医院检验科室间质量评价制度.docx

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医院检验科室间质量评价制度1、通过参与室间质量评价分析试验中存在的问题,采取相应措施以提高我科检验质量。2、每年按要求参加卫生部临床检验中心和/或XX省临床检验中心的室间质评,及时回报结果对反馈信息进行分析查找不足并存档。3、工作流程:每年年底将下一年质评计划由质量责任人通过网络上报卫生部临床检验中心或XX省临床检验中心接收质控品质控品按项目由责任组长按要求验收(不合格及时反馈)存放并将其注明在随寄的该计划活动安排表上由组长负责安排按规定日期随样本进行检测检测人将结果及原始资料以书面形式汇报给组长审核后按期通过网络上报组织者收到评价报告后由质控小组全体分析评价报告并作出是否采取纠正措施的决定并记录评估效果。4、对不能参加检验中心组织的室间质评的项目要与本市或邻市的三级医院进行定期比对,一般每季度一次。具体方案为:使用其中一家医院的在用定值质控物,各家医院随样本同时测定,所得值须在赋值范围内。1

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