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1、第一节概述知识点12.1概述(1)知识目标：1) 了解免疫与抗原的概念。2) 了解免疫系统的功能。3)掌握免疫系统的组成。(2)授课过程及掌握内容简介：本节主要概述了免疫系统的基本概念、免疫系统的功能及组成，并介绍了本章重点内 容覆盖的范围，最后通过罗列免疫系统经常发生的一系列疾病，提醒医学生责任重大，以 增强学习本章内容的使命感。本节主要内容简述如下：免疫系统主要由免疫分子、免疫细胞、淋巴组织和淋巴器官组成。免疫系统的功能是通过识别自我和非自我，产生免疫应答，以发挥免疫防御、免疫监 视和免疫稳定的功能。(3)思考题：人体免疫系统的构成繁多而复杂，其组分通常散在分布，但行使功能多是统一行动。请
2、阐述您对上述观点的理解。第二节淋巴组织知识点12.2淋巴组织(1)知识目标：掌握淋巴组织分类、结构和功能。(2)授课过程及掌握内容简介：本节以临床案例“气管上段B细胞淋巴瘤”导入讲解主题“淋巴组织”，从淋巴组织一般 结构，淋巴组织种类、结构及功能等多方面对淋巴组织进行了讲解，最后以所述淋巴组织的相 关理论探讨了案例中B细胞淋巴瘤的形成机制。本节掌握内容简述如下：淋巴组织以网状细胞和网状纤维为支架，网眼中充满大量淋巴细胞及一些浆细胞和巨噬细 胞等。按其结构和功能，一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。1)弥散淋巴组织 淋巴组织散在分布，周围无明显的界限。淋巴细胞富含T细胞/B细胞, 可见
3、高内皮的毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。2)淋巴小结 又称淋巴滤泡，为淋巴组织聚集形成的圆形或椭圆形小体，与周围组织 有明显分界，淋巴细胞主要为B淋巴细胞。可分为初级淋巴小结和次级淋巴小结，次级淋巴小结由小结帽和生发中心组成，后而 者又由明区、暗区构成。(3)思考题：1)试描述淋巴组织的结构与功能。2)小肠壁含淋巴组织，试分析其结构与功能。第三节淋巴器官知识点淋巴结（1）知识目标：掌握淋巴结的结构和功能。（2）授课过程及掌握内容简介：本节以临床案例“甲状腺肿物”伴颈部淋巴结肿大导入讲解主题“淋巴结”，从淋巴结一 般结构，淋巴结实质包括皮质和髓质的结构及功能对淋巴结进行
4、了讲解，最后以所述淋巴结的 相关理论探讨了案例中淋巴结肿大的机制，及淋巴结的变化对疾病诊断和治疗所起的重大作用。 本节掌握内容简述如下：淋巴结为实质性器官，其表面为薄层致密结缔组织构成的被膜，致密结缔组织向实质 内伸入构成小梁，小梁相互连接，构成实质的粗支架，其实质由皮质和髓质构成。1）皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质：浅层皮质内含大量的淋巴小结，小结间由弥散淋巴组织构成，其淋巴 细胞主要为B细胞。副皮质区：又称胸腺依赖区。位于皮质、髓质交界处，主要由T细胞组成。皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦。2）髓质：由髓索和髓窦组成。髓索内含B细胞、少量T细胞等。髓窦
5、与皮质淋巴窦 结构类似，但含较多的巨噬细胞。（3）思考题：1）试述淋巴结的结构与功能。2）案例分析：患儿，女6岁，体重16千克。以喉咙疼5天、发热1天就诊。体格检查：T 38.5,双侧扁桃体II。肿大，表面未见脓性分泌物；颈部可扪及成串 肿大淋巴结，最大约lcmX 1.5 cm,质软，与周围组织无粘连。心肺腹（.）。辅助检查：血常规显示：白细胞总数13X109/L,其中中性粒细胞占87%,杆状核中 性粒细胞7%o问题：试述以组织学理论分析论述上述颈部淋巴结肿大的机制。知识点123.2脾（1）知识目标：掌握脾的结构和功能。（2）授课过程及掌握内容简介：本节以临床案例“脾弥漫性B细胞淋巴瘤”导入讲
6、解主题“脾。从脾一般结构，脾实质 包括白髓和红髓的结构及功能对脾进行了讲解，最后以所述脾的相关理论探讨了案例中的临床 表现和病理变化。本节掌握内容简述如下：脾的被膜，由富含弹性纤维及平滑肌的致密结缔组织构成，伸入构成的小梁，构成了 脾的粗支架。脾实质由白髓、红髓组成。1）白髓：白髓分为脾小体、动脉周围淋巴鞘和边缘区。牌小体：为淋巴小结，淋巴细胞主要为B细胞。动脉周围淋巴鞘：由中央动脉周围的弥散淋巴组织构成，淋巴细胞主要为T细胞， 属胸腺依赖区。边缘区：位白髓周围，是白髓向红髓移行的区域，富含B、T细胞和许多巨噬细胞, 该区具有很强的吞噬滤过作用。2）红髓：分为脾索和脾窦。脾索：为含有血细胞的索状淋巴组织。脾窦：又称脾血窦，腔大、不规则，窦壁由长杆状的内皮细胞平行排列构成，细胞 间隙大，基膜不完整，有环形网状纤维。（3）思考题：试比较淋巴结和脾结构和功能的异同点。