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1、临床注射用糜蛋白酶、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸多巴胺注射液、注射用美罗培南药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项注射用糜蛋白酶适应症：促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，用 于眼科手术以松弛睫状韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创 口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。用法用量：肌内注射一次4000单位。眼科注入后房 一次800单位，3分钟后用氯化钠注射液冲洗前 后房中遗留的药物。注意事项：药物不可静脉注射。用药部位不可有未凝固的血液。如引起过敏反应，应立即停止使用，并用抗组胺类药物治疗。药物应现用现配。盐酸多巴酚丁胺注射液适应症：低灌注状态需要采取强心剂治疗的患者；心室充盈压异
2、 常升高，需要进行强心治疗的患者。用法用量：静脉滴注：推荐剂量2.5-10 ug/kg/分钟。给药速度与治疗的持续 时间必须根据病人的反应进行调整。不良反应：心率加快或动脉血压升高。房室传导加强。室性心动过速。心室充盈受阻及心室流出道受阻。过敏。盐酸多巴胺注射液适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾 功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克 仍不能纠正者。也可用于洋地黄和利尿药无效的心功能不全。用法用量：静脉注射：成人常用量 开始时每分钟按体重1-5 口 g/kg, 10分 钟内以每分钟l-4ug/kg逐渐递增，以达到最大疗效。静脉滴注：每分钟按体重0.5
3、-2 口 g/kg逐渐递增。多数病人按每 分钟1-3 口 g/kg给予即可生效。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、无力。注意事项：交叉过敏反应。嗜铭细胞瘤患者慎用。动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性静脉炎、冻伤、糖尿病性 动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。肢端循环不良的病人，需密切监测。频繁的室性心律失常慎用。滴注药物时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。应用多巴胺治疗前必须先纠正血容量。滴注前必须稀释。稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。选择粗大的静脉作静注或静滴，滴注时需控制滴速。滴注多巴胺时如血压继续下降，应停用多巴胺，改用更强的血管 收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停药
4、时应逐渐递减。注射用美罗培南适应症：适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌 引起的感染。用法：静脉注射、静脉滴注用量：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人具 体情况而定。不良反应：皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐等。禁忌：1、对药物成份或其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。2、使用丙戊酸的病人禁用。注意事项：对青霉素类或其它B -内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对药物 呈现过敏，应慎用。严重心、肾功能障碍者慎用。并进食不良或非经口营养的病人，全身状况不良的病人以及老年 患者慎用。有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的病人慎用。肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能。使用药物时对病人进行定期检查，以免引起不敏感菌过度生长。不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎。治疗绿脓假单胞杆菌感染时，应常规进行药物敏感试验。药物可通过血液透析清除，若病情需要持续使用药物时，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的血药浓度。对肝功能不全的病人不必要进行剂量调整。美罗培南不应冰冻，使用前摇晃均匀；药物配制后应一次用完。配制及使用时应严格遵循无菌操作。