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1、裱糊与软包工程隐蔽验收记录C 2.4.3.8 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见旧装修层清除旧装修层涂刷界面剂基层涂刷抗碱封闭底漆基层的含水率腻子的使用基层表面质量附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：补偿器预拉伸安装记录C 2.5.8.2 编号：工程名称分部(分项)工程补偿器部位补偿器材质补偿器规格型号环境温度管内介质温度固定支架间距(m)计算预拉值(mm)实际预拉值(mm)检查日期补偿器安装及预
2、拉示意图及预拉伸试验要求：预拉伸情况记录：结论：经检查 符合/ 不符合 设计、施工规范、产品标准要求， 同意/ 不同意报监理单位验收涉及该项内容相关检验批。检验批编号为：专业技术负责人： 质检员： 专业工长： 日期：不合格项目处理记录C 2.5.0.3 编号：工程名称发生/发现日期致 （单位） 你单位在 发生 严重/ 一般 不合格项。请及时采取措施予以整改。具体情况：整改限期： 自行整改 整改后报我方验收签发单位： 签发人： 日期：整改限期： 自行整改 整改后报我方验收签发单位：签发人：日期：不合格项整改措施和结果：根据你方指示，我方已完成整改，请予以验收。技术负责人：整改责任人：日期： 验收
3、意见： 同意验收 继续整改验收单位： 验收人： 日期： 不进人吊顶内电气导管、线槽隐蔽验收记录C 2.4.7.6 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐蔽依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见导管的品种、规格、位置导管的弯扁度、弯曲半径导管的连接、跨接地线、防腐导管焊接部位的焊接质量管盒固定、管口处理、固定方法、固定间距线槽的品种、规格、位置线槽的连接、接地、防腐线槽的固定方法、固定间距及与其他管线的位置关系附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日
4、期：不进入吊顶内电气导管、线槽隐蔽验收记录C 2.4.10.2 编号： 工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见导管的品种、规格、位置导管的弯曲度、弯曲半径导管的连接、跨接地线、防腐焊接部位的焊接质量管盒固定、管口处理、固定方法、固定间距线槽的品种、规格、位置线槽的连接、接地、防腐线槽固定方法、固定间距及与其他管线的位置关系附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能
5、抽查记录C 3.4 编号：工程名称施工单位施工单位质量部门负责人技术部门负责人项目技术负责人序号项目安全和功能检查项目项数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录1电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试
6、记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告检查结论项目经理：枝术（质量）部门负责人：日期：验收结论总监理工程师：（建设单位项目负责人）日期：单位（子单位）工程观感质量检查记录C 3.5 编号：工程名称质量部门负责人施工单位项目技术负责人序号项目施工单位自评验收检查记录验收质量评价好一般差好一般差1建筑与结构室外墙面、横竖线角、滴水线（槽）2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚、吊顶6室内地面7楼梯、踏步、护栏8
7、门窗9散水、台阶、明沟1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电器配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理：施工单位质量部门负责人：日期：验收结论总监理工程师：（建设单位项目负责人）日期：单位（子单位）工程观感质量验收记录C 3.6 编号：工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责
8、人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收结论12345678910安全控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收说明验收单位分包单位项目经理日期施工单位项目经理日期勘察单位项目负责人日期设计单位项目负责人日期监理(建设)单位总监理工程师(专业负责人)日期单位（子单位）工程质量竣工验收记录C 3.2 编号：工程名称建筑面积施工单位技术负责人结构类型项目经理项目技术负责人层数开工日期竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核
9、查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）单位（项目）负责人日期：（公章）总监理工程师日期：（公章）单位（项目）负责人日期：（公章）单位（项目）负责人日期：（公章）单位（项目）负责人日期：电缆电气性能测试记录C 2.3.10.3 编号：工程名称分部（子分部）工程测试部位测试仪器测试日期序号地址号缆线号设备号长度（m）电缆屏蔽层连通性接线图衰减（dB）近端串扰接线图测试结论测试单位（签章）： 测试人员： 日期：会签栏监理（建设）单位（签章
10、）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：电气接地电阻测试记录C 2.3.8.16 编号：工程名称测试部位仪表型号计量单位引下形式组数试验日期天气情况气温接地类型防雷接地保护接地工作接地防静电接地其他接地组别及实测数据12345678设计要求 接地装置平面示意图：结论：测试人员： 日期：会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：电气绝缘电阻测试记录C 2.3.9.2 编号：工程名称分部（分项）工程工作电压计量单位仪表型号测试日期天气情况气温（）层段、设备线
11、路、名称测试内容绝缘电阻（M）相同L1L2L2L3L3L1 相 对 零L1NL2NL3N相对地L2PEL2PEL3PE零对地NPE测试结论 测试人员： 日期：会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：电梯导轨、层门支架、螺栓埋设隐蔽验收记录C 2.4.9.2 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见电梯井道内导轨层门支架螺栓埋设附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术
12、负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：电梯电气安全装置测试记录C 2.3.9.3 编号：工程名称制造厂家电梯编号电梯型号测试日期序号检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果1电源主开关位置合理、容量适中、标志易识别2断相、错相保护装置断任一相电或错相，电梯停止，不能启动3上、下限位开关轿厢越程50mm时起作用4上、下限极限开关轿厢或对重撞缓冲器之前起作用5上、下强迫缓速装置位置符合产品设计要求，动作可靠6停止装置（安全、急停开关）轿厢、厢内、底坑进入位置1m，红色、停止7检修运行开关轿顶优先、易接近、双稳态、防误操作8紧急电动运行开关（机房内）防误操作按钮、标明方向、直观主机9开门、关门
13、和运行方向接触器机械或电气联锁动作可靠10限速器电气安全装置动作速度、额定速度与铭牌相符11安全钳电气安全装置在安全钳动作以前或同时，使电动机停转12限速绳断裂、松驰保护动作可靠13轿厢位置传递装置的张紧度钢带（钢绳、链条）断裂或松驰时动作可靠14耗能型缓冲器复位保护缓冲器被压缩时，安全触点强迫断开15轿厢安全窗安全门锁闭状况如锁紧失效，应使电梯停止16轿厢自动门撞击保护装置安全触板、光电保护、阻止关门力严禁超过150 N17轿门的锁闭状态及关闭位置健全触点、位置正确，无论是正常、检修或紧急电动操作均不能造成开门运行18层门的锁闭状态及关闭位置19绳索的张紧度及防跳装置安全触点检查，动作时电梯
14、停止运行20检修门、井道安全均不得朝井道内开启，关闭时电梯才能运行21欠电压、过电流、弱磁、减速按产品要求调整检验22程序转换及消防专用开关返基站、开门、解除答应、运行、动作可靠备注 测试人员： 日期：会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：电梯电气装置安装记录C 2.5.9.7 编号：工程名称电梯编号检查日期序检验项目检验内容及其规范标准要求检查结果1主电源开关位置在机房入口，各台易识别，容量适当，距地面1.31.5m不应切断与电梯有关的照明、通风、插座及报警电路2机房照明与电梯电源分开，在机房入口处设开关
15、，地面照度200lx3轿厢照明和通风电路电源可由相应的主开关进线侧获得在相应主开关近旁设置电源开关进行控制4轿顶照明及插座应装设照明装置，或设置安全电压的电源插座轿顶检修220V电源插座（2P+PE型）应设明显标志5井道照明电源宜由机房照明回路获得，在机房和坑底设置控制开关在井道最高和最低处0.5m内各设一灯，并设中间灯，照度50 lx6接地保护所有电气设备的外露可导电部分均应可靠接地或接零保护线和工作零线始终分开，保护线采用黄绿双色绝缘导线保护干线截面积不得小于电源相线，支线应符合相关标准要求各接地保护端应易识别，不得串联接地。接地电阻值应4电梯轿厢可利用随行电缆的钢芯或不少于2根芯线接地7
16、控制屏柜布局合格，固定可靠，基础高出地面50100垂直度偏差1.5/1000正面距门窗，维修侧距墙600，距机械设备5008防护罩壳在机房内必须防止直接触电，所有外壳防护等级最低为IP2X9线路敷设各台电梯的供电电源应单独敷设或采取隔离措施机房、井道内应使用金属电线管槽，严禁使用可燃性的管槽10电线管槽距轿厢、钢绳机房内50，井道内20水平和垂直偏差机房内2/1000井道内5/1000，全长50均应可靠接地或接零，但线槽、软管不得作保护线使用轿厢顶部电线应敷设在被固定的金属电线管、槽内11电线槽在机房地面敷设时，其壁厚1.5位置正确，安装牢固，每根线槽应不少于两点固定接口严密，出线口无毛刺，槽
17、盖齐全平整，便于开启12电线管应用管卡子固定，间距均匀（符合电气安装标准）与线槽、箱、盒连接处应用锁母锁紧，管口装设护口暗敷设时，保护层厚度15电梯电气装置安装记录C 2.5.9.7 续表工程名称电梯编号检查日期序检验项目检验内容及其规范标准要求13金属软管用于不易受机械损伤的分支线路，长度2 m不得损伤和松散，与箱、盒、设备连接处应使用专用接头应安装平直牢固，固定点间距均匀且应1 m端头及拐弯处固定距离应0.3 m，弯曲半径应其外的径的4倍与管、箱、盒应采用专用接地夹连接，保护线应用4m2多股铜线14桥厢操作盘及显示面板应与轿壁贴实，洁净无刮伤按钮触动应灵活无卡阻，信号应清晰正确，无串光现象
18、15防腐附属构架、电线槽、电线管等均应涂防锈漆和镀锌，无遗漏16导线敷设应使用额定电压不低于500V的铜芯绝缘导线电缆的绝缘或护套表面应有制造厂名、型号和电压的连续标志，标志应字迹清楚，容易辨认且乃耐擦动力线路与控制线路应隔离敷设，抗干扰线路按产品要求电线管、槽内无积水、污垢接线编号齐全清晰。保护线端子、电压220V以上的端子和主电源断开后仍带电超过50V的端子应有明显标记出入电线管、槽的电线应有护口或其他保护措施电线槽拐弯、导线受力处应加绝缘衬垫，垂直部分应可靠固定电线管内导线总截面积管内净截面积的40%电线槽内导线总截面积槽内净截面积的60%配线应绑扎整齐，留备用线，其长度与箱、盒内最长的
19、导线相同线槽内应减少接头，接头冷压端子压接可靠，绝缘良好全部电线接头，接头端子及连接器应设置于柜、盒内或为此目的的而设置的屏上导线和电缆的保护外皮应完全进入开关和设备的壳体或应进入一个合适的封闭装置中如果不需使用工具就能将连接件或插接式装置拔出，则应保证重新插入时绝不会插错17绝缘电阻导体之间、导体对地之间应1000/V。动力电路和电气安全装置电路应0.5M；控制回路和照明回路应0.25M会签栏监理（建设）单位（签章）安装单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：电梯主要功能测试记录C 2.3.9.11 编号：工程名称电梯编号测试日期序号检验项
20、目检验内容及其规范标准要求检验结果1基站启用、关闭开关专用钥匙、运行、停止转换灵活可靠2工作状态选择开关操纵盘上司机、自动、检修钥匙开关，可靠3轿内照明、通风开关功能正确、灵活可靠、标志清晰4轿内应急照明自动充电，电源故障自动接通5本层厅外开门按电梯停在某层的召唤按钮，应开门6自动定向按先入为主原则，自动确定运行方向7轿内指令记忆有多个选层指令时，电梯按顺序逐一停靠8呼梯记忆、顺向截停记忆厅外全部召唤信号，按顺序停靠应答9自动换向全部顺向指令完成后，自动应答反向指令10轿内选层信号优先完成最后指令在门关闭前轿内优先登记定向11自动关门待客完成全部指令后，电梯自动关门，时间410s12提早关门按
21、关门按钮，门不经延时自动关闭13按钮开门在电梯未启动前，按开门按钮，门打开14自动返回基站电梯完成全部指令后，自动返回基站15司机直驶司机状态，按直驶钮后，厅外召唤不能截车16营救运行电梯故障停在层间时，自动慢速就近平层17满载、超载装置满载时截车功能取消；超载时不能运行18报警装置应采用警铃、对讲系统、外部电话用应急电源19最小负荷控制（防捣乱）使空载轿厢运行最近层站后，消除登记信号20门机断电手动开关在开锁区、断电后，手扒开门的力不大于300N21紧急电源停层装置备用电源将电梯就近平层开门22集选、并联及机群控制按产品设计程序试验会签栏监理（建设）单位（签章）安装单位（签章）专业监理工程师
22、（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：吊顶工程隐蔽验收记录C 2.4.3.4 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见吊杆、龙骨、吊件的材质、规格吊杆、龙骨、吊件安装间距及连接、固定方法金属吊标、龙骨的表面防腐处理木龙骨防火、防腐处理填充材料和吸声材料的品种、规格填充材料和吸声材料的铺设厚度、固定方法吊杆、龙骨的安装质是、牢固程序附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：对重支架安
23、装记录C 2.5.9.11 编号：工程名称电梯编号检查日期对 重 支 架 检 测 记 录序号(左)abCd序号(右)abCd说明：a、b、c、d表示班组自检专业技术负责人： 质检员： 专业工长： 日期：防腐涂料涂装检查记录C 2.5.2.24 编号：工程名称施工单位施工部位施工日期涂料品种涂层厚度(mm)构件所处环境除锈等级除锈方法构件编号除锈情况涂装遍数检查厚度(mm)涂料外观质量涂层附着力备注专业技术负责人： 质检员： 专业工长：防火涂料涂装检查记录C 2.5.2.25 编号：工程名称施工单位施工部位施工日期防火保护方式耐火时间(h)构件所处环境除火涂料等级涂层厚度(mm)除锈等级构件编号
24、除锈情况涂装遍数厚度测试外观质量涂料的粘结强度检测(MPa)涂料的抗压强度检测(MPa)附 图：专业技术负责人： 质检员： 专业工长：防雷接地系统隐蔽验收记录C 2.4.10.4 编号：工程名称施工单位隐蔽验收部位隐检时间隐检依据隐 检 内 容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见接地体、接地干线的材质、规格接地体、接地干线的埋入深度接地体、接地干线的距离接地体、接地干线的防腐处理接地体、接地干线的连接方法接地体、接地干线的敷设方法附 图注：应详细标注尺寸等，可另附详图。会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日
25、期：防水工程试水检查记录C 2.5.4.1 编号：工程名称施工单位试水部位试水日期试水方法试水简况检查结果复查结果结论会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：复验(试验)报告（通用）C 2.2.0.3 编号：工程名称施工单位委托单位合同编号见证单位见证人试样名称规格型号委托编号生产厂家出厂编号收样日期检测设备检测环境检测日期使用部位代表批量依据标准序号检测项目标准要求实测结果单项结论检测结论备注说明：1. 复制本报告未加盖“检测报告专用章”或检测单位公章无效。2. 若对检测报告有异议，请于收到报告之日起十五日内向本检测机构提出，逾期不予受理。检测单位：（检测专用章） 日期：签发： 校核：