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1、五项管理问卷调查表（教师版）1、学校名称（全称） 【填空题】_2、您的职务？（多选） 【多选题】 普通教师 班主任 中层领导 校领导3、您所在的学校是否制动并执行学生带手机入校园的申请制度？ 【单选题】 未制定 制定，未严格执行 制定，严格执行4、您所在的学校是否规定并执行学生手机不得带入课堂？ 【单选题】 未制定 制定，未严格执行 制定，严格执行5、您所在的学校是否有手机保管装置，使用情况如何？ 【单选题】 没有 有，为启动 有，正常启动6、您所在的学校是否有校内公用电话，使用情况如何？ 【单选题】 没有 有，不能使用 有，正常使用7、您所在的学校是否建立学生睡眠状况监测机制并严格执行？ 【
2、单选题】 未建立 建立，未监测 建立，正常监测8、您所在的学校是否规定并严格执行教师不得用手机布置作业？ 【单选题】 未制定 制定，未严格执行 制定，严格执行9、您所在的学校是否要求学生提前到校上课？ 【单选题】 从未要求 偶尔要求 经常要求 每天都要求10、您对学生的作业能否做到全批改 【单选题】 偶尔能做到 经常能做到 每次都做到11、您所在的学校是否存在强制或变相强制学生购买课外读物行为？ 【单选题】 不存在 个别存在 普遍存在 不清楚12、您的学生能否在校内完成大部分书面作业？ 【单选题】 少部分学生能完成 大部分学生能完成 全部分学生能完成13、您所在的学校是否存在家长布置作业的现象
3、？ 【单选题】 不存在 个别存在 普遍存在 不清楚14、您所在的学校是否存在家长批改作业的现象？ 【单选题】 不存在 个别存在 普遍存在 不清楚15、您所在的学校是否存在学生自批自改作业的现象？ 【单选题】 不存在 个别存在 普遍存在 不清楚16、您所在的学校是否要求教师根据学生差异布置分层作业？ 【单选题】 有要求，管理措施到位，落实良好 有要求，管理措施不到位，落实不够好 没有要求分层布置作业17、您所在的学校统一安排30分钟的大课间体育活动的情况？ 【单选题】 偶尔安排 经常安排 每天安排 从未安排18、您所在的学校学生是否每天上午和下午各做1次眼保健操？ 【单选题】 偶尔做 经常做 每天上午、下午做 从未做过19、您所在的学校是否在没有体育课的当天，组织学生进行一小时体育锻炼？ 【单选题】 偶尔组织 经常组织 全都组织20、您所在的学校是否面向全体学生建立并落实健康监测制度？ 【单选题】 不清楚是否建立 建立，严格落实 建立，落实不到位21、学校是否定期向家长公布学生体制健康情况? 【单选题】 偶尔公布 经常公布 每年都公布 从未公布22、您认为落实中小学生“五项管理”工作的过程中存在哪些问题？请您提出改进建议。 【填空题】_