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1、2023年甘肃省卫生专业技术资格.相关专业学问考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A.打算期吞咽障碍B. 口腔期吞咽障碍C.咽期吞咽障碍D.食管期吞咽障碍E.胃反射抑制2、ARDS时丁用于鉴别急性左心衰竭的牢靠指标是A.心脏生化C. X线胸片D. PAWPD.心电图E.以上都不对3、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A.声音嘶哑 B.呼吸困难C.脾大 D.晕厥E.胸痛，咯血4、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌 C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌5、
2、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A.使氧解离曲线右移B.使心肌收缩性减弱C.促使DIC的发生D.使血钾上升E.使血清钙降低6、肝功能困难，其主要功能包括A.合成B.分泌、排泄C.解毒D.参加物质代谢E.以上都是7、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A.依据测定的峰压和平均压计算而得B. 一般选用定压限制通气模式C.所测的值会高于真正的阻力数值D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E.不同流速测定的结果也具有可比性8、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选A.多巴酚丁胺B.去甲肾上腺素C肾上腺素D.血管加压素E.硝酸甘油9、关于微循环的特点，描述
3、不正确的是A.微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B.微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C.微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D.微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其 所在脏器实质细胞代谢的一些特征E.微循环既主要受全身性神经、体液的调整，又受局部的调整10、ARDS机械通气的策略是A.小潮气量Vt58ml/（kg 分钟）、高 PEEP（，10cmH2O）B.小潮气量Vt58ml/（kg 分钟）、中等PEEP（58cmH2O）C.小潮气量Vt58ml/（kg 分钟）卜 低 PEEP（W5cmH2O）D.正常潮气量Vt 10-15ml/（kg
4、 分钟）卜 中等PEEP（W58cmH2O）E.大潮气量215ml/（kg min）、高 PEEP（，10cmH2O）11、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志醒悟，面色苍 白，血压75/45mmHg,心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘 突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+）,双下肢无活动，肌张力低，Babinski 征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征A.双下肢无活动B.肌张力降低C.血压75/45mmHg,心率118次/分D.大小便失禁E. Babinski征消逝12、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A.慢径路前传，快径路逆传B.快径
5、路前传，慢径路逆传C.旁道前传，房室结逆传D.房室结前传，旁道逆传E.以上均不是13、阻力血管主要是指A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.大静脉14、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考 虑一氧化碳中毒，预料最先受累的器官是A.肺 B.月齿 C.肾D.肝 E.胃肠15、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽， 咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病 可能性大A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.肺不张E.喘息型支气管炎16、关于无创血压监测，下列不正确的是A.无创伤性，重复性好B
6、.自动测压，省时省力，易驾驭C.能间接推断是否有心律失常D.测量平均动脉压精确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症17、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊 断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状A.多汗 B.肌纤维束抖动C.瞳孔缩小D.流涎 E.肺水肿18、ICU医师和护士人数配备要求A.医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上B.医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1 以上C.医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1 以上D.医师人数与床位数之比应为09
7、1以上,护士人数与床位数之比应为3.5:1 以上E.医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1 以上19、糖皮质激素抗休克作用的机制是A.扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩B.降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性C.稳定溶酶体膜，削减心肌抑制因子的形成D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.以上都是20、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是A.心律失常B.血栓形成和栓塞C.气胸 D.空气栓塞E.导管打结21、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍， 被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达 200/120mmHg(26.0/l5.
8、6kPa),瞳孔右左，对光反射消逝，应马上进行何种处置 最相宜A.吸氧B.静注高渗葡萄糖C.利血平肌内注射D. 6-氨基己酸静滴E.甘露醇静滴22、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉 充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼 吸困难仍不能缓解，并渐渐出现低血压，要考虑A.低容量性休克B.心包填塞C.感染性休克 D.心功能衰竭E.缩窄性心包炎可能23、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流削减，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C.通气/血流比值失调D.肺间质水肿E.肺泡萎陷24、缺血再灌注损伤是指A.缺血
9、后引起的损伤B.再灌注后引起的损伤C.缺血后复原血流引起的后果D.缺血后复原血流损伤加重E.以上都不是25、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A.流速-容积环 B.动态压力-容积环C.静态压力-容积环D.流速-时间环E.压力-时间环二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分） 1、以下关于Sepsis时器官功能障碍的参数，描述正确的是A. Pa02/Fi02200 急性少尿尿量44.2umol/LC.凝血异样（INR2或APTT80秒）D.血小板削减（V100X109/L）E.高
10、胆红素血症（血浆总胆红素70gmol/L）2、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发 热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿 啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项 检查对诊断和治疗意义不大A.血培育B.痰培育C.支气管肺泡灌洗液培育D.肺功能 E. PCT3、DIC促发因素有A.血小板削减B.高凝状态（包括妊娠）C.纤溶系统活性降低D.单核、吞噬细胞系统受抑制E.缺氧、酸中毒、脱水、休克4、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心I荒、气喘, 不能平卧。查体：T39.5, HR13
11、0次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物A.丙硫氧喀咤 B.碘溶液C.普蔡洛尔 D.氢化可的松E.对氨基水杨酸钠5、休克时细胞代谢障碍表现为A. ATP产生削减B.乳酸产生增加C.细胞水肿D.糖原分解减弱E.细胞内高钾6、以下哪项不是MODS “二次打击”的缘由A.大手术B.CD.E.克染伤血休感创失7、与肾上腺功能不全临床不符合的是A.低血压 B.低钠血症C.低血糖D.高热E.血管活性药物疗效佳8、关于腹腔间室综合征的病理生理.描述不正确的是A.肠黏膜血流量削减，肠道通透性显著增加B.中心静脉压上升，肺动脉压上升，肺动脉楔压下降C.颅内压上升，脑灌注压下降D.肝、肾动脉血流下降E.
12、高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症9、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早 期6小时内液体复苏的目标错误的是A.中心静脉压(CVP)812mmHgB.平均动脉压(MAP)N65mmHgC.尿量三0.5ml/(kg h)D.中心静脉氧饱和度三05%E.混合静脉氧饱和度265%10、测定自由水清除率应禁食A. 6小时 B. 7小时 C. 8小时D. 9小时 E. 10小时11、患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出 现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压 80/40mmHg,血常规正常，血钠126mmol/L,血
13、糖2.8mmol/L,该患者最可能的 诊断是A.肺部感染B.颅内感染C.狼疮活动 D.肾上腺危象E.感染性休克12、急性肾损伤的RIFLE危急分级包括A.危急B.损伤C.衰竭D.完全丢失E.终末期13、室上性心动过速射频消融常见并发症包括A.气胸和血气胸B.房室传导阻滞C.急性心肌梗死D.心脏压塞E.肺静脉狭窄14、患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢 水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26 次/分，发组较明显，双肺哮鸣音。未吸氧状况下动脉血气分析示pH 7.30, PaO25()mmHg, PaCO265mmHg,该患者是否须要
14、机械通气，下列看法中比较合 理的是A.不插管B.马上气管插管机械通气C.氧疗无效再考虑插管D.插管与否取决于气道分泌物状况和PaCO2凹凸E.先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气15、关于氮平衡描述正确的是A.氮代谢物主要以随粪便排出为主B.分解代谢为主时，机体处于正氮平衡C.饮食对氮平衡无影响D.尿液对氮平衡无影响E.留置胃管引流对氮平衡有影响16、下列说法正确的是A.低分子右旋糖酎(分子量2万4万)有严峻肾功能减退、充血性心力衰竭和 出血倾向者最好勿用。B.容量复苏时维持血细胞比容35%40%较合适C.羟乙基淀粉能提高胶体渗透压、增加血容量，容量复苏效率高D.对肝功能
15、明显损害者以用碳酸氢钠林格液为宜E. 5%10%葡萄糖液主要供应水分和热量，休克早期不宜用17、在休克补液治疗选择输液量和输血量的比例时务必使血细胞比容维持在A. 25%30%B. 30%35%C. 35%40%D. 40%45%E. 45%55%18、一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在A. 5%10%B. 10%30%C. 30%50% D. 50%70%E. 70%80%19、关于n型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是A.动脉血二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压V50mmHgC.主要是通气不足D.有效肺泡通气量增加E.常见于慢性堵塞性肺疾病20、内毒素的毒性成分主要是A
16、.特异性多糖B.脂多糖C.核心多糖 D.脂质A E.脂蛋白21、患者男性，28岁，因“多发伤”入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等 症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠动力功能，下列最合适的是A.床旁动态超声检查B.充气式测压法 C.充液式测压法D.放射性核素影像法E.恒压力和恒张力监测22、左前分支阻滞的心电图特点为A. I、aVL导联呈qR波，II、III、aVF导联呈rS波B. I导联呈rS波，II、III、aVF导联呈qR波，且RinRHC. V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。VI、V2 导联呈宽敞的QS波或rS波形D. VIV2导联呈rSR, R波粗钝；V5、
17、V6导联呈qRS, S波宽敞E.以上均不是23、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后检查：体温39.8, 白细胞18X109/L,心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性削减，肠 鸣音消逝，诊断为重症肺炎：MODSo MODS最常见的病因是A.养分不良B.输液过多C.严峻创伤和感染D.吸氧浓度过高E.免疫力低下24、输血治疗的作用包括A.输入抗体可杀灭细菌B.可补充血容量C.改善肺功能D.增加血浆蛋白，使伤口愈合E.改善凝血功能，有助于止血25、代谢支持是养分治疗在代谢亢进状态下的策略，以下哪些是代谢支持的目的 A.支持免疫功能B.调理代谢紊乱C.获得正氮平衡D.供应能量和养分物质的需求E.提高抗感染实力