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1、 妇幼保健技能竞赛儿童保健是非题1、 儿童保健学是一门兼有预防医学与临床医学特色的医学科学。 2、 5岁儿童正常裸眼视力为0.6。 3、 小儿运动发育一般遵循由下到上、有近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 4、 新生儿感染应列入高危儿管理进入感染恢复期后方可按普通新生儿进行保健管理。 5、 中度以上肥胖的患儿的结案标准是身高别体重大于同性别同身高组均值中位数的15以下。 6、 中度贫血高危儿的结案标准是血红蛋白达110g/L以上并连续两个月每个月1次复查在此水平之上。 7、 女孩10岁前男孩8岁前出现第二性征为性早熟。 8、 在园儿童应每半年检查一次血红蛋白每一年检查一次视力
2、及口腔。 9、 乡镇卫生院住院分娩新生儿疾病筛查率达50以上。 10、 出生时头围小于32厘米3岁后头围小于45厘米称为头小畸形。11、 当把赶上生长时期的增长情况标绘在生长曲线上时,即呈现出特征性的早期速度快而后逐渐减慢的改变,当抵达原来 生长曲线时,即恢复到正常生长速度。 () 12、 低 出 生 体 重 儿 出 生后 的 代 偿性 生 长 , 增 加 了 其成 人 后 发生 2 型 糖 尿 病 、胰 岛 素 耐 受 和 心 血管 疾 病 的 风 险。 () 13、 体重是反映营养状况最常用的指标;上部量主要反映脊柱的增长,坐高增长代表头颅与脊柱的发育;头围代表脑和颅 骨的发育程度。 ()
3、 14、 生后 3 个月体重约等于出生时体重的 2 倍,12 个月时体重约等于出生时体重的 3 倍,2 岁时体重约等于出生时体重的 4 倍。 ()15、 身(长)高估算公式为:2-12 岁身(长)高(cm)=年龄(岁)?7+77 () 15、 新生儿下部量比上部量短,故中点在脐以上,1 岁时中点适在其下,6 岁时中点移至脐与耻骨联合之间,12 岁时上部 量与下部量相等,中点恰在耻骨联合上。 ()16、 新生儿头围平均为 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约 48cm,5 岁时约 50cm,15 岁时 54-58cm,并接进成人头围。 () 17、 出生时头围32cm,3 岁时头围45cm
4、,称为小头畸形。 () 18、 上臂围可以用来评估 7 岁以下儿童的营养状况:13.5cm 为营养良好;12.5-13.5 为营养中等;12。5cm 为营养不 良。 () 19、 测上臂围时,应取左上臂自肩峰至鹰嘴连线的中点为测量点。 () 20、 前囟在生后数月随头围增大而变大,6 个月以后逐渐缩小,一般至生后 12-18 个月闭合;后囟在出生时或出生后 2-3 个月闭合;颅骨缝生后 3-4 个月闭合。 () 21、 新生儿出生时脊柱是直的,至 3 个月能抬头时,脊柱出现第一个弯曲,颈部脊柱前凸;至 6 个月会坐,出现第二个弯 曲,胸部脊柱后凸;到儿童 1 岁时能行走,出现第三个弯曲,腰部脊
5、柱前凸。这种自然的弯曲至 6-7 岁时才为韧带所固定。 () 22、 对小婴儿和骨发育延迟的儿童摄腕部 X 线片就可以判断骨骼发育情况。 () 23、 性早熟是指女孩在 8 岁以前、男孩在 10 岁以前出现性生长,即青春期提前出现。 () 24、 男孩到 13 岁半睾丸无改变、或性征开始发育后 4 年还不成熟;女孩在 13 岁尚无乳房发育,或乳房发育 5 年后还没有 月经,都要考虑青春期发育延迟。 () 25、 体重指数(BMI)=体重(kg)/身长(高)2 (m2 ) () 26、 要从以下三个方面对儿童的体格发育进行评价:生长水平、生长速度和匀称度。 () 27、 早期大脑的可塑性是指大脑
6、可以被环境或经验所修饰, 具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力, 体现在脑发育的可变性和代偿性上。 () 28、 最早完成神经纤维髓鞘化的是运动神经,最后是中枢神经。 ( ) 儿童双眼视觉发育最关键的时期是在 6 个月-1 岁。 () 听觉发育是儿童认知发展的必要条件之一。 () 4-5 个月的婴儿对食物味道的任何改变都会出现非常敏锐的反应。 ()32、儿童能听到 25dB 以下的响度。 若只能听到 26-40dB 为轻度听障; 41-55dB 为中度听障; 56-70dB 为中等重度听障; 71-90dB 为重度听障;91dB 以上为极重度听障。 () 为了早期发现早产儿神
7、经行为异常,预测婴儿以后的神经行为发育情况,在早产儿脱离生命危险后,就应早期进行新生儿 20 项行为神经测定(NABA)。 () 人体所需热量来自食物中的常量元素。 () 人体在单位时间内基础代谢所需的热量,称为基础代谢率。 () 必需氨基酸包括亮异亮赖蛋和苯丙苏缬色氨酸 。 对婴儿及早产儿来说 , 组氨酸和 牛磺酸也是必需氨基酸 。 () 蛋白质净利用率( NPU) 是用蛋白质消化率和蛋白质生物学价值两个指标结合评定食 物蛋白质的利用情况 。 () 必须氨基酸就是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的简称。 () 维生素 A 中毒症表现为肝脾增大、骨膜下新骨形成、四肢痛、颅内压增高、生长停滞。 ()
8、 小儿粗大运动发育的顺序为:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。 ()小儿精细运动发育的顺序为:三看四吃五取物,七换十捏周半搭(积木) 。 () 常量元素是指在人体内含量大于总需要量的 0.01%的元素。 () 必须微量元素包括:碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。 () 人乳中铁含量较高、吸收率也高,因此,婴儿出生后予以母乳喂养,可以预防发生缺铁性贫血。 () 缺锌可以引起矮小症、性腺发育不良、贫血以及学习成绩低下。 () 因为婴儿体内水分占体重的 70-75%,所以与成人相比,婴儿较少发生脱水。 () 膳食营养素参考摄入量(DRI)包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI) 、适宜摄入量(AI
9、)和可耐受最高摄入量(UL) 等四项指标。 () 纯母乳喂养是指只给婴儿喂母乳,不给水,也不给其它任何的液体和固体食物,如维生素、矿物质补充剂、药物滴剂 或糖浆等。 () 人工喂养的婴儿可能对动物乳汁中的乳清蛋白产生不耐受,出现腹泻、腹痛、皮疹等。 () 在开始母乳喂养前不应该给新生儿喂任何饮料和食物。 () 母乳性黄疸诊疗不及时,即可发展为重度黄疸,并引发胆红素脑病。 () 制备断乳食品时,主食常选用面食,蛋白质副食常用大豆。 () 虽然婴儿舌系带可达舌尖,但仍无需进行舌系带手术。 () 优质蛋白质应占膳食中蛋白质 1/2 以上,矿物质、维生素摄入应在 80%RNI 或 AI 以上。 ()
10、串联质谱分析技术是新生儿遗传代谢病确诊的有力手段。 () 早产儿视网膜病变(ROP)是未成熟或低体重婴儿发生的缺血性视网膜病变。 () ROP 筛查指征:体重2kg,胎龄32 周的新生儿,或有高危因素的早产儿体重2.2kg,胎龄34 周都需要做 ROP 筛 查。 () ROP 首次检查应在生后 4-6 周或矫正胎龄 32-34 周开始。 () 早产和吸氧是发生 ROP 的主要原因 () 生长监测是监测儿童各器官系统以及神经行为发育水平的重要指标。 () 对体重连续 3 个月不增长或下降的儿童应当作为体弱儿进行管理。 ()3 岁以内儿童都需要进行的视力筛查的内容为:视力、屈光和眼底检查。 ()
11、汉语儿童语言发育迟缓的标准为:24 个月词汇量少于 30 个,30 个月结构表达量男孩少于 3 个,女孩少于 5 个。 () 为了维持血清抗体水平,灭活疫苗需接种多次,而减毒活疫苗一般仅需接种一次。 () 注射百白破三联疫苗后出现高热惊厥的患儿,在延长一定的间隔时间后,可以继续接种第二针,但是,最长间隔时间 不得超过 3 个月。 () 如果儿童超过 10 个月仍无第一颗乳牙萌处的迹象,属乳牙萌处延迟。 () 4 个月以上的儿童进行行为测听时,要注意观察儿童的惊跳反射和听睑反射。 () 儿 童 视 力 异 常 筛 查 标 准 : 4 岁 儿 童 单 眼 裸 视 视 力 0.6,5-6 岁 儿 童
12、 单 眼 裸 视 视 力 0.8 。 () 未成熟儿、极低出生体重儿发生脑损伤的主要原因为颅内出血、脑室周围白质软化、脑白质发育不良和宫内发育迟缓。 ( ) 有持续性肺动脉高压、进行体外肺膜氧合治疗的高危儿有发生进行性或晚发性听力障碍的危险。 () 一般早产儿身长达到 40 月龄、头围达到 18 月龄,体重达到 24 月龄后,不再需要进行年龄矫正。 () 新生儿期是自胎儿娩出后到出生后满 28 天止。 () Apgar 评分的内容包括皮肤颜色、心率、呼吸、反应和肌张力。 () 早产儿生后即应该补充维生素 D800-1000IU/d, 3 月龄后改为 400IU/d, 直至 2 岁; 生后 2
13、周开始补充铁元素 2-4mg/(kg.d), 直至矫正年龄 1 岁。 () 治疗儿童和青少年的失眠应该首选苯二氮卓类药物。 () 阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现在打鼾以及睡眠过程中反复、短暂的呼吸暂停。() 对神经性厌食的青少年女性要首先进行心理治疗,以保证其可以配合进行营养不良或生理异常的纠正。 () 神经性贪食经常合并精神障碍。 () 周期性呕吐是一种周期性的、反复发作的、可以控制的、无器质性基础的呕吐。() 发育性障碍、感觉剥夺和严重情绪问题是发展反刍障碍的高危因素。 () ADHD 的主要临床特征是注意障碍、过度活动和冲动控制力差。 () 脑电图提示 ADHD 患儿具有觉醒过度的特点。 (
14、) 品行障碍是 ADHD 最常见的共患病。 () 服用哌甲酯治疗多动症效果满意后,应该维持用药 3 个月,然后有意减量或停服观察,以决定合适的用量或是否需要 继续服用。 () DSM-IV 将学习障碍分为阅读障碍、数学障碍、书写障碍和不能特定的学习障碍灯四个类型。 ()儿童焦虑障碍常伴有自主神经系统功能障碍。 () 焦虑症与外周去甲肾上腺素释放增多有关。 () 至少持续 6 个月以上的心境低落可以考虑诊断为儿童抑郁症。 () 精神发育迟滞指的是 18 岁以前起病的智力低下,伴或不伴有适应行为缺陷。() 除了环境、遗传、营养因素外,儿童疾病和教育也是影响生长发育的主要因素。()儿童保健管理的对象
15、是6周岁以下的儿童,以3周岁以下儿童为保健服务的重点对象。()新生儿访视时,每次应为新生儿测量体重。()新生儿满月(28天)访视时,如果体重比出生时增加不足500克,则按体弱儿进行管理。()体弱儿病情无明显好转或重症者,高危新生儿遇疑难病情者,应转上级医疗保健机构诊治,并填写专用的转诊单。()对体弱儿的家访,应每季度至少随访1次,并可根据病情增加保健门诊的检查次数。()5岁以下儿童死亡监测,是妇幼卫生监测4个指标体系之一,其“5岁以下儿童数”是指从出生(活产)到5周岁的儿童数。()儿童在出生当日死亡的,无须记入儿童花名册,但必须填报儿童死亡报告卡。()儿童营养不良可导致发育迟缓、消瘦、佝偻病和
16、肥胖等多种病症。()新生儿感染应列入高危儿管理,进入感染恢复期后方可按普通新生儿进行保健管理。(准确度指被测量的测定结果与被测量真值之间的一致性()中华人民共和国妇婴保健法第二十三条提出“要逐步开展新生儿疾病筛查。() 葡萄糖 6-磷酸脱氢酶俗称“蚕豆病”在我国发病率南低北高。()CAH 可导致女性男性化及男性假性早熟。身材矮小。()PKU 患儿是以特殊的饮食治疗为主。()新生儿疾病筛查采血时间为出生 72 小时后,6 天之内,并充分哺乳。()对于各种原因(早产儿,低体重儿,提前出院者等)没有新生儿疾病筛查者,最迟不宜超过出生后二十天。()新生儿疾病筛查采血时按摩或热敷新生儿足跟,并用碘酒消毒
17、皮肤。()先天性甲状腺功能减低症采用时间分辨免疫分析法。()婴儿每日需水量与生长速度有关,而与喂养方式无关。 ()新生儿期访视次数所有儿童均为两次。 () 医疗保健机构均可开展儿童保健服务。 ()精神病患者、有精神病史者可在托幼机构工作从事卫生清洁工作。 () 托幼机构保健室不得开展诊疗活动 ,其配置应当符合保健室设置基本要求。 ()在岗人员患有传染性疾病的,应当立即离岗治疗,治愈后方可上岗工作。 () 早产儿生后即开始每日口服维生素 D400-800IU。 ()若连续体重测量值高于第 P97 百分位,提示有营养过剩。 ()体弱儿病情无明显好转或重症者,高危新生儿遇疑难病情者,应转上级医疗保健
18、机构 诊治,并填写专用的转诊单。 ()除母乳外,禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。() 前奶含有较多的脂肪,后奶含有大量的蛋白、乳糖及其他营养物,所以应让孩子吃到全奶。() 4-6 个月大的孩子,即使吃了大量的母乳,但热天还应补充水分。() 人工喂养的孩子有体重超重的危险。()吸吮可促进催产素的分泌,也会引起子宫收缩并控制过度出血。() 初乳可以为婴儿提供主动免疫,也是排泄胎粪的天然泻药。() 母乳喂养的成功有助于帮助剖宫产的母亲克服因不能阴道分娩而产生的失败感觉。(剖宫产术后1-2 天,产妇卧位喂哺姿势困难时,可以暂不喂奶。()坚持母乳喂养,除有医学指征外,禁止喂养任何食物或饮
19、料。()不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物。 () 做到早接触,早开奶,产后半小时内母婴皮肤接触10 分钟,并帮助早吸吮。()病区内有责任护士进行24 小时巡视,指导产妇哺乳,更换婴儿尿布,护士负责24 小时照看婴儿。()婴儿喂奶不能定时,不分次数,但婴儿睡觉的时间过久时,一定要唤醒喂奶,睡眠不能超过3 小时。()母乳喂养具有以下优点:母子感情亲密、方便价廉卫生、具有免疫功能、营养丰富全面、利于母亲健康恢复。 ()国际母乳代用品销售守则规定禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括产品标签上印母亲的图片。 ()我院产科实行母婴24 小时同室,每张床边配有一张婴儿床,提供婴儿睡眠休
20、息,便于产妇观察自己的小宝宝。 ()母乳代用的食品必须是高质量的,同时要考虑使用这些食品的城市的气候条件及储存条件 ()粘多糖病均为常染色体隐性遗传。()肝豆状核变性的基本代谢缺陷是肠道吸收铜增加和尿铜排出减少。()苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸聚集的原因是体内酪氨酸缺乏。()糖原累积病是一种糖原合成代谢障碍病。()小儿机体对能量的需要同成人一样包括四个方面。()对同一致病因素,不同年龄儿童的病理反应和疾病过程不会出现差异。()学龄前期接触食物种类增多,是最易发生营养、消化紊乱的时期。()儿童时期不能用单一标准评价健康状态。 ()小儿随体格发育进展,头、躯干、四肢的比例发生改变,但内脏的位置无变化
21、。()婴幼儿代谢旺盛,营养需求高,胃肠吸收功能不完善,易发生消化不良。()小儿测量体重前应检查(调准)磅秤的零点,小儿排尽大小便,脱衣或仅着单衣,如不能脱衣裤,应设法扣除衣物重量。()新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎开始,至未满28日;从出生到不满1周岁,称为婴儿期。()小儿体格测量的指标项目包括体重、身长(高)、头围、胸围、臀围、坐高和皮下脂肪。()儿童312个月的体重(千克)估算公式:(月龄9)2。()儿童16岁的体重(千克)估算公式:年龄28 ()小儿体格发育水平评价以WHO推荐的儿童体重、身高为参考值,采用5级均值离差法进行评价。()婴儿期的保健要点:合理营养、促进感知觉发育、体格锻炼、
22、预防接种、预防常见病。()佝偻病初期常见特异性神经精神症状:夜惊、多汗、烦燥不安。()体弱儿的范围:早产、出生低体重、度以上营养不良、中度以上贫血、活动期佝偻病及较严重影响小儿健康的慢性病和先天缺陷。()早产儿、冬季出生的小儿,根据需要在出生后4周加服鱼肝油。()儿保常用的工作台帐(簿册、表单)包括儿童花名册、系管登记簿、体弱儿管理登记簿、体弱儿随访登记簿、高危儿随访登记簿等。()孕满28周以上,胎儿脱离母体后有呼吸、心跳、脐动脉搏动、随意肌收缩四项生命征兆之一者,即为活产。()5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指:新生儿死亡率、幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。()儿保规范门诊要求的门诊设施包括
23、:检查床、磅秤、身长量床、听诊器、皮尺、体温表、视力表、听力器具、资料柜等。()婴儿期感知觉发展顺序是“三抬头、六翻身、七坐、八爬”。()按公式估算小儿体重,1岁后体重(公斤)年龄(岁)2 +7或8。()按习惯估算小儿体重,以出生体重为基数,45个月时约为其1倍,1岁时约为其3倍,2岁时约为其4倍。()两岁小儿正常体重约为12公斤,身高约为 85厘米,头围约为48厘米。()小儿个体体格发育五级评价,分别为下、中下、中上、中、上。()小儿动作的发育有一定的规律,表现为:头尾规律、由近至远、从泛化到集中、反面的动作先于正面的动作。()儿童系统保健管理率某年按照儿童系统管理要求接受全程管理人数 同期
24、儿童总数 100。()头围的测量方法:儿童取立位、坐位或仰卧位,测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部左侧齐眉弓上缘处,软尺从头部左侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点,读至0.1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。()新生儿期第34日,可有生理性体重下降,至第710 日时则基本恢复到出生时的体重。一般生理性下降不超过出生体重的56。()新生儿头围在出生头半年可增加9厘米,后半年增加2厘米,第二年增加3 厘米,第三年增加12厘米。()小儿乳牙萌出早的在4个月时,迟的可在1215个月。乳牙20只,恒牙32 只。()婴儿期的合理喂养,应在6个月后及时添加辅食,之前可给予纯母乳喂养。()如果某小儿
25、体格发育处于X(平均数)1SD(标准差)至X2SD范围内,则对他的发育评价等级为中。()托幼机构保健体格锻炼制度规定,要保证每天1小时户外活动。()五岁以下儿童死亡率某年5岁以下儿童死亡人数 同期活产数1000。()新生儿听力筛查工具是耳声发射仪。()小儿隐睾行睾丸固定术治疗的适宜年龄是2岁至3岁。()从事新生儿疾病筛查的医疗机构和人员应当严格执行新生儿疾病筛查技术规范,保证筛查质量。 ()新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实行的专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。 ()新筛实验室应当接受卫计委临床检验中心的质量检测和检查。 ()提高人口素质,减少出生
26、缺陷是中国的一项基本国策。 ()全国儿童保健工作规范(试行)所涉及的儿童保健对象0-3岁儿童。 ()妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 ()新生儿期访视次数不少于2次,首次访视应在出院3天之内进行,访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导。 ()根据全国儿童保健工作规范(试行) 的要求,为儿童提供健康检查的次数为:1 岁以内婴儿每年4 次 ,12 岁儿童每年2 次,3 岁以上儿童每年1 次。 ()开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。 ()根据全国儿童保健工作规范(试行) 的要求,从事儿童保健工作的人员应取得相应的执
27、业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。()托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针,认真做好卫生保健工作。 ()新设立的托幼机构,招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合托儿所幼儿园卫生保健工作规范的卫生评价报告。 ()托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室 ,卫生室应当符合医疗机构基本标准 ,取得卫生行政部门颁发的 医疗机构执业许可证 。保健室可以开展诊疗活动 ,其配置应当符合保健室设置基本要求。 ()托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业
28、知识培训。 ()托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。 托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行 2次健康检查。() 应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至6个月 。()若生长曲线低于第 P3 百分位,或连续两次测量值不增、曲线持平或下降,提示儿童存在营养不良或有潜在营养不良的危险因素。 ()托幼机构未取得医疗机构执业许可证擅自设立卫生室,进行诊疗活动的,按照医疗机构管理条例的有关规定进行处罚 ()体重读数记录以KG为单位,精确到小数点后一位;身高读数记录以CM 为单位,精确到小数点后一位。 ()5 岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指:新生儿死亡率、婴儿死亡率
29、、5 岁 以下儿童死亡率。()5 岁以下儿童死亡率的计算公式为 5 岁以下儿童死亡人数/本年度本辖区出生数。 ()早吸吮是生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。()婴儿正确的含接姿势是:张开嘴,嘴唇凸起,吸入大部分乳晕,吸吮时面颊鼓起有节奏的吸吮和吞咽。()开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉,减低对母乳的渴求,产生变态反应,母亲对自己有奶缺乏信心。()按需哺乳是每天喂养8-10 次。()国际母乳代用品销售守则中规定禁止对公众进行代乳品,奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。()产科促进母乳喂养的规定:早吸吮:生后30分钟内开始吸吮母亲乳房,24 小时母婴同室,医疗及其它操作每天母婴分离不超过半小时,按需
30、哺乳:按小儿需要哺乳,不规定次数及时间,夜间喂哺间隔不超过3小时。()要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇,帮助母亲在产后半小时内开始 母乳喂养。()产妇出院后在46个月内坚持纯母乳喂养,产后随访不应少于2次。()有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。()孩子的吸吮是下奶的最好方法:早吸吮,勤吸吮,夜间吸吮,需哺乳,奶水足。()儿童常见的营养性疾病有蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血,维生素 D 缺乏性佝 偻病、超重/肥胖。()儿童营养性缺铁性贫血常见的原因有早产、导致铁摄入量不足、不合理的饮食搭配和胃肠疾病、生长发育过快、长期慢性失血等
31、。 ()轻中度贫血儿童补充铁剂后68周复查 Hb。()重度贫血儿童或轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗 2 个 月后无改善或进行性加重者,应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。()孕妇应经常户外活动,进食富含钙、磷的食物。 妊娠后期为冬春季的妇女宜适当补充 VitD 10001500IU/d,以预防先天性佝偻病的发生。()婴幼儿适当进行户外活动接受日光照射,每日 1 2 h,尽量暴露身体部位,以预防佝偻病的发生。()纯母乳喂养儿生后1月开始补充 VitD 400 IU/d(10 g/d) 。()早产儿、双胎儿生后即应补充 VitD 800IU/d (20 g/d) ,3 个月后改为 40
32、0I U/d(10 g/d) 。有条件可监测血 生化指标,根据结果适当调整剂量。 ()0-36 个月儿童健康管理服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理。()根据婴幼儿的生长发育和健康状况增加随访次数。()每次预防接种前,均要对儿童进行预防接种禁忌证的评估。 ()0-36 个月儿童健康管理服务考核指标包括新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率。 ()新生儿家庭访视的概念是指产科、儿科医生或保健人员去产妇家中随访新生儿,了解新生儿出生时的情况及预防接种等情况,指导家长做好新生儿护理,及时发现异常情况进行处理,以减少新生儿的发病和死亡,促进其健康成长。 ()新生儿居家保
33、健指导内容包括新生儿保暖,新生儿喂养,皮肤护理,促进新生儿感知觉、运动发育,预防感染,慎用药物。 ()婴儿期保健应提倡纯母乳喂养至 4-6 个月;部分母乳喂养或人工喂养婴儿则应选择配方奶粉;自 4 个月应开始逐渐引入其他食物,为断离母乳做准备。()由于感知觉能力和自我意识的发展,对周围环境产生好奇、乐于模仿,幼儿期是社会心理发育最为迅速的时期。()幼儿时期应重视与幼儿的语言交流,通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大运动能力的发展。()应培养幼儿的独立生活能力,安排规律生活,养成良好的生活习惯,如睡眠、进食、排便、沐浴、游戏、户外活动。 ()营养是指食物中所含的营养素经由人体消化吸收转变
34、成人体的能量或身体组成的一部分。 ()营养素的分类包括能量、宏量营养素、微量营养素。()宏量营养素指蛋白质、脂类、碳水化合物。()微量营养素指矿物质,包括常量元素和微量元素、维生素。()纯母乳喂养指除母乳外,不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。()几乎纯母乳喂养:指除母乳外,还给婴儿吃维生素、水、果汁,但每日不超过 1-2 口。 ()高比例母乳喂养指母乳占全部婴儿食物的 80%及以上的喂养。 ()象征性母乳喂养指几乎不提供能量的母乳喂养。() 母乳喂养的优点有:母乳是幼婴最理想的天然食物和饮料;增加孩子的免疫能力;增强母子间感情;其他(如经济、方便、促进乳母产后子宫复原并有避孕效果)。 ()促使
35、母乳喂养成功的方法包括树立信心,按需哺乳,正确的哺乳姿势,暂时母乳不足可添加其他奶类,需要得到家庭和丈夫的支持。 ()母亲患 HIV、严重疾病,如败血症、肾炎、惊厥、大出血、活动性结核、伤寒和疟疾等属母乳喂养的禁忌证。()母亲急性感染婴儿没有患相同感染不属母乳喂养禁忌。 ()婴儿患有乳糖不耐受症也不能进行母乳喂养。 ()人乳的分期包括初乳、过渡乳、成熟乳。()初乳为孕后期与分娩 4-5 日内的乳汁。()过渡乳为5-20日内的乳汁。()成熟乳为14 日后的乳汁。 ()当每日摄入的奶量达800ml 或每次哺乳量200ml 时,即应添加辅助食品。() 添加辅助食品的目的是补充乳类营养素的不足;改变婴
36、儿食物的质量以满足其生理需要并为断乳做好准备;逐步培养婴儿良好的饮食习惯。()根据胎龄新生儿分为足月儿、早产儿、过期产儿。 ()根据出生体重新生儿分为低出生体重儿(极低出生体重、超低出生体重)、正常出生体重儿、巨大儿。 ()根据出生体重和胎龄的关系新生儿分为小于胎龄儿、大于胎龄儿。 () 根据出生后周龄分类:早期新生儿、晚期新生儿。 ()追赶生长指正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、 营养不良等阻碍生长因素的影响, 会出现明显的生长发育停滞;而一旦这些因素被克服,儿童会立即表现出向原有生长轨迹靠近和发展的强烈倾向。 () 追赶生长可分为完全追赶生长和不完全追赶生长。()患儿能否出现追赶生长,
37、能否恢复到原有正常的生长轨迹, 取决于喂养是否合理。()早期儿童是指出生至 8 岁的儿童,其中以03 岁期间为发育最迅速、最关键的时期。()儿童早期综合发展(简称 IECD)是针对 03 岁的婴幼儿身心生长发育快速的特点, 因地置宜创造舒适的环境, 开展科学的综合性干预话动, 使儿童的体格、 心理、 认知、 情感和社会适应性达到健康完美状态。 ()儿童早期是人的生理、心理发展的关键时期,为儿童成长提供必要的条件,给予儿童必需的保护、 照顾和良好的教育, 将为儿童一生的发展奠定重要基础。 ()儿童早期发展包括体格发育和心理行为发育两方面。()蛋白质-能量营养不良 (protein-energy
38、malnutrition,PEM)是由于长期缺乏能量和 (或) 蛋白质所致的一种营养缺乏症, 主要见于5 岁以下的婴幼儿。()蛋白质-能量营养不良临床特征为体重下降、 皮下脂肪减少和皮下水肿, 伴有各器官不同程度功能紊乱和性格、行为、心理等改变。()蛋白质-能量营养不良临床上有两种类型: 能量供应不足为主的消瘦型; 以蛋白质供应不足为主的浮肿型。 ()儿童蛋白质能量营养不良病因包括摄入不足、消化吸收不良和需要量增加等。()婴幼儿处于生长发育的阶段, 对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多, 喂养不足是导致营养不良的主要原因。 ()较大儿的营养不良多是由婴儿期营养不良的继续或因不良饮食习惯如挑食、偏
39、食、吃零食过多、不吃早餐等引起。 ()由于消化系统功能或解剖障碍的异常如唇裂、 腭 裂、幽门梗阻、迁延性腹泻、过敏性肠炎、吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。 ()急、慢性传染病(如麻疹、伤寒、肝炎、结核) 的恢复期、 生长发育快速阶段等均可因需要量增加而造成营养相对缺乏。()先天不足和生理功能低下如早产、 双胎因追赶生长而需要量增加可引起营养不良。()新筛实验室检测结果登记规定不符合要求退回的血片标本的信息,应注明原因及日期。()新筛实验室须须登记每次检测结果的原始资料,包括标准曲线、质控结果、筛查结果。 ()根据该病酶缺乏的程度,先天性肾上腺皮质增生症疾病临床可分为单纯男性化型、失糖
40、型、非典型型(轻型和迟发型) 。()社区卫生服务中心须掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状 况数据的收集、上报和反馈。 ()新生儿出院前,由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。 ()开展新生儿访视,访视次数不少于 1 次,首次访视应在出院 7 天之内进行, 对高危新生儿酌情增加访视次数。()新生儿访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。 ()儿童五官保健重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。()低体重指体重/年龄低于第 3 百分位数或低于中位数减 2 个标准差。()身长(身高)/年
41、龄低于第 3 百分位 数或小于中位数减 2 个标准差,为生长迟缓。()体重/身长(身高)低于第 3 百分位数或小于中位数减 2 个标准差,为 消瘦。()体重/身长(身高)处于中位数+1SD+2SD 或高于第 P75 百分位数为超重。()体重/身长(身高)中位数+2SD 或高于第 P85 百分位数为肥胖。 ()维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的治疗为每日口服维生素 D 10002000 U,待病情明显好转后可减为预防量。()在 口服或肌内注射大剂量维生素 D 前和治疗中,必须注意补充钙剂,并定期监测血钙、磷和 碱性磷酸酶水平,注意随时调整钙剂和维生素 D 用量。()世界卫生组织关于国际母乳代用品销
42、售守则包括禁止对公众进行代乳品,奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。()世界卫生组织关于国际母乳代用品销售守则包括禁止向母亲免费提供代乳品。有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。()不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。( )除母乳外,可以给新生婴儿喝水。()母乳是哺育婴儿最理想的食物。( )母乳中含有多种抗体,可以增加婴儿抗病能力。 ( )母乳喂养能密切母子感情促进婴儿早期的智力发育。 ( )母乳喂养可减少产后出血有利于产妇产后恢复。( )加辅食应坚持循序渐进,由少到多、由稀到稠、由细到粗,由一种到多种的原则,应在婴儿健康、消化功能正常时添加。( )手足搐
43、搦症使用钙剂治疗可以肌注。( )婴幼儿营养不良的主要临床特点是体重减轻,皮下脂肪减少,甚至消失,进行性消瘦,生长发育迟缓甚至停滞,同时伴有各系统功能紊乱及抵抗力降低而引起的各种并发症。() 原发性生长激素缺乏症女孩多于男孩。()原发性生长激素缺乏症身材矮小,且躯干较短小。()原发性生长激素缺乏症儿童骨骼发育迟缓,骨龄落后于实际年龄3岁以上。()原发性生长激素缺乏症儿童智能发育正常。( )原发性生长激素缺乏症多数有青春期发育延迟。( )新生儿期甲状腺功能减低症患儿常为早产儿,生理性黄疸延迟超过2周,生理代谢低下;“异常安静儿”,腹胀,胎粪排出延迟。()中枢性性早熟治疗的目的为抵制或减缓性发育,特
44、别是阻止女孩月经来潮。( )皮纹异常,外貌奇特儿童应考虑做染色体检查。( )常染色体隐性遗传患儿的父母及子女均健康,只有同胞可能患病。( )常染色体隐性遗传患儿同胞的患病机会为50%。()常染色体隐性遗传在大多情况下,男女患病机率相同。( )肝豆核变性的临床特征为不同程度的肝细胞损害;神经系统症状,主要为锥体外系症状,角膜K-C环。()除了环境、遗传、营养因素外,儿童疾病和教育也是影响生长发育的主要因素。()儿童保健管理的对象是6周岁以下的儿童,以3周岁以下儿童为保健服务的重点对象。()新生儿访视时,每次应为新生儿测量体重。()新生儿满月(28天)访视时,如果体重比出生时增加不足500克,则按
45、体弱儿进行管理。()体弱儿病情无明显好转或重症者,高危新生儿遇疑难病情者,应转上级医疗保健机构诊治,并填写专用的转诊单。()对体弱儿的家访,应每季度至少随访1次,并可根据病情增加保健门诊的检查次数。()5岁以下儿童死亡监测,是妇幼卫生监测4个指标体系之一,其“5岁以下儿童数”是指从出生(活产)到5周岁的儿童数。()儿童在出生当日死亡的,无须记入儿童花名册,但必须填报儿童死亡报告卡。()儿童营养不良可导致发育迟缓、消瘦、佝偻病和肥胖等多种病症。()新生儿感染应列入高危儿管理,进入感染恢复期后方可按普通新生儿进行保健管理。()准确度指被测量的测定结果与被测量真值之间的一致性()中华人民共和国妇婴保
46、健法第二十三条提出“要逐步开展新生儿疾病筛查。() 葡萄糖 6-磷酸脱氢酶俗称“蚕豆病”在我国发病率南低北高。()CAH 可导致女性男性化及男性假性早熟。身材矮小。()PKU 患儿是以特殊的饮食治疗为主。()新生儿疾病筛查采血时间为出生 72 小时后,6 天之内,并充分哺乳。()对于各种原因(早产儿,低体重儿,提前出院者等)没有新生儿疾病筛查者,最迟不宜超过出生后二十天。()新生儿疾病筛查采血时按摩或热敷新生儿足跟,并用碘酒消毒皮肤。()先天性甲状腺功能减低症采用时间分辨免疫分析法。()婴儿每日需水量与生长速度有关,而与喂养方式无关。 ()新生儿期访视次数所有儿童均为两次。 () 医疗保健机构均可开展儿童保健服务。 () 精神病患者、有精神病史者可在托幼机构工作从事卫生清洁工作。 () 托幼机构保健室不得开展诊疗活动 ,其配置应当符合保健室设置基本要求。 ()在岗人员患有传染性疾病的,应当