(1.5.33)--第十章肾上腺素受体激动药药理学.docx

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1、第十章肾上腺素受体激动药序号:1题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是:A.静脉滴注B.皮下注射C.肌肉注射D. 口服稀释液E.以上都不是答案:D序号:2 题型:单选题 章节:10具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是:A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案:D序号:3题型:单选题 章节:10防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案:C序号:4 题型:单选题 章节:10非儿茶酚胺类的药物是:A.多巴胺B.异丙肾上腺素答案:某些休克如早期神经源性休克和药物中毒、腰麻引起的低血压

2、i上消化 道出血i局部组织缺血坏死i急性肾功能衰竭序号:38 题型:填空题 章节:10在拟肾上腺素药中,可用于轻症和预防哮喘发作的药物是 仅通过注射治疗严重哮喘发作的药物是。答案:麻黄碱I肾上腺素序号:39 题型:填空题 章节:10肾上腺素临床用于、和 O答案:心跳聚停i过敏性休克i支气管哮喘和其它速发型变态反应性疾病如尊麻疹、血管神经性水肿i与局麻药配伍和局部止血序号:40 题型:填空题 章节:10肾上腺素使皮肤粘膜血管,使骨骼肌血管 o答案:收缩!舒张序号:41 题型:判断题 章节:10肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等药物都不易透过血脑屏障, 故对中枢的作用都不明显。答案:对

3、序号:42 题型:判断题 章节:10NA静滴漏出血管外,可用酚妥拉明局部浸润注射,因后者可加速NA的分解和排泄。答案:错序号:43 题型:判断题 章节:10肾上腺素能激动Pi受体而加强心肌收缩力,故可用于治疗充血性心力衰竭。答案:错序号:44 题型:判断题 章节:10肾上腺素是治疗中毒性休克的首选药。答案:错序号:45 题型:判断题 章节:10异丙肾上腺素和去甲肾上腺素均可使总外周阻力增加。答案:错序号:46 题型:判断题章节:10治疗过敏性休克时,只宜选用肾上腺素和糖皮质激素制剂。答案:错序号:47 题型:问答题章节:10请比较肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。药物心缩力心

4、率心输出量心肌耗氧量血压SP/DP外周阻力去甲肾上腺素+/+肾上腺素+/-,0异丙肾上腺素+/-序号:48 题型:问答题 章节:10为什么青霉素过敏性休克时,首选肾上腺素进行抢救?答案:青霉素过敏本质是一种一型变态反应,过敏原会使得人体结缔组织中的肥 大细胞和血液中嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺,使毛细血管扩张,血管壁通透 性增大。而正常时,人体80%的毛细血管处于关闭状态,滞留于毛细血管中的血 液很少;但过敏时,由于毛细血管扩张,大量的血液涌入毛细血管,再加上血管 壁通透性上升,血浆渗出,用于循环的血液量将锐减,严重时即可导致休克发生, 使血压急剧下降,进而致使患者因严重休克死亡。而此时使用肾

5、上腺素可以有两 方面的作用,首先血管方面,肾上腺素可以促使机体外周毛细血管以及胃肠粘膜 血管收缩,血管床容积减小,同时其对于大血管(主动脉冠脉等)具有一定的 舒张作用可以有效改善增加血容量,同时改善心肌缺血。第二,是肾上腺素对心 脏有正性肌力作用,增加心输出量,增强心肌收缩力,加快心率,可以促进休克 的恢复。序号:49 题型:问答题 章节:10肾上腺素的主要药理作用有哪些?答案:肾上腺素主要激动a和。受体。肾上腺素主要激动a和P受体。(一)心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的仇及仇受体,加强心肌收缩性,加速传 导,加快心率,提高心肌的兴奋性;提高心肌代谢,使心肌耗氧量增加。(二)血管激动血管平滑

6、肌上的a受体,血管收缩,以皮肤、医学教育网搜集整理粘 膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上饱受体,血管舒张。肾上腺素也能舒张 冠状血管。(三)血压治疗量时,由于心脏兴奋,心排出量增加,医学教育网搜集整理故收缩压 升高;舒张压不变或下降;此时脉压加大。使身体各部位血液重新分配,有利于 紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,由于缩血管反应,使收缩压和舒张压均升高。(四)平滑肌能激动支气管平滑肌的02受体,发挥强大的舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质(组胺等)。还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘 膜水

7、肿。(五)代谢能提高机体代谢。促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,使血糖升高。激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。c.肾上腺素D,麻黄碱E.去甲肾上腺素答案:D序号:5题型:单选题章节:10去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同:A,正性肌力作用B.兴奋P受体C.兴奋a受体D.对心率的影响E.被MAO和COMT灭活答案:D序号:6题型:单选题章节:10去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于:A.激动02受体B.激动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动a2受体E,以上都不是答案:C序号:7题型:单选题章节:10治疗房室传导阻滞的药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C

8、.异丙肾上腺素D.阿拉明E.普蔡洛尔答案:C序号:8题型:单选题章节:10肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是:A.皮肤、粘膜血管收缩强B.微弱收缩脑和肺血管C.肾血管扩张D.骨骼肌血管扩张E.舒张冠状血管答案:C序号:9 题型:单选题 章节:10 异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌B.兴奋02受体C.抑制组胺等过敏介质释放D.促进CAMP的产生E.收缩支气管粘膜血管答案:E序号110 题型:单选题章节:10大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D,收缩压上升,舒

9、张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 答案:C序号:11 题型:单选题章节:10小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大答案:D序号:12 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是:A.血压过高B.静滴部位出血坏死C.心率紊乱D.急性肾功能衰竭E.突然停药引起血压下降答案:D序号:13 题型:单选题章节:10反复使用麻黄碱产生快速耐受性的原因是:A

10、.诱导肝药酶,使其代谢加快B.受体敏感性下降C.去甲肾上腺素能神经末梢递质排空D.其代谢产物拮抗了麻黄碱的作用E.麻黄碱被MAO和COMT破坏答案:C序号:14 题型:单选题章节:10麻黄碱的特点是:A.不易产生快速耐受性B.性质不稳定,口服无效C.性质稳定,口服有效D.具中枢抑制作用E.作用快、强答案:C序号:15题型:单选题章节:10既可直接激动a、p-R,又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是:A. 麻黄碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.苯肾上腺素答案:A序号:16 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是:A.抑制心脏B.急性肾

11、功能衰竭C.局部组织缺血坏死D.心律失常E.血压升高答案:B序号:17 题型:单选题 章节去氧肾上腺素对眼的作用是:A.激动瞳孔开大肌上的a-RB.阻断瞳孔括约肌上的M-RC.明显升高眼内压D.可产生调节麻痹E.可产生调节痉挛答案:A序号:18 题型:单选题 章节:10异丙肾上腺素没有下述哪种作用?A.松驰支气管平滑肌B.激动02-RC.收缩支气管粘膜血管D.促使ATP转变为CAMPE.抑制组胺等过敏性物质的释放答案:C序号:19 题型:单选题 章节:10异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是:A.腹泻B.中枢兴奋C.直立性低血压D.心动过速E.脑血管意外答案:D序号:20 题型:单选题 章节:

12、10现有一新药,给人静脉注射后可产生轻度心动过速,但平均动脉血压无变化,还可减少汗腺分泌和扩瞳,不具有中枢效应,该药应属于:A. a-R阻断药B. 0-R激动药C.神经节N受体激动药D.神经节N受体阻断药E.以上均不是答案:E序号:21 题型:多选题 章节:10与非儿茶酚胺类比较,儿茶酚胺类药物的作用特点是:A.作用快B.外周作用强C.中枢作用弱D.作用时间短E.兼有直接和间接作用答案:BCD序号:22 题型:多选题 章节:10既直接激动a、P受体,又促进去甲肾上腺素释放的药物有:A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.间羟胺E.多巴胺答案:CDE序号:23题型:多选题章节:10肾上腺素抢救

13、过敏性休克的作用机制有: A.增加心输出量B.升高外周阻力和血压C.松弛支气管平滑肌D.抑制组胺等过敏物质释放E.减轻支气管粘膜水肿答案:ABCDE序号:24题型:多选题章节:10属于非儿茶酚胺类的的药物是: A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.甲氧明D.麻黄碱E.多巴胺答案:ACD序号:25 题型:多选题 章节:10 反复给药易产生快速耐受性的药物是: A.肾上腺素B.甲氧明C.间羟胺D.麻黄碱E.多巴酚丁胺答案:CD序号:26题型:多选题 章节:10关于多巴胺的叙述,下列哪些是正确的? A.激动多巴胺受体,舒张肾血管 B.激动Pi受体,增加心输出量 C.大剂量激动a受体,升高血压 D.具有排钠

14、利尿作用E.易通过血脑屏障,有中枢兴奋作用答案:ABCD序号:27 题型:多选题 章节:10异丙肾上腺素的临床用途有:A.房室传导阻滞B.中毒性休克C.支气管哮喘D.心搏骤停E.过敏性休克答案:ACD序号:28 题型:多选题 章节:10去甲肾上腺素和肾上腺素的共同之处是:A.为儿茶酚胺类药物B.以摄取-1为主要方式消除C.激动a受体D.激动Pi受体E,可皮下注射答案:ABCD序号:29 题型:多选题 章节:10儿茶酚胺类包括:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案:ABCD序号:30 题型:多选题 章节:10可促进NA释放的药物是:A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱

15、D.间羟胺E.去甲肾上腺素 答案:BCD序号:31题型:填空题 章节:10房室传导阻滞可选用 和 治疗,可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药有。答案:阿托品:异丙肾上腺素!多巴胺 序号:32题型:填空题 章节:10异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是,常见的不良反应是 o答案:激动支气管平滑肌但受体;心律失常和耐受性 序号:33题型:填空题章节:10小剂量多巴胺主要激动 受体,使肾、肠系膜、脑及冠脉血管扩张!而大剂量时则可激动 受体,使血管收缩。答案:DA i a 序号:34题型:填空题 章节:10激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜a和p受体的效应分别是 和_o答案:NA释放减少(负反馈调节);NA释放增加(正反馈调节) 序号:35题型:填空题 章节:10去氧肾上腺素(新福林)临床用于 和。答案:散瞳检查眼底I阵发性室上性心动过速 序号:36题型:填空题章节:10间羟胺的拟肾上腺素作用机制是 和,其升压作用较去甲肾上腺素_, 临床王要用于 和 O答案:直接激动a受体(对P受体作用弱)i促进神经未梢释放NA I弱而持久 !各种休克早期:药物中毒序号:37题型:填空题 章节:10去甲肾上腺素临床用于 和 的治疗,其主要的不良反应有 和

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