目医疗
32、服务类示范项目5.2.2.15.2.2.1电子病历共享电子病历共享电子病历共享系统是基于接口引擎，实现智慧医疗各个分系统之间互联，将分散在不同系统的数据在医护人员需要的时候能够被快速地访问，达到信息共享和综合利用的目标。电子病历共享系统采用开源的接口引擎，可以实现异构消息的转换和路由，而且它将消息的接收、过滤、转换和转发逻辑完全分开，确保各模块可以独立开发和独立维护，而不会互相影响。它的接口模型由四部分组成：（1）源连接器用于从外部系统接收各种消息(如 HL7、SQL、SOAP 和 XML 等);（2）过滤器基于一系列规则决定哪些消息该接收，哪些消息该拒绝；（3）转换器通过一系列步骤将源消息转
33、换成目标消息;（4）目标连接器将转换后的消息输出到外部系统。5.2.2.25.2.2.2急救一体化管理系统急救一体化管理系统急救一体化管理系统是为各种突发紧急事件提供医疗紧急救援服务。急救一体化管理系统，按系统功能及所处位置区分，包含以下分系统：有线无线通信系统、计算机急救受理系统、社区特别服务系统、急救信息管理系统、地理信息系统、大屏幕投影控制系统、计算机网络调度信息系统、院前院内信息互通系统。急救一体化管理系统的软件部署在急救中心，硬件部署在车载的通信设备、车载传感设备、中心的硬件设施、医院的通信设备等。急救一体化管理系统主要功能如下：10（1）有线无线通信系统：所有的有线无线的音视频通信
34、；（2）计算机急救受理系统：包括求救接受、求救识别、出车单方案编制、出车指令下达、求救出车实时记录、计算机辅助决策、求救受理台管理等；（3）急救信息管理系统：提供录音、录时和系统受理、调度、出警等关联信息，以便于对院前医疗纠纷进行判定；（4）地理信息系统：对区域内的建筑和车辆、人员的展示；大屏幕投影控制系统：通过大屏幕投影，可实时掌握急救动态；（5）计算机网络调度系统：系统能够为一般病人、特殊病人及重大灾难救援提供处置预案，系统能够根据求救地点自动确定辖区医院，系统能够根据求救地点、病情性质等自动生成出动方案，系统根据求救地点，自动打印出车路线图;（6）院前院内信息互通系统：急救车可通过车载系
35、统和医院进行实时的互通，为急救患者提供及时有效的院内资源。5.2.35.2.3居民健康自助门户居民健康自助门户居民健康自助门户可以使居民随时随地通过网上挂号预约节省挂号和候诊时间，获知医疗资源信息以及健康教育知识，还可以通过在线医生直接进行健康咨询。居民健康自助门户系统的主要构成是：在互动类服务方面，预约挂号、意见反馈、在线医生。居民健康自助门户系统的主要功能如下：（1）统一登录:实现个人身份证号、登录账号统一认证；（2）个人设置:包括个人信息、密码等的设置和修改，个性化需求的设置；（3）安全认证:包括个人账户与手机、邮箱和个人身份证绑定等安全措施；11（4）医疗资源查询:可查询全市医疗机构信
36、息、实时的医疗医生、专家等医疗资源信息查询；（5）网上预约挂号:可进行网上预约挂号；（6）意见反馈:可进行网上投诉；（7）在线医生:可与在线医生进行网上互动；5.2.45.2.4医院预约挂号绿色窗口医院预约挂号绿色窗口各级医院建立绿色窗口，提供患者预约挂号服务，具体工作流程如下：（1）患者通过网站或手机 APP 预约挂号；（2）绿色窗口工作人员登录系统查询挂号情况；（3）通过姓名、身份证号、手机号进行身份验证；（4）把预约挂号的患者信息录入 HIS 系统。HIS 医院信息系统功能介绍HIS 医院信息系统功能介绍第1页12HIS 医院信息系统功能介绍目录第一章 HIS 系统介绍.4第二章 HIS
37、 医院信息系统功能.5第三章 系统的描述.8第四章 子系统功能与流程.104.1 药库管理子系统.104.2 药房管理子系统.124.3 统药摆药发药子系统.144.4 挂号与预约子系统.174.5 门诊医生站子系统.184.6 门诊收费子系统.214.7 住院预约与登记子系统.234.8 医生工作站子系统.254.9 护士工作站与入出转子系统.314.10 住院收费子系统.374.11 收费帐务管理子系统.394.12 价表管理子系统.444.13 检验处理子系统.454.14 处方确认管理子系统.464.15 药品处方管理子系统.474.16 检查预约与报告子系统.484.17 医疗设备管
38、理子系统.48第2页13HIS 医院信息系统功能介绍4.18 手术室管理子系统.484.19 输血管理分系统.484.19 医务统计子系统.484.20 综合查询子系统.484.21 触摸屏综合查询、导诊子系统.564.22 平台与权限系统.58第五章 HIS 系统划分.605.1 药品系统.605.2 门诊系统.615.3 住院系统.625.4 数据中心系统.645.5 统计分析系统.65第3页14HIS 医院信息系统功能介绍第一章 HIS 系统介绍HIS 医院信息系统是一个完整的面向中小型医院的通用应用系统,完全满足二级包括二级以下的医院。它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环
39、节。HIS 医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的结果。在功能方面，HIS 面向医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。在集成策略方面，HIS 医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口，实现各部分的集成。在通用性设计方面，通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理对象的模块化，而且让不同业务模块同一平台提下具有更好的扩展。在系统结构方面，采用了客户/服务器模式，并通过部分数据客户端化
40、的技术，防止网络瓶颈的出现，避免管理上复杂性。在系统和数据的安全性方面，系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制，提供了统一的基于角色的用户管理手段，通过数据库系统的数据安全机制，具有完善的系统和数据安全的保障体系。在操作性方面，由于采用了图形用户界面（GUI）技术，使系统能够以多重图形窗口和丰富便利的操作界面，医院信息管理系统，尤其是窗口业务处理系统(如挂号、收费、发药等窗口)，对时间的要求相当高。因此，输入输出以方便快捷为第一要求。既要支持鼠标，又要支持纯键盘操作。联系QQ：1944172650第4页15HIS 医院信息系统功能介绍第二章 HIS 医院信息系统功能1.药
41、品管理药库管理：主要实现药库的药品物流管理。在药品库存管理（一级库）中，提供了入库、出库、调价、药品盘存以及对药品的出、入库，结存等信息进行查询的功能。完成各种统计、价格处理等。药房管理：主要实现药房的药品物流管理。在药品库存管理（二级库）中，提供了入库、出库、调价、药品盘存以及对药品的出、入库，结存等，信息进行查询的功能。提供对药品的来源、去向等统计。提供了处方按处方号，药品类别等统计，还提供了摆药出库按住院号，药品类别等统计。处方录入子系统：完成住院处方的录入和发药功能，并对处方计价。药师可对待发处方进行查询并同时提供发药药师工作量和处方属性分类的统计。处方发药子系统：接收来自门诊处方，发
42、药人员可从待发处方列表或处方号等多种方法查找病人同时确认处方发药，可对药师工作量进行统计。医嘱摆药子系统：系统将提出摆药申请的病区的药品进行自动摆药计价同时打印摆药单据；摆药人员可根据选择科室进行手工摆药计价及打印摆药单据。并可进行单病人及护理单元医嘱摆药查询2.门诊管理挂号：用于门诊病人的挂号，退号，改号以及打印各种报表，查询挂号等门诊收费：门诊病人费用的划价和收费。包括：可以直接调挂号室的就诊号,直接显示姓名,不用输姓名、可以直接到诊间医生和医技科室传来的单据、也可以不挂号划药品价格,替代药房划价、可以选择是否输入医师、就诊科室、执行科室3.住院及病房管理：住院登记：负责等床病人的登记与住
43、院手续的办理、提供预交款录、担保人等信息的录入、无费退院、出院登记、病人召回等功能。医生工作站：直接为临床医生服务，包括：下医嘱、书写病历、开检验/检查申请，查询检验/检查报告、病历综合阅读、病案检索等。医生所下医嘱，直接传送到各业务系统，如药房、检验检查科室。护士工作站：完成病人的入出转登记工作，提供的床位一览卡功能可一目了然地获得病人当第5页16HIS 医院信息系统功能介绍前状态信息；完成病人体征信息（体温、脉搏、呼吸等）的录入并打印；医嘱的录入和处理功能可根据医嘱自动生成各种执行单。同时，根据医嘱生成计价信息传送给住院收费子系统。住院收费：能自动按医嘱划价，可适应不同医院的不同划价模式。
44、提供划价审查、计价单录入、出院结帐等功能。4.检验检查信息管理接收医生传送来的检验申请，待检验完成后，通过联机数据采集或手工录入结果，将检验结果形成报告，传回申请科室。同时，将检验直接计费。5.手术管理手术信息管理：完成门诊和住院病人的手术预约安排，生成病人手术通知单。提供手术科室、麻醉科室医生的安排管理功能。手术划价：通过录入术后清点记录，完成手术的药品、消耗品登记和手术器械使用登记，产生手术划价信息。麻醉信息管理：对病人在手术中的麻醉记录进行登记。6.血库管理献血员管理：完成献血员查体数据的登记、血液采集的记录和储血登记，管理采血费用。用血管理：管理配血记录、储血记录，处理配血和成分血所需
45、要的各种登记，记录各科室用血情况。根据血液价格对病人用血进行划价。7.器械材料管理仪器设备管理：包括设备的订购、出入库、维修、报废环节的管理。将设备的成本传送给成本核算子系统进行成本核算。材料管理：对低值易耗品的请领记录和库存进行管理。按请领科室进行费用计算，并传送给成本核算子系统进行成本核算。8.经济管理收费帐务：提供收费帐目管理。通过与门诊收费子系统、住院收费子系统的连接，接收门诊第6页17HIS 医院信息系统功能介绍/住院收费子系统传送来的信息，进行自动计帐，也提供手工计帐功能，生成各类帐单。成本核算：以门诊收费和住院收费作为各科室收入，各科室的各项医疗材料支出作为成本，进行效益统计分析
46、。9.综合查询统计完成医院综合性的医疗管理、经济管理方面的各种统计和查询，提供报表打印和图形显示10.系统支持提供系统用户权限管理和公共代码字典管理的工具。第7页18HIS 医院信息系统功能介绍第三章 系统的描述面向患者：随着医疗体制的改革，医院将逐步推向市场。医院要在市场的竞争中取胜，一是靠技术，二是靠服务。随着人们生活水平的不断提高，病人对服务质量的要求也不断提，所以软件的管理模式和工作流程怎样能方便病人，更好的为病人服务是至关重要的。如减少就医时间，让病人花钱明明白白，提供各种就医指南等。面向操作人员：应用计算机的一个重要的方面就是减轻工作人员的劳动，为病人提供及时、准确、方便和满意的服
47、务，减少就医时间。所以一个好的软件必须具备符合工作习惯、易学易懂、减少记忆、响应迅速、操作简单、界面友好、功能完整几个条件；能及时准确地为医院和病人提供真实可靠财务和医疗信息。面向科室级的汇总与分析：医院的中层科室担负着繁重的管理任务，随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。所以计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需要，对数据进行各种加工处理，
48、产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。面向最高领导层对管理信息的需求：医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS 的最高一层模块：医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。面向
49、维护人员：作为一个联机事务系统，HIS 要求一天24小时、每周7天不间断地运行。所以系统必须安全可靠，以减少维护人员的劳动强度。另外，一个好的 HIS 必须提供一个“HIS管理软件”，利用它维护人员不必下到科室，就可以完成系统的参数定义和软件的升级。实用性原则：HIS 系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，把满足用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。用户接第8页19HIS 医院信息系统功能介绍口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观大方，操作力求简便实用。先进性原则：在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设
50、计方法，可视化的、面向对象的开发工具；客户/中间件/服务器(Client/Middleware/Server)体系结构，支持分布式应用。可扩展性和可维护性原则 为适应将来的发展，HIS 系统应具有良好的可扩展性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具，使应用系统可灵活配置，适应不同的情况。数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。安全、可靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵。标准化原则 软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档，为用户二次开发提供源程序；应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标