交通事故现场协议书（9篇）.docx

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1、 交通事故现场协议书（9篇） 甲方： 乙方： 年 月 日，甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后，甲方准时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币 元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在公平、自愿协商及充分了解相关法律法规的根底上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币 元（大写：壹万捌仟元整）。 二、在甲方支付人民币 元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处

2、理和担当。 三、在乙方收到甲方支付的人民币 元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲

3、方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实局部。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方公平、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。 甲方： 乙方： 签订日期： 交通事故现场协议书 篇二 甲方： 乙方： 20xx年xx月xx日，xx在大路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后马上被汪辉送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折

4、受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院 经双方进展友好协商，达成全都，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款： 一、由汪辉赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元）=现在还需给付的金额10769.15元； 二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权； 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一

5、份，自签字之日起生效。 甲方： 乙方： 签订日期： 交通事故现场协议书 篇三 身份证号码：_ 联系方式：_ 住址：_ 乙方：姓名_，性别_，诞生年月_，民族_， 身份证号码：_ 联系方式：_ 住址：_ _年_月_日，甲驾驶粤B_号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成全都意见，赔偿协议如下： 一、赔偿总额：_元 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式

6、及日期： 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 甲方： 乙方： _年_月_日 交通事故现场协议书 篇四 机动车交通事故快速处理协议书填写说明 当事人应按以下规定填写机动车交通事故快速处理协议书： （一）填写协议书，要字迹工整、工程齐全，各执一份。 （二）事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，准确到分钟。 （三)事故地点一栏，须填写事故发生

7、在某区(县）某路（或路口）、某街的详细地点。 （四）姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。 （五)车辆牌号一栏，照实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌）。 （六）保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。 （七）电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。 （八）保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反应一个报案号，将此报案号填写在本栏中。 （九）事故情形一栏，对应事故情形在相应的“”内划“”，对第8项和第9项需简要描述事故情形。 （十）伤情及物损状况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。 （十一）当事人责任一栏，对应当事人所担当

8、的事故责任在相应的“”内划“”，填写完毕后，当事人共同签名确认。 （十二）赔偿状况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以依据事故双方的协议内容填写，并签名确认。 交通事故现场协议书 篇五 甲方： 乙方： 丙方（调解方或见证方）：xx市公安局交通警察支队天河大队 一、交通事故根本状况 （一）、事故经过： 20xx年9月15日，发生了甲方驾驶小型轿车（车牌号为 ）在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇乙方由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人乙方身体发生碰撞，造成乙方受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，拘留了车辆以备进一步调查。 （二）、事故的前期

9、处理： 事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。 （三）、天河交警队对该事故的认定： 天河交警大队在查明事实的根底上，作出如下认定：甲方违反中华人民共和国道路交通安全法其次十二条第一款、中华人民共和国道路交通安全法实施条例其次十八条第一款之规定，乙方违反中华人民共和国道路交通安全法第六十二条之规定，依据道路交通事故处理程序规定第四十六条第一款其次项的规定，甲方担当事故的同等责任；乙方担当事故的同等责任。 二、双方协商状况 （一）、双方协商的依据为：中华人民共和国民法通则、中华人民共和国道路交通安全法、保险法等法律法规。 （二）、双方依据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进展

10、调解，经过充分协商，根据合法、公平自愿、互谅互让的原则达本钱调解协议，是双方的真实意思表示。 （三）、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本 （四）、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会，是在完全公平协商的根底上达成的。 三、协议内容： （一）、医疗费： 元。 （二)、经双方协商，由甲方担当上述费用的%，计_元；乙方担当上述费用的%，计_元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计 元(大写：）。 四、履行协议的方式、地点、期限： （一）、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天

11、河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。 （二）、乙方及托付代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及托付代理人必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。 （三）、乙方在收取甲方一次性款项时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实局部。 （四）、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。 五、协议金的安排 丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方托付人具有权利人真正的授权

12、。 六、甲、乙双方的承诺： （一）、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。 （二）、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 （三）、甲乙双方确认双方的全部权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。 （四）、双方严肃承诺放弃向司法机关、其他有权治理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得实行上访及其

13、他过激行为。 七、违约责任 本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。 八、其他事项： （一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印）之日起生效。 （二）、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方（调解员或交警签名）： 签约时间：_年_月_日 交通事故现场协议书 篇六 甲方：_ 乙方：_ 大事概括：_年_月_日_时_分，_（甲方）驾驶小客车由东向西行至_路与_路穿插口西_处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的_相撞，造成_抢救无效

14、死亡。现_（甲方）与_的全部近亲属（乙方）就_死亡赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方全部近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_日内汇入乙方全部近亲属共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付全部金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲

15、乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。同时，乙方全部近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_份，甲乙双方每人各执一份。 甲 方：_ 乙 方：_ 代 表：_ 代 表：_ _ 年_月_日 交通事故现场协议书 篇七 甲方：黄x，男，_市东湖区人，身份证号：3601_197908_05_ _市_

16、针织制衣厂，地址：_市郊区_乡。 法定代表人：叶_，系该厂厂长 乙方：代_，男，_市_区人，身份证号：3601_1978_1418 秦_，女，_市_区人，身份证号：3601_1987_0960 戴_，女，2周岁，系代_与秦_之女 事发经过：2022年5月7日21时10分，黄x驾驶_市_针织制衣厂全部的牌号为赣a2_78号小客车在解放东路_镇_村段由西向东行驶至道路左侧，与代_无证驾驶（后载秦_、戴_）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代_、秦_、戴_倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经_区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任（详见湖公交认字20_第0_号道路交通事故认定书）。

17、今甲乙双方经过公平协商，自愿达成如下和解协议： 一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、养分费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。 二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主见任何权利或要求，此事再与甲方无关。 三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药

18、费票据原件： （1）代_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （2）秦_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （3）戴_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （4）乙方的全部医疗费收据（共计 张，金额为 元）。 四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方供应身份证及户口本复印件。 五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴_由其法定监护人代_或者秦_代签。 六、本协议自双方签字之日起生效。 七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。 甲方签字（工厂盖章）： 乙

19、方签字（按手印）： 签订地点：_市公安交通治理局_大队 签订时间： _年_ 月 _ 日 交通事故现场协议书 篇八 甲方：肇事方之驾驶员 姓名：余颖博，男，汉族，1970年8月8日诞生，身份证号码：440104197008085106 住址：广州市相公巷25号二楼头， 联系电话：18928810310 甲方托付代理人： 乙方：受伤行人 姓名：赖荣科，男，汉族，1972年6月20日诞生，身份证号码：4401021972062040X 住址：广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房，联系电话：13710748993 乙方托付代理人： 丙方（调解方或见证方）：广州市公安局交通警察支队天河大队 一、

20、交通事故根本状况 （一）、事故经过： 20xx年9月15日，发生了余颖博驾驶小型轿车（车牌号为粤AF011Y）在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，拘留了车辆以备进一步调查。 （二）、事故的前期处理： 事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。 （三）、天河交警队对该事故的认定： 天河交警大队在查明事实的根底上，作出如下认定：余颖博违反中华人民共和国道路交通安全法其次十二条第一款、中华人民共和国道路交通安全法实施条例其次十八条

21、第一款之规定，赖荣科违反中华人民共和国道路交通安全法第六十二条之规定，依据道路交通事故处理程序规定第四十六条第一款其次项的规定，余颖博担当事故的同等责任；赖荣科担当事故的同等责任。 二、双方协商状况 （一）、双方协商的依据为：中华人民共和国民法通则、中华人民共和国道路交通安全法、保险法等法律法规。 （二）、双方依据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进展调解，经过充分协商，根据合法、公平自愿、互谅互让的原则达本钱调解协议，是双方的真实意思表示。 （三)、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四）、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因

22、素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会，是在完全公平协商的根底上达成的。 三、协议内容： （一）、医疗费：元。 （二)、经双方协商，由甲方担当上述费用的%，计_元；乙方担当上述费用的%，计_元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写：）。 四、履行协议的方式、地点、期限： （一）、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。 （二）、乙方及托付代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及托付代理人必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。 （三）、乙方在收取甲方一次

23、性款项时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实局部。 （四）、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。 五、协议金的安排 丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方托付人具有权利人真正的授权。 六、甲、乙双方的承诺： （一）、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。 （二）、本协议履行完

24、毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 （三）、甲乙双方确认双方的全部权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。 （四）、双方严肃承诺放弃向司法机关、其他有权治理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得实行上访及其他过激行为。 七、违约责任 本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。 八、其他事项： （一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印）之日起生效。 （二）、本

25、协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签名盖章（手印） 乙方签名盖章（手印）： 签约时间：_年_月_日 丙方（调解员或交警签名）： _年_月_日 交通事故现场协议书 篇九 甲方： ，男， 汉族，_x人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。 乙方： ，女， 汉族，_x人。身份证号 驾驶证号 ，系该交通事故受害人。 2022年_月_日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方马上将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。2022年x月_日，乙

26、方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费_元、误工费_x元、护理费_元、住院伙食补助费_x元、复查费_元等费用，合计_x元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，_交警大队备案一份。 甲方（签)： 年 月 日乙方(签）： 年 月 日 它山之石可以攻玉，以上就是一秘为大家带来的9篇交通事故现场协议书，盼望对您有一些参考价值。