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1、道路路基分部工程验收资料审查表 1/12 SJ-ZS2707(1)道路路基分部工程验收资料审查表 工程名称：年 月 日 责任单位 单 位 名 称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 检查内容 是否符合要求 存在问题或说明 施工管理 1工程开工报告 2单位工程开工报告 3停工报告 4复工报告 5交接验收记录 6施工组织设计(方案)审批表 7施工图会审记录 8施工图交底记录 9施工组织设计(方案)交底 道路路基分部工程验收资料审查表 2/12 记录 10施工技术交底记录 11工程洽商记录汇总表 12工程洽商记录 13设计变更通知单汇总表 14设计变更通知单 道路路基分部工程验收资料审
2、查表（续）检查内容 是否符合要求 存在问题或说明 施工管理 15设计变更审查记录 16质量事故报告 17质量事故调查处理表 18测量交接桩记录 19其他施工管理文件清单 施工记录 1控制桩测量（复核）记录 2导线点测量（复核）记录 3沉降观测记录表 4软基分层沉降观测记录表 5孔隙水压力观测记录 6深层搅拌桩施工记录 7粉喷桩施工记录 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存
3、在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 3/12 8高压旋喷桩施工记录 9摆喷桩施工记录 10袋装砂井施工记录 11碎石（砂）桩施工记录 12塑料排水板施工记录 13混凝土浇注记录 14土层锚杆钻孔施工记录 15 土层锚杆张拉与锁定记录 16土层锚杆注浆施工记录
4、道路路基分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是否符合要求 存在问题或说明 施工记录 17箱涵顶进记录 18顶管工程顶进记录 19回填施工记录 20 施工记录 21施工日记 质量检验 1压实度检验汇总表 2 混凝土/砂浆试块留置情况与强度检查汇总表 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录
5、其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 4/12 3混凝土试块抗压强度检验评定表 4砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表 5设备、配件检查记录 6隐蔽工程质量验收记录 7（隐蔽工程质量验收记录）附图 8 检验批质量验收记录 9分项工程质量验收记录 10分部（子分部）工程质量验收记录 11分部工程检验汇总表 12 土方路基检验批质量验收记录 13挖石方路基（
6、路堑）检验批质量验收记录 14 填石方路基检验批质量验收记录 15 路肩检验批质量验收记录 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施
7、工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 5/12 16 砂垫层处理软土路基检验批质量验收记录 17 反压护道检验批质量验收记录 18 土工材料处理软土路基检验批质量验收记录 道路路基分部工程验收资料审查表（续）检查内容 是否符合要求 存在问题或说明 质量检验 19 袋装砂井检验批质量验收记录 20 塑料排水板检验批质量验收记录 21 砂桩处理软土路基检验批质量验收记录 22 碎石桩处理软土路基检验批质量验收记录 23 粉喷桩处理软土地基检验批质量验收记录 24 湿陷性黄土强夯处理路基检验批质量验收记录 试
8、验与检验报 1水泥物理性能试验报告 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁
9、定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 6/12 告 2钢筋试验报告 3砂子试验报告 4粗集料（石子）试验报告 5混凝土拌和用水质量检验报告 6 材料试验报告 7砌筑砂浆配合比试验报告 8砂浆试块抗压强度试验报告 9混凝土试块极限抗压强度试验报告 10 混凝土抗渗性能试验报告 11 混凝土芯样抗压强度试验报告.12标准击实试验报告 13密度（压实度）试验报告 14土的承载比（CBR）试验报告 15界限含水率试验报告 16土工合成材料试验报告 17塑料排水板（带）试验报告 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工
10、报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 7/12 道路路基分部工程验收资料审查表（续）检查内
11、容 是否符合要求 存在问题或说明 试验与检验报告 18砂袋试验报告 19基础（桩、地基）承载力试验报告 20钻芯法检测报告 21道路弯沉试验报告 22轻型动力触探试验报告 23标准贯入检测试验报告 24土层（岩石）锚杆轴向抗拔试验报告 25见证记录 26试验汇总表 出厂合格证 1工程材料进场使用清单 2原材料、构配件进场使用检查记录表 3成品、半成品进场使用检查记录表 4水泥出厂合格证 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更
12、通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 8/12 5钢材出厂合格证 6商品混凝土出厂合格证 7土工（布、网、膜、格栅）合格证 8砂袋合格证 9塑料排水板（带）合格证 10仪器、设备计量标定合格证清单 道路路基分部
13、工程验收资料审查表（续）签发监督文书 工程质量控制资料审查意见书 文书编号 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注
14、记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 9/12 1、道路路基检测情况说明：2、主要质量问题与处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）：3、资料整改回复情况说明：审查意见 审查人签名：核查人签名：室主任签名：说明：1 道路路基分部工程验收资料应在施工完成、所涉与质量问题处理完成后 3 个工作日内提交；2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明；勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设
15、计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 10/12 3.分部（子分部）工程质量验收记录附后；4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题与处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改
16、回复后的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录
17、塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 11/12 道路路基分部工程试（检）验报告审查表 工程名称：年 月 日 序号 项目 合格证份数 报告份数 报告结果 是否满足验收要求 序号 项目 合格证份数 报告份数 报告结果 是否满足验收要求 1 水泥物理性能检验 13 砂袋试验报告 2 钢筋试验 14 基础（桩、地基）承载力试验报告 3 砂子试验报告 15 钻芯法检测报告 4 粗集料（石子）试验报告 16 道路弯沉试验报告 5 材料试验报告 17 轻型动力触探试验报告 6 混凝土试块极限抗压强度试验
18、报告 18 地基标准贯入试验检测试验报告 7 标准击实试验报告 19 混凝土拌和用水质量检验报告 8 密度（压实度）试验报告 20 砌筑砂浆配合比试验报告 9 土 的 承 载 比（CBR）试验报 21 砂浆试块抗压强度试验报告 勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控
19、制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程道路路基分部工程验收资料审查表 12/12 告 10 界限含水率试验报告 22 混凝土抗渗性能试验报告 11 土工合成材料试验报告 23 混凝土芯样抗压强度试验报告 12 塑 料 排 水 板（带）试验报告 24 土层（岩石）锚杆轴向抗拔试验报告 不满足验收条件处理情况（详细处理记录、结果应附本表后面）：资料审查人：注：1、该表可用于分部（子分部）工程试（检）验报告
20、审查，缺项不填写，没有要求试（检）验报告的只填材料质量证明文件。2、是否满足验收要求指从报告结果（论）、送检次数、批量评定等方面判定是否满足分部（子分部）验收条件。勘察单位设计单位监理单位施工单位是否符合要求存在问题或说明检查内容工程开工报告单位工程开工报告停工报告复工报告交接验收记录施工组织设计方案审批表施工图会审记录施工图交底记录施工组织设计方案交底施工管理道设计变更通知单道路路基分部工程验收资料审查表续是否符合要求存在问题或说明检查内容设计变更审查记录质量事故报告施工管理质量事故调查处理表测量交接桩记录其他施工管理文件清单控制桩测量复核记录导线点测量复核记路路基分部工程验收资料审查表高压旋喷桩施工记录摆喷桩施工记录袋装砂井施工记录碎石砂桩施工记录塑料排水板施工记录混凝土浇注记录土层锚杆钻孔施工记录土层锚杆张拉与锁定记录土层锚杆注浆施工记录道路路基分部工程